1、腰5椎右側椎弓根峽部骨裂怎麼處理
?
2、胸腰段脊椎骨折的臨床表現
(一)胸腰椎骨折的分類
1．單純性楔形壓縮性骨折:這是脊柱前柱損傷的結果。暴力來自沿著X軸旋轉的力量，使脊柱向前屈曲所致，後方的結構很少受影響，椎體通常成楔形。該型骨折不損傷中柱，脊柱仍保持其穩定性。此類骨折通常為高空墜落傷，足、臀部著地，身體猛烈屈曲，產生了椎體前半部壓縮。
2．穩定性爆破型骨折:這是脊柱前柱和中柱損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮。通常亦為高空墜落傷，足臀部著地，脊柱保持垂直，胸腰段脊柱的椎體受力最大，因擠壓而破碎，由於不存在旋轉力量。脊柱的後柱則不受影響，因而仍保留了脊柱的穩定性，但破碎的椎體與椎間盤可以突出於椎管前方，損傷了脊髓而產生神經症狀。
3．不穩定性爆破型骨折:這是前、中、後三柱同時損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮以及順時針或逆時針的旋轉，可能還有沿著z軸的旋轉力量參與，使後柱亦出現斷裂。由於脊柱不穩定，會出現創傷後脊柱後突和進行性神經症狀。
4．chance骨折:為椎體水平狀撕裂性損傷。以往認為暴力來自沿著x軸旋轉的力最大，使脊柱過伸而產生損傷。例如從高空仰面落下，著地時背部被物體阻擋，使脊柱過伸，前縱韌帶斷裂，椎體橫形裂開，棘突互相擠壓而斷裂，可以發生上一節椎體向後移位。而目前亦有人認為是脊柱屈曲的後果，而屈曲軸則應在前縱韌帶的前方，因此認為是脊柱受來自Y軸軸向牽拉的結果，同時還有沿著x軸旋轉力量的參與。這種骨折也是不穩定性骨折，I臨床上比較少見。
5．屈曲牽拉型損傷：屈曲軸在前縱韌帶的後方。前柱部分因壓縮力量而損傷，而中、後柱則因牽拉的張力力量而損傷；中柱部分損傷形成後縱韌帶斷裂}後柱部分損傷表現為脊椎關節囊破裂、關節突脫位、半脫位或骨折。這種損傷往往還有來自Y軸旋轉力量的參與，因此這類損傷往往是潛在性不穩定型骨折，原因是黃韌帶、棘問韌帶和棘上韌帶都有撕裂。
6．脊柱骨折一脫位：又名移動性損傷。暴力來自z軸，例如車禍時暴力直接來自背部後方的撞擊；或彎腰工作時，重物高空墜落直接打擊背部。在強大暴力作用下，椎管的對線對位已經完全被破壞，在損傷平面，脊椎沿橫面產生移位。通常三個柱均毀於剪力。損傷平面通常通過椎間盤，同時還有旋轉力量的參與，因此脫位程度重於骨折。當關節突完全脫位時，下關節突移至下一節脊椎骨的上關節突的前方，互相阻擋，稱關節突交鎖。這類損傷極為嚴重，脊髓損傷難免，預後差。
另外還有一些單純性附件骨折如椎板骨折與橫突骨折，不會產生脊椎的不穩定，稱為穩定型骨折。特別是橫突骨折，往往是背部受到撞擊後腰部肌肉猛烈收縮而產生的撕脫性骨折。
1. 胸腰椎損傷後，主要症狀為局部疼痛，站立及翻身困難。腹膜後血腫刺激了腹腔神經節，使腸蠕動減慢，常出現腹痛、腹脹甚至出現腸麻痹症狀。
3．檢查時要詳細詢問病史，受傷方式，受傷時姿勢，傷後有無感覺及運動障礙。
4. 注意多發傷：多發傷病例往往合並有顱腦、胸、腹臟器的損傷。要先處理緊急情況，搶救生命。 ，
5．檢查脊柱時暴露面應足夠．必須用手指從上至下逐個按壓棘突，如發現位於中線部位的局部腫脹和明顯的局部壓痛，提示後柱已有損傷；胸腰段脊柱骨折常可摸到後凸畸形。
檢查有無脊髓或馬尾神經損傷的表現，如有神經損傷表現，應及時告訴家屬或陪伴者，並及時記載在病史卡上。
