下頜竇骨折

1、額竇骨折的外科解剖

額竇位於額骨眉弓後方的內外兩層骨板之間以及篩竇的前上方，左右各一，左右回額竇多不對稱。額竇由四個壁構答成：前壁，為額骨外板，最堅厚；後壁為額骨內板，較薄；底壁為眶上壁，最薄；內側壁為額竇的骨性中隔。額竇借額鼻管開口於中鼻道。與額骨毗鄰的骨性結構包括下方的淚骨和篩骨、下後方的蝶骨、後上方的頂骨、外側的顴骨、前部的鼻骨以及前下方的上頜骨，篩竇氣房和鼻腔結構位於其下方。額竇從出生後第2年開始發育氣化，大約到15歲左右接近成人額竇的大小。所以額竇骨折在兒童和青少年很少發生，多發生於成人，尤其是年輕成人。

2、上顎竇前壁骨折算不算輕傷

上顎竇前壁骨折不算輕傷，屬於輕微傷。《人體損傷程度鑒定標准》面部標准：
5.2.5 輕微傷
a)面部軟組織創。
b)面部損傷留有瘢痕或者色素改變。
c)面部皮膚擦傷，面積2.0cm2以上；面部軟組織挫傷；面部劃傷4.0cm以上。
d)眶內壁骨折。
e)眼部挫傷；眼部外傷後影響外觀。
f)耳廓創。
g)鼻骨骨折；鼻出血。
h)上頜骨額突骨折。

3、為什麼雙側上頜竇骨折不能被鑒定為輕傷

雙側上頜竇骨折已經構成輕傷。《人體損傷程度鑒定標准》規定，輕傷二級：鼻骨粉碎性骨折；雙側鼻骨骨折；鼻骨骨摺合並上頜骨額突骨折；鼻骨骨摺合並鼻中隔骨折；雙側上頜骨額突骨折。

4、請問雙側上頜竇內壁骨折算輕傷嗎

雙側上頜竇內壁骨折算輕傷，根據《人體損傷程度鑒定標准》規定構成輕傷。
該標准輕傷二級：
a)面部單個創口或者瘢痕長度4.5cm以上；多個創口或者瘢痕長度累計6.0cm以上。
b)面頰穿透創，皮膚創口或者瘢痕長度1.0cm以上。
c)口唇全層裂創，皮膚創口或者瘢痕長度1.0cm以上。
d)面部塊狀瘢痕，單塊面積3.0cm2以上或多塊面積累計5.0cm2以上。
e)面部片狀細小瘢痕或者色素異常，面積累計8.0cm2以上。
f)眶壁骨折（單純眶內壁骨折除外）。
g)眼瞼缺損。
h)一側眼瞼輕度外翻。
i)一側上眼瞼下垂覆蓋瞳孔。
j)一側眼瞼閉合不全。
k)一側淚器損傷伴溢淚。
l)耳廓創口或者瘢痕長度累計6.0cm以上。
m)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計相當於一側耳廓面積15%以上。
n)鼻尖或者一側鼻翼缺損。
o)鼻骨粉碎性骨折；雙側鼻骨骨折；鼻骨骨摺合並上頜骨額突骨折；鼻骨骨摺合並鼻中隔骨折；雙側上頜骨額突骨折。
p)舌缺損。
q)牙齒脫落或者牙折2枚以上。
r)腮腺、頜下腺或者舌下腺實質性損傷。
s)損傷致張口困難Ⅰ度。
t)頜骨骨折（牙槽突骨折及一側上頜骨額突骨折除外）。
u)顴骨骨折。
5.2.5 輕微傷
a)面部軟組織創。
b)面部損傷留有瘢痕或者色素改變。
c)面部皮膚擦傷，面積2.0cm2以上；面部軟組織挫傷；面部劃傷4.0cm以上。
d)眶內壁骨折。
e)眼部挫傷；眼部外傷後影響外觀。
f)耳廓創。
g)鼻骨骨折；鼻出血。
h)上頜骨額突骨折。
i)口腔粘膜破損；舌損傷。
j)牙齒脫落或者缺損；牙槽突骨折；牙齒松動2枚以上或者Ⅲ度松動1枚以上。

