1、拍片,會影響骨折癒合嗎
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2、影響骨折癒合的因素有那些?
建議:臨床認為影響骨折癒合的因素:1)全身性因素:營養不良或患有各種代謝障礙性疾病等健康狀況不佳者癒合慢。2)局部性因素:a.骨折的部位、類型、程度等影響癒合。如損傷重、血腫大、骨缺損或壞死等癒合慢或不癒合;b.治療或護理不當,如復位或固定欠妥、不恰當的手術處理、功能鍛煉不夠或過度等也影響癒合;c.骨折端的血供不良或周圍軟組織較少或軟組織損傷重,骨癒合慢;d.骨折局部有感染則影響癒合;e.金屬內固定器材質量不佳或使用不當.
3、骨折延遲癒合的原因有哪幾種
骨折延遲癒合的原因
全身因素
1.年齡 不同年齡癒合差異很大,如新生兒股骨骨折2周可達堅固癒合,成人股骨骨 折一般需3個月左右。兒童骨折癒合較快,老年人則所需時間更長。
2 . 健康狀況 健康狀況欠佳,特別是患者有慢性消耗性疾病者,如糖尿病、營養不良症、惡性腫瘤以及鈣磷代謝紊亂,骨折癒合時間明顯延長。
局部因素
1. 骨折的類型和數量 螺旋形和斜行骨折,骨折斷面接觸面大,癒合較快。橫行骨折斷面接觸面小,癒合較慢。多發性骨折或一骨多段骨折,癒合較慢。
2. 骨折部位的血液供應 這是影響骨折癒合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液供應也不同,一般有以下四種情況:
(1) 兩骨折段血液供應均良好,多見於干骺端骨折。許多小血管從關節囊、韌帶和肌肌腱附著處進入骨內,血液供應豐富,骨折癒合快,如脛骨髁骨折、橈骨遠端骨折等。
(2) 一骨折血液供應較差,如脛骨幹中、下1\3骨折,由於脛骨幹主要靠從其中、上 1\3
交接處後側面進入髓腔內的滋養動脈自上而下來的血液供應。骨折後,滋養動脈斷裂,遠 側骨折段僅靠骨膜下小血管維持,血液供應明顯減少,骨折癒合較慢。
(3)兩骨折段血液供應均差,如脛骨中、下段個中、上段兩處同時發生骨折,上段骨折僅一骨折段血液供應較差,下段骨折處則兩骨折段血液供應均差,因此上段骨折較下段骨折癒合快。
(4) 骨折端完全喪失血液供應。如股骨頸囊內骨折,股骨頭血液供應幾乎完全中斷,容易發生缺血性壞死。
3 .軟組織損傷程度 嚴重的軟組織損傷,特別是開放性損傷,可直接損傷骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜,破壞從其而來的血液供應,影響骨折的癒合。
4. 軟組織的嵌入 若有肌、肌腱等組織嵌入兩骨折端之間,不僅影響骨折的復位而且障礙兩骨折端的對合及接觸,骨折難以癒合甚至不癒合。
5. 感染 開放性骨折,局部感染可導致化膿性骨髓炎,出現軟組織壞死和死骨形成,嚴重影響骨折癒合。
治療方法的影響
1. 反復多次的手法復位,可損傷局部軟組織和骨外膜,不利於骨折復位,應予避免。手法復位的優點是能交好地保護骨折部位的血供,但常較難達到解剖復位。凡一達到功能標准復位者,則不宜再行復位。
2. 切開復位時,軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供,可能導致骨折延遲癒合或不癒合,應在嚴格的手術指征情況下使用,並進可能少干擾和破壞局部血液供應。
3. 開放性骨折清創時,過多地摘除碎骨片,造成骨質缺損,影響固執癒合。
4. 骨折行繼續骨牽引治療時,牽引力過大,可造成骨折段分離,並可因血管痙攣而致局部血液供應不足,導致骨折延遲癒合或不癒合。
5. 骨折固定不牢固,骨折出仍可受到剪力和旋轉力的影響,不擾骨痂生長,不利於骨折癒合。
6. 過早和不恰當的功能鍛煉,可能妨礙骨折部位的固定,影響骨折癒合。
4、影響骨折癒合的因素是什麼?