6影像學檢查有助於明確診斷，確定損傷部位、類型和移位情況。x線攝片是首選的檢查方法。老年人感覺遲鈍，胸腰段脊柱骨折往往主訴為下腰痛，單純腰椎攝片會遺漏下胸椎骨折，因此必須註明攝片部位應包括下胸椎(T10-T12)在內。通常要拍攝正側位兩張片子，必要時加攝斜位片。在斜位片上則可以看到有無椎弓峽部骨折(圖65-7)。
由於頸椎前方半脫位是一種隱匿性損傷，沒有明顯的骨折，普通的x線攝片檢查時很容易疏忽掉而難以診斷。如果仔細讀片，仍可發現有四種特徵性x線表現：①棘突間間隙增寬；
②脊椎間半脫位；③脊椎旁肌痙攣使頸椎喪失了正常的前凸弧。上述各種表現在屈曲位攝片時更為明顯，可能還伴有④下一節椎體前上方有微小突起，表示有輕微的脊椎壓縮性骨折。
x線檢查有其局限性，它不能顯示出椎管內受壓情況。凡有中柱損傷或有神經症狀者均須作cT檢查。cT檢查可以顯示出椎體的骨折情況，還可顯示出有無碎骨片突出於椎管內，並可計算出椎管的前後徑與橫徑損失了多少。cT片不能顯示出脊髓受損情況，為此必要時應作MRI檢查。在M砌片上可以看到椎體骨折出血所致的信號改變和前方的血腫，還可看到因脊髓損傷所表現出的異常高信號。
急救搬運：脊柱骨折者從受傷現場運輸至醫院內的急救搬運方式至關重要。一人抬頭，一人抬腳或用摟抱的搬運方法(圖65—8)十分危險，因這些方法會增加脊柱的彎屈，可以將碎骨片向後擠入椎管內．加重了脊髓的損傷。正確的方法是採用擔架，木板甚至門板運送。先使傷員雙下肢伸直，木板放在傷員一側，三人用手將傷員平托至門板上(圖65-9)；或二三人採用滾動法，使傷員保持平直狀態，成一整體滾動至木板上(圖65-9)。
3、脊椎椎弓峽部裂是怎麼引起的？
脊椎於胚胎第七周開始出現四個軟骨核（椎體兩個，每側椎弓各一個）。四個軟骨核繼續生長，並聯合形成一個軟骨樣脊椎。約在胚胎第十周後，又開始出現三個原發性化骨核，包含在原發性軟骨核內，慢性生長，至出生時仍然是分離的。出生後1～2歲左右，椎弓開始聯合，並出現脊突。3～6歲後椎體與椎弓骨核融合。
生長完全的脊椎，可分為椎體、椎弓、椎板、上下關節突、橫突與棘突。上下關節突之間有一狹窄區，即為椎弓根峽部。如該部骨化不全，或有潛在的軟骨缺損，即形成先天性峽部骨不連。其缺損區位於上下關節突之間，該椎體與後部椎板無骨性聯接，與相鄰椎體僅靠軟組織聯系。如該處發育薄弱，再加上某種程度的外傷或勞損，也可導致薄弱的峽部發生骨折。其機理與疲勞骨折相似。
4、腰5兩側椎弓峽部斷裂是打架打的 算不算輕傷了已經滑脫啦 醫生建議立即手術
打架致人椎體二節以上椎體骨折構成輕傷一級。
《人體損傷程度鑒定標准》輕傷一級規定：
a)四肢任一大關節功能喪失25%以上。
b)一節椎體壓縮骨折超過1/3以上；二節以上椎體骨折；三處以上橫突、棘突或者椎弓骨折。
5、車禍造成76歲老人頸椎左側第六椎體附件骨指，左手指麻木，嚴重嗎
嚴重！首先考慮是76歲的老人，76，76，76
6、腰5雙側椎弓峽部裂屬於脊柱椎體骨折嗎?能評殘嗎
意見建議：你好，這種情況應該首先微創制動。檢查一下腰椎的磁共振看一下如果沒有脊髓神經的影響就可以保守治療的。可以服用接骨片等葯物治療。試試以下治療：1.休息,避免過勞,矯正不良體位.2.適當功能鍛煉,如腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調.3.熱...7991
7、什麼是腰椎椎弓峽部不裂,脊柱滑脫又是怎麼回事?