5、前額竇骨折算不算輕傷？

醫生的診斷證明要嚴密，額竇骨折還沒有聽說過。人體輕傷鑒定標准沒有這個部位，建議進一步確診。

1）輕度智能損傷；
2）精神病性症狀影響職業勞動能力者；
3）三肢癱肌力4級；
4）截癱雙下肢肌力4級伴輕度排尿障礙；
5）雙手全肌癱肌力4級；
6）雙足部分肌癱肌力≤2級；
7）單足全肌癱肌力≤2級；
8）輕度運動障礙(非肢體癱）；
9）不完全性失語；
10）面部重度異物色素沉著或脫失；
11）面部瘢痕或植皮≥1/3；
12）全身瘢痕面積≥40%；
13）撕脫傷後頭皮缺失1/5以上；
14）脊柱骨折後遺小於30°畸形伴根性神經病(神經電生理檢查不正常）；
15）單純一拇指完全缺失，或連同另一手非拇指二指缺失；
16）一拇指功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失；
17）一手三指(含拇指)缺失；
18）除拇指外其餘四指缺失或功能完全喪失；
19）一側踝以下缺失；
20）一側踝關節畸形，功能完全喪失；
21）下肢骨折成角畸形>15°，並有肢體短縮100px以上；
22）一前足缺失，另一足僅殘留拇趾；
23）一前足缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能喪失；
24）一足功能喪失，另一足部分功能喪失；
25）一髖或一膝關節伸屈活動達不到0°～90°者；
26）單側跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復破潰；
27）一眼有或無光感，另一眼矯正視力≥0.4；
28）一眼矯正視力≤0.05，另一眼矯正視力≥0.3；
29）一眼矯正視力≤0.1，另一眼矯正視力≥0.2；
30）雙眼矯正視力≤0.2或視野≤48%(或半徑≤30°)；
31）第Ⅳ或第Ⅵ對腦神經麻痹，或眼外肌損傷致復視的；
32）雙耳聽力損失≥71dB；
33）雙側前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能並足站立；
34）單側或雙側顳下頜關節強直，張口困難Ⅲ°；
35）一側上頜骨缺損1/4，伴口腔、顏面軟組織缺損>10 cm2；
36）面部軟組織缺損>20 cm2，伴發涎瘺；
37）舌缺損>1/3，但<1/2；
38）雙側顴骨並顴弓骨折，伴有開口困難Ⅱ°以上及顏面部畸形經手術復位者；
39）雙側下頜骨髁狀突頸部骨折，伴有開口困難Ⅱ°以上及咬合關系改變，經手術治療者；
40）一側完全性面癱；
41）肺葉切除並肺段或楔形切除術；
42）肺葉切除並支氣管成形術後；
43）支氣管(或氣管)胸膜瘺；
44）冠狀動脈旁路移植術；
45）血管代用品重建大血管；
46）胃切除2/3；
47）小腸切除1/2，包括回盲部；
48）肛門外傷後排便輕度障礙或失禁；
49）肝切除1/3；
50）膽道損傷致肝功能輕度損傷；
51）腹壁缺損面積≥腹壁的1/4；
52）胰切除1/2；
53）青年脾切除；
54）甲狀腺功能中度損害；
55）甲狀旁腺功能中度損害；
56）腎損傷性高血壓；
57）膀胱部分切除合並輕度排尿障礙；
58）兩側睾丸創傷後萎縮，血睾酮低於正常值；
59）生殖功能輕度損傷；
60）陰莖部分缺損；
61）已育婦女雙側乳腺切除；
62）女性雙側乳房完全缺損或嚴重瘢痕畸形；
63）塵肺Ⅰ期伴肺功能輕度損傷及(或)輕度低氧血症；
64）放射性肺炎後肺纖維化(<兩葉)，伴肺功能輕度損傷及(或)輕度低氧血症；
65）其他職業性肺部疾患，伴肺功能輕度損傷；
66）白血病完全緩解；
67）中毒性腎病，持續性低分子蛋白尿伴白蛋白尿；
68）中毒性腎病，腎小管濃縮功能減退；
69）腎上腺皮質功能輕度減退；
70）放射性損傷致甲狀腺功能低下；
71）減壓性骨壞死Ⅲ期；
72）中度手臂振動病；
73）工業性氟病Ⅲ期。

6、下頜骨骨折必須要手術嗎？

下頜骨骨折沒有影響正常的功能就沒有必要呀，直接做個外固定也是可以的呀。

7、右額竇骨折是輕傷還是輕微傷？

額竇骨折的傷情程度是根據不同患者在不同的外力或者撞擊下導致的輕重不一，輕者影響外形，重者波及顱腦，甚至造成致命的損傷。所以要判定額竇骨折是否屬於輕傷、應該採取哪種應急措施治療，應及時到耳鼻喉專科確診傷情後對症治療才是重點。