(1)全身因素①年齡。不同年齡骨折癒合差異很大,如新生兒股骨骨折2 周可達堅固癒合,成人股骨骨折一般需3 個月左右。
②健康狀況。健康狀況欠佳,特別是患有慢性消耗性病者,骨折癒合時間明顯延長。
(2)局部因素①骨折的類型和數量。螺旋形和斜形骨折,骨折斷面接觸面大,癒合較快。橫形骨折斷面接觸面小,癒合較慢。多發性骨折或一骨多段骨折,癒合較慢。
②骨折部位的血液供應。這是影響骨折癒合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液供應狀況也不同,一般有以下四種情況。
兩骨折段血液供應均良好,多見於干骺端骨折。血液供應豐富,骨折癒合快。
一骨折段血液供應較差,如脛骨幹中、下1/3 骨折,滋養動脈斷裂,骨折癒合較慢。
兩骨折段血液供應均差,如脛骨中、上段和中、下段兩處同時發生骨折。
骨折段完全喪失血液供應。如股骨頸囊內骨折,容易發生缺血性壞死。
③軟組織損傷程度。嚴重的軟組織損傷影響骨折的癒合。
④軟組織嵌入。若有肌、肌腱等組織嵌入兩骨折端之間,影響骨折的復位,阻礙兩骨折端的對合及接觸,骨折難以癒合甚至不癒合。
⑤感染。開放性骨折,局部感染可導致化膿性骨髓炎,嚴重影響骨折癒合。
(3)治療方法的影響①反復多次的手法復位,可損傷局部軟組織和骨外膜,不利於骨折癒合。
②切開復位時,軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供,可能導致骨折延遲癒合或不癒合。
③開放性骨折清創時,過多地摘除碎骨片,造成骨質缺損,影響骨折癒合。
④骨折行持續骨牽引治療時,牽引力過大,可造成骨折段分離,並可因血管痙攣而致局部血液供應不足,導致骨折延遲癒合或不癒合。
⑤骨折固定不牢固,骨折處仍受到剪力和旋轉力的影響,干擾骨痂生長,不利於骨折癒合。
⑥過早和不恰當的功能鍛煉,可能妨礙骨折部位的固定,影響骨折癒合。
5、主要影響骨折癒合的因素?
臨床認為影響骨折癒合的因素:
1)全身性因素:營養不良或患有各種代謝障礙性疾病等健康狀況不佳者癒合慢。
2)局部性因素:a.骨折的部位、類型、程度等影響癒合。如損傷重、血腫大、骨缺損或壞死等癒合慢或不癒合;b.治療或護理不當,如復位或固定欠妥、不恰當的手術處理、功能鍛煉不夠或過度等也影響癒合;c.骨折端的血供不良或周圍軟組織較少或軟組織損傷重,骨癒合慢;d.骨折局部有感染則影響癒合;e.金屬內固定器材質量不佳或使用不當.
