骨折鋼板怎麼不能全部報銷

1、關於骨折植入鋼板，醫保和個人的承擔比例

你們當地鋼板內固定報銷封頂是5000元，所以前面那醫生說的是鋼板材料費用，所以社保固定報銷5000元，餘7000元自己承擔，且這5000元是直接入帳。

後面社保說的：10000-50000內社保承擔88%，個人承擔12%。是你總的醫療費承擔比例。具體的看你當地社保的固定。廈門內固定處理報銷：2萬元以內自己承擔20%，超過2萬部分的自己自費。你當地社保應該不會那麼查，12000的內固定材料應該是先5000元全額保險，剩餘的7000元按多少比例保險。

醫保最高支付20000，也就是說如果這個項目總費用40000的話，你出20000裡面自己按比例出的部分（一般退休工人住院自負是8％/在職住院自負15％），醫保在20000之內負擔92％/85％，剩下的20000還是自費。

注，好像也不是一定全都可以按照這個規定結算，要看醫院有沒有這個配額。

(1)骨折鋼板怎麼不能全部報銷擴展資料

醫保報銷：

一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明；

上了醫保後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%；

而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。如果是住院的費用，2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額是7萬元；

住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。

而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標准以下的，都由個人支付。

2、骨折手術用的鋼板職工醫保能報銷嗎

一部分，報銷不完

3、骨折打鋼板，用農村合作醫療，鋼板的費用可以報銷嗎？

按比例報銷，但注意有的致傷因素可能不報，可於當地農合辦公室咨詢。

4、去年骨折手術上鋼板，社保報銷了80％，今年在去取鋼板還能報銷不？

可以報銷的。

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

住院及特殊病種門診治療的結算程序：

定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據；

醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

5、骨折上鋼板新農合能報銷嗎

骨拆在醫院住院上鋼板，可按等級和比列報銷，如果是車禍或打工，找對方報。

6、自己摔傷骨折裝鋼板自費,拆鋼板交了社保不能報銷嗎?

不能。這種投機性投保繳費社保設計之初就想到預防了。只有參保繳費連續繳費六個月以上才能報銷。如果停止繳費一個月，醫保賬戶就被凍結封存，只有再連續繳費六個月以上，才會解凍開封。

7、工傷骨折選用進口鋼板報銷問題 保險公司能報銷嗎，如果不能報銷的話

在治療中必備的器具費用是可以進行報銷的。如果是員工自己選擇使用更好的材料的話，那麼應該由員工本人承擔。

依據《工傷保險條例》
第三十條　職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准，由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品葯品監督管理部門等部門規定。
職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標准由統籌地區人民政府規定。
工傷職工治療非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。

8、人壽保險，骨折的鋼板費可以報銷么。

學平險，意外骨折之後，治療費和醫療費是能報銷的，有免賠額，然後按比例報銷。鋼板的費用是不報銷的，這個鋼板費不只是學平險不報，似乎所有保險公司無論哪個險種都不報銷。醫療報銷范圍是全國統一的，器材費好像是屬於自費項目。

(8)骨折鋼板怎麼不能全部報銷擴展資料：

以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍：

1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；

5、報銷范圍內，限額以外部分。

很多農民購買了「新農合」後，還購買了一些商業醫療保險，如果購買商業醫療保險的話，您要先去報銷「新農合」的費用，然後餘下的費用再找保險公司報銷。

9、農村新農合骨折鋼板螺釘可以報銷嗎？

新型農村合作醫療能報銷取鋼釘。

「新農合」，全稱新型農村合作醫療，是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

新型農村合作醫療報銷范圍為：

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。新農合報銷標准：

門診補償：

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。

二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

中葯發票附上處方每貼限額1元。

鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

住院補償：

報銷范圍：

A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元;手術費(參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

10、醫保報銷材料費嗎，就是骨折手術鋼板的費用

材料費一般按80%納入合理費用范圍，單項材料費最高封頂為20000元，然後按本地區規定的醫療機構級別及比例進行報銷！