腰腿痛的病人經常在門診看醫生,有時醫生拿著X光片說某個病人你的腰5椎體峽部裂或腰5椎體滑脫，這是你長期腰痛的原因。那腰椎峽部裂或滑脫又是怎麼回事呢,首先我們要了解一下我們人類的腰椎解剖和生物力學。在解剖上，每個腰椎骨分椎體和椎弓兩部分。椎體位於椎骨前部，呈短圓柱形，是椎骨負重的主要部分，內部為松質骨；椎弓位於椎體的後方，是弓形的骨板，由一對椎弓根和一對椎弓板組成(左右側對稱)。椎體與椎弓圍成椎孔，各椎骨的椎孔連接起來(椎體之間、椎弓之間的空隙分別借軟骨和韌帶封閉)．構成容納脊髓的椎管。我們可以大致這樣理解，椎孔的前面是椎體，兩側面是椎弓根，後面是椎弓板。上下關節突之間有一狹窄區，即為我們要認識的椎弓根峽部，如該部骨化不全，或自潛在的軟骨缺損．即形成先天性峽部骨不連。其缺損區位於上下關節突之間，該椎體與後部椎弓板(臨床醫生習慣性稱為椎板)無骨性連接，與相鄰椎體僅靠軟組織聯系。如果我們把椎弓根比作一個橋的橋墩，椎板為跨河的橋，那麼橋與橋墩之間的連接即拱形部分即為峽部。如該處發育薄弱，再加上某種程度的外傷或勞損，亦可引起薄弱的峽部發生骨折
。多數學者認為腰部過伸是主要損傷動作，但在屈曲或負重時如運動員提拉杠鈴或腰部扭轉加屈曲．也可以在峽部產生剪力與扭力，引起峽部骨折。如果先天性峽部骨不連或峽部骨折為雙側性的，就可能發生脊柱滑脫(可理解為位置錯開)，成為慢性腰腿痛的一種原因。這種脊柱滑脫多數發生於第5腰椎。大多數脊柱滑脫是上一個椎體向前滑脫，僅少數是向後滑脫的。脊柱滑脫是由於脊柱的穩定性異常導致椎體解剖序列的異常,主要是椎體向前或後滑移。以上所說的由椎弓根峽部不連或椎弓根峽部骨折所致的脊椎滑脫，骨科醫生喜歡稱它為真性脊柱滑脫。如果無峽部骨不連或骨折，而僅僅由於脊椎或椎間盤退行性病變，即老化改變，或其他原因引起的椎體輕度前移位，則稱作假性脊柱滑脫，假性脊柱滑脫也比較常見,一般沒有椎體結構性異常。但其臨床表現基本是相似的。
8、工傷腰5左側椎弓根峽部骨折能定幾級
根據相關標准，可定為十級百傷殘。
相關法條：
《勞度動能力鑒定職工工傷與職業問病致殘等級》GB/T16180-2014
5.10.2十級條款系列
凡答符合5.10.1或下列條款之一者均為工傷十級。
12)身體回各部位骨折癒合後無功能障礙或輕度答功能障礙者；
9、L5椎體前緣骨折
!.卧床一個月
2.一個月後可從事輕體力活動，不負重
3.兩個月後可輕度負重
4.3個月基本好的差不多了
5.休息不好不會有椎間盤症狀，但是會痛。椎間盤症狀是放射性神經痛，這個痛單純是腰痛。