1、骨折動力化後感覺骨折端疼是怎麼回事?
現在骨折癒合的情況如何,建議你描述清楚。 查看原帖>>
2、股骨幹骨折髓內釘內固定術後9個月,遲緩癒合,於3個月前取近端鎖釘動力化,現拍片扔不理想,看葯方如何改
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3、大腿骨折懂的幫我看看片子
恢復的還不錯,術後5個月,這效果就算是比較理想的了。這是一個加鎖的髓內針,解鎖呢,稍微早了點,骨痂量偏少,略顯單薄。穩妥起見,還是4--6周以後你再去復查一張片子。然後找給你做手術的醫生,徵求一下他的意見。
動力化就是髓內針解鎖,手術取出起鎖定作用的2枚鋼釘。
4、大腿骨折9個月了6個月的時候做的動力化請問醫生看
片子發過來
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5、解剖學上的粗隆是什麼意思
粗就是粗糙,隆就是隆起,粗隆就是粗糙的隆起。
在真正的骨頭標本上面能摸到,粗隆上面一般都附著肌肉,例如肱骨上面的三角肌粗隆,股骨上面的臀肌粗隆。
股骨粗隆下是內側骨皮質為高壓,外側皮質張力大,是一個高機械應力集中的區域,此區域由皮質骨組成,加以骨折時大多屬於粉碎骨折,所以骨折癒合慢,易造成骨折不癒合。
股骨粗隆下周圍肌肉止點較多,是外展肌(臀肌)和屈髖肌(髂腰肌)和外旋肌附著大、小粗隆,骨折後,
骨折近端產生典型外展、屈曲及外旋畸形,而股骨內側由於有內收肌附著,遠端被強大內收肌牽拉向內側移位。內固定所受應力集中,易發生內固定斷裂及失效。
(5)什麼叫骨折動力化擴展資料:
粗隆間骨折分型分期:
1.Seinsheimer分型 Seinsheimer根據骨折塊的數量,位置及骨折線的形狀提出分為五型(圖1)。
Ⅰ型:骨折無移位或移位<2mm。
Ⅱ型:骨折移位為兩個骨折塊。又分為3亞型,ⅡA小粗隆下橫行骨折;ⅡB螺旋骨折,小粗隆在遠側骨折塊。ⅡC螺旋骨折,小粗隆在遠側骨折塊。
Ⅲ型:有3個骨折塊,即除粗隆下骨折外,ⅢA,尚有小粗隆骨折,ⅢB在粗隆下骨折中間有一蝶形骨折塊。
Ⅳ型:粉碎性骨折,有4個骨折塊或更多。
Ⅴ型:粗隆下骨折伴有粗隆間骨折。
2.Russell和 Taylor分型 Russell和Taylor根據小粗隆的連續性和骨折線向後延伸至大粗隆累及梨狀窩,這二個影響治療因素,提出一種分型:
Ⅰ型:骨折線未後延至梨狀窩,ⅠA型骨折中,折塊和骨折線自小粗隆下延至股骨峽部區域,這一區域可有各種程度的粉碎骨塊,包括雙側皮質骨碎塊;ⅠB型骨折的多骨折線和碎塊包括在小粗隆至狹部區域。
Ⅱ型骨折,骨折線向近端延伸至大粗隆及梨狀窩,ⅡA型骨折,自小粗隆經股骨峽部延伸至梨狀窩,但小粗隆無嚴重的粉碎或較大的骨折塊;
ⅡB型骨折骨折線延伸至梨狀窩,同時股骨內側皮質有明顯粉碎,小粗隆的連續性喪失。
並發症:
1、髖內翻
髖內翻是粗隆下骨折最常見並發症。根本原因是外展肌對股骨折牽拉,另外插入髓針的進針點不正確造成。
預防關鍵於第1准確插入髓針進針點,由於骨折近端屈曲、外展、外旋,很難准確選擇梨狀窩入點,和股骨解剖軸上開髓,必須在C型臂觀察正側位兩個平面證實。
有兩種方法可以減少這種困難,一是內收軀干,二是在股骨頸內插入斯氏針內收骨折近端。第2個原因股骨內側皮質結構不完整,如果是切開復位者,一定要植骨重建股骨內側完整,間接復位者,
術中注意測量髂前上棘至第1、2足趾間通過髕骨中點的力線,一般認為<10°的髖內翻是可以接受的,如果髖內翻角度大,可以行粗隆下截骨術。
2、骨折不癒合
骨折不癒合的原因是內固定失效及斷裂,發生內固定斷裂及失效有以下三種情況:
(1) 近端鎖釘誤鎖,特別在股骨後外側骨折,骨折近端向前移位,近端鎖釘就會從股骨頸後側折線間進入股骨頭內,應當避免這種鎖定。
近端鎖釘的正確安置需要在透視觀察下鎖釘在股骨頭的位置,正位近端鎖釘應位於股骨頭中下1/3,側位位於中心,我們經驗是當股骨頭鎖定時,如果在正側位2枚螺絲釘不平行,必定有一枚鎖釘誤鎖,應仔細檢查,進行糾正。
(2)髓針動力化不適時,靜止鎖定,可以防止肢體旋轉和短縮,骨折未癒合去除遠端鎖釘,尤其在骨質疏鬆者,必然增加近端鎖釘應力,結果至近端鎖釘斷裂,招致骨折不癒合。
所以在骨折未癒合前不主張動力化,可以在骨折癒合後取髓內針前,取出遠端鎖釘,以達到改善骨痂質量。
(3)髓內針斷裂,髓內釘斷裂多發生近端鎖孔處而且骨折線處,原因是骨折未癒合前,沒有定期復查,患者早期完全負重引起,骨折不癒合治療應該重新內固定及植骨術。
6、大腿骨折半年沒癒合,醫生說做動力化手術,動力化手術能使骨折癒合嗎??
你好,可以的,你骨折半年了還沒癒合,,是得考慮手術復位癒合了
7、骨折後裡面的釘子分幾次拆?
你是哪個部分骨折呢 是股骨還是什麼 還有 照你說的情況 用的是髓內釘吧 髓內釘是不需要在外面弄卡子的啊 在骨外面的是鋼板啊 拆鋼板的話恢復比較慢 比較麻煩 髓內釘一星期就可以了 可能你的骨折比較嚴重要分幾次做 但是一般的取這些東西都是一次手術的 當然無論如何你到要聽你主治醫生的 他最了解你的情況 沒事的 我原來股骨骨折過 受了不少罪 但是終歸會過去 早日康復