1、股骨粗隆間骨折是保守治療好還是手術加鋼板固定好
站在你家人的角度上考慮,還是要做手術。老人身體情況不是太好,如果不做手術1、會殘疾,你們家負擔會增大。2、從老人本身,卧床後的並發症很多,隨便一個都是致命的3、選擇好點的醫院,術後你們配合醫生精心照顧可以早期下地,之後就好多了4、手術風險有的很難控制,博一把了
2、7旬老人左股股骨粗隆間骨折需要手術嗎,國產鋼板與進口鋼板費用分別是多少?
一般優先選擇PFNA髓內釘。其次主要是根據骨折的具體分型來決定治療方式。
股骨粗隆骨折手術的主要目的是為了能夠恢復站立和下地,避免卧床並發症,是一個保命的手術。因為卧床保守治療死亡率太高了。
最近剛做了一個83歲的老太太,恢復的挺好。還有一個老頭還沒好。。出現合並症了。。。
費用大約手術+材料一共3-4萬。
3、股骨粗隆間骨折屬於幾類手術
股骨粗隆間骨折系指股骨頸基底至小粗隆水平之間的骨折,多見於老年人,男性多於女性,約為1.5∶1,
股骨粗隆間骨折
屬於關節囊外骨折。
由於股骨粗隆部位的血液供應豐富,很少發生骨折不癒合或股骨頭缺血性壞死。治療以非手術療法為主。凡傷後髖內翻越嚴重,骨折越不穩定,反之,原始髖內翻越輕或無內翻者,骨折越趨穩定。因此,骨折的穩定性似與骨折走向方向無關。
股骨上端包括股骨頭、股骨頸及大小粗隆。由股骨頸基底以遠至小粗隆水平以上部位所發生的骨折,稱之為股骨粗隆間骨折,多見於60歲以上的老年人。粗隆間部位的骨質為海綿質骨,老年時這部分骨質也是脆而疏鬆,所以容易發生骨折。
由於這部分有許多肌肉附著,所以局部的血液供給豐富,加以骨折的接觸面積大,因此,骨折後癒合連接一般不成問題。主要問題是有發生髓內翻的趨勢,形成畸形連接,造成跛行,並由於承重線的改變,可能在後期引起患肢創傷性關節炎。
4、股骨粗隆間骨折,手術14天拆線可以出院嗎
,根抄據病人的全身情況,襲我們一般建議術後一周內就可 以在床上做膝、踝的屈曲鍛煉了。
術後2周,可坐在床邊增加膝關節的活動度。術後3周,可扶拐患肢不負重行走,行走宜短且有家屬陪護。術後4周,做X線檢查,根據骨痂的生長情況而定負重行走的時間。待骨折線模糊,有大量骨痂形成之後,可完全負重行走。需注意不要坐矮凳子。祝早日康復!
5、70老人左股骨粗隆間骨折的治療費用
1,股骨粗隆間骨折多發於70歲以上的患者,所以說70歲年齡並不算大,假如平常身體狀況好,沒有影響手術的內科疾病,加上經濟條件不是特別差,就應該果斷的選擇手術治療。
2,往回一二十年,這種骨折,包括股骨頸骨折,是選擇保守治療,卧床牽引,但都要3到四個月,這僅僅是對於沒有移位的骨折有優勢,有移位的仍然存在很大的骨折不癒合的危險,雖然粗隆間的血供豐富,另外特別強調的是長期卧床帶來的並發症:褥瘡,肺部泌尿系感染,心肺功能的降低,身體機能的降低,正常年輕人躺幾個月不下地身體都會迅速垮下去,何況老年人。另外卧床牽引不能保證骨折端的穩定,40天有明顯的骨痂我不敢保證,說可以負重活動,10天就可以治癒,這種說法不科學。
3,美國20世紀60年代統計牽引治療的病死率為34.6%,我國則更高。
所以非手術治療已經被放棄,其治療原則也是主張堅強的內固定,以及患者的早期活動。內科並發症比非手術治療少且輕。
4,不論穩定或不穩定的骨折,都建議手術治療,不同的是內固定物的選擇。
目前國內用得比較多的是帶側方鋼板的加壓滑動髖部螺釘(動力髖DHS),鎖定板,解剖鋼板,髓內釘,甚至髖關節置換。根據骨折的類型選擇合適的內固定物,給骨折端穩定的環境,加上本身的豐富血循,恢復很快。
5,關於術後的恢復,英美發達國家的理論是允許當天做起,下地活動,甚至完全負重。這在國內一般是不允許的,一方面依據骨折的分型以及內固定物的選擇,另一方面我國的保守,避免醫療糾紛,建議患者2到3個月時可下地扶雙拐部分負重,循序漸進直至完全負重,期間更多的患者肌肉強度的鍛煉。
6,假如選擇手術
那麼一般的就是入院後完善相關的檢查,牽引(牽松軟組織,便於手術),手術,常規的抗感染,術後的功能鍛煉。
7,關於費用,器械的費用因不同廠家國產進口的價格相差很大,除髓內釘外,國產鋼板質量其實也有一個很大的提高,不過價格不低,過長鋼板價格手術做下來1萬到1.5萬之間,不過各地各醫院招標的價格又不一樣,加上住院其他的費用,總共3萬左右,如果有醫保,那自己出小部分吧。
這個跟主治醫生溝通,他們都可以估計一個大概的。
粉碎性骨折,還是選擇手術吧。
6、現在醫院做股骨粗隆間骨折手術和治療一般情況下多少錢
十多年以前治療方式是骨牽引一個半月,費用一千多,也有手術治療採用鵝頭釘,費用也是一千多(材料費用只用幾十)。由於醫改和現在醫患之間的一些信任危機,治療費用逐漸上什。手術治療費用在很大程度上與內固定材料有關。一般是用DHS,即動力髖,價格差別很大,據我了解有兩千多的,也有八千多的,如果醫生問你用什麼材料,你選最便宜的就可以了,實際上質量不會有問題的。我們現在治療費用總共大約是1.2-1.5萬,其中內固定材料DHS是七千多。其實以前的鵝頭釘使用效果也是很不錯的,但可能沒有那個醫生願意用。另外具體的治療費用與醫院的級別有很大的關系。也與術中是否輸血和術後用葯有關,以前我們一般用慶大、青黴素足已,但現在大多數醫生不敢這樣,寧可用好點的葯保險些。