6、性生活對骨折癒合有何影響
性生活會影響骨折癒合嗎? 此種說法不科學。性交動作,與平時體育鍛煉等各種活動相比,並無本質不同。陰道的液體及男性(男性食品)的精液,是由性器官腺體分泌的,這種過程,與汗液、唾液等產生的原理相似。它們與骨折癒合無明顯關系。 受傷有輕有重。較重的傷早期創傷反應明顯,對各種生理活動干擾較大,如食慾下降、飲食減少、營養不足、睡眠不佳,性機能必然受到一定抑制,此時減少或暫停性生活是正確的。經治療康復後,身體生理機能逐漸恢復,當自覺精力和活動已經完全恢復,即可以進行性生活。 腕舟骨骨折屬於輕傷,輕傷對全身生理干擾甚小,經石膏固定後,不再疼痛,食慾、睡眠(睡眠食品)沒有變化,因而對性生活沒有影響,可以如同平常一樣,沒有額外禁忌。 骨折不癒合的最常見原因是它血液供應不足,除了延期固定外,還可根據情況使用促進骨折癒合的葯物,或使用骨折治療儀,還要配合醫生治療。 骨折病人是否恢復或何時恢復性生活,應分別對待。骨折部位是重要因素,比如骨盆骨折,無論男性或女性(女性食品),必須等骨折完全癒合後方可恢復性生活。有的病人,如下肢骨折,活動不方便,則應變換雙方體位。
7、性生活對骨折恢復有影響么
曾見過骨折患者的父母強制年輕的夫妻分居,在網上也經常有患者咨詢此類問題。那麼性生活到底對骨折癒合有沒有影響?骨折患者對性生活又需要注意些什麼呢?
首先,性生活對骨折癒合並沒有任何神秘的影響,比如傳說會使骨頭發黑等。到目前為止,人們所能認識到的性活動對骨折癒合的影響也僅限於性活動可能造成骨折部位不適當的微動,進而影響骨折固定的穩定,影響骨折癒合。從這個角度分析,性活動對不同部位骨折的影響也是不同的。對上肢骨折影響較小,對小腿及足部骨折也影響不大。影響較大的有骨盆骨折,脊柱骨折,股骨骨折。不太嚴重的骨盆骨折,脊柱骨折一般容易癒合,可在能夠下床活動後逐步恢復性生活,一般需要8-12周。股骨骨折的問題比較復雜,在牢固可靠固定的前提下,6-8周可以恢復性生活。但目前主流的固定方式髓內釘內固定並非是十分堅固的固定方式,患者也很難對固定的可靠程度進行評價,因此要採取適當謹慎的態度。並非要禁慾,而是要避免使傷腿過度受力,採用被動體位是值得提倡的。
以上從力學的角度分析了性活動可能對骨折癒合的影響。骨折創傷對人體的性慾和性能力也有一定的影響。輕度的創傷對人體的影響一般在3周以內,但嚴重的創傷,比如人體的主要負重骨骼骨折,人體的創傷反應負氮平衡要持續4-6周,在這一階段,人體會出現消瘦虛弱等反應,性慾和性能力也會受到相應的影響。因此主要骨骼骨折4-6周內最好節制性生活,6周是很好的分界線,因為絕大多數骨折在6周時已經獲得了一定的癒合強度,但股骨骨折的患者還是需要對傷腿多加保護。
骨折對患者還是一種心理創傷,適當的夫妻的恩愛會是一種很好的安慰,完全禁慾是不可取的。
8、哪些葯物影響骨折癒合
骨折是常見病,影響骨折癒合的因素很多,其中葯物的原因不容忽視。常見的妨礙骨折癒合的葯物如下。1、消炎痛和水楊酸類:骨折癒合早期的炎症反應與前列腺素有密切關系,消炎痛這類抗炎葯物可抑制前列腺素合成,同樣前列腺素在炎症情況下的血管擴張作用被抑制,局部血流受到控制,組織缺氧缺血,繼而影響骨折癒合。2、四環素類:四環素可引起動物和人類胚胎骨骼的生長緩慢,引起骨骺及干骺部位骨小梁的變形,甚至折裂,對骨折癒合有影響。3、抗凝葯:減少了凝血激酶的濃度,使骨斷端纖維蛋白血塊減少,並降低了局部鈣濃度。如肝素使骨折局部粘多糖量減少,從而阻止鈣化基質的形成,影響了骨折癒合。4、環磷醯胺:影響結締組織修復作用,所以對皮膚、骨骼癒合不利。延遲新骨形成及骨斷端的再吸收,使骨折癒合延遲。