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足踝關節骨折

發布時間:2021-01-11 11:20:25

1、腳踝骨折

你什麼時候崴的腳?當時崴的時候有發出響聲嗎?是腳心朝內那樣崴的嗎?如果是那你按壓一下疼痛的地方,一般是腳踝下面凹陷的地方,那裡的小骨頭很容易崴出來,其實如果是年輕人,只要忍痛正骨,很容易,不太嚴重的話幾天就好了,軟組織是個毛毛,吃幾頓好飯,肉加雞蛋。。。沒幾天就可以蹦了。。

你先要明確你的腳是否是骨頭有問題,這個非常重要,如果骨頭出了問題,請到有名的中醫院或正骨厲害的地方進行正骨,正骨的時候可能比較疼,不過忍一下就過去了,如果說打針和正骨哪個痛,我還是怕針。。。會正骨的人會讓你痛感不很強烈。如果是軟組織啦傷,自己注意點別再次拉傷,小養一段時間就好好的了

給你看看我的經歷和經驗吧

我在離家很遠的地方崴了次,剛開始1,2天不能走路,一瘸一拐,第三天開始痛感減輕(晚上崴的,第二天早上去醫院拍片,說什麼問題也沒有),腫也消了很多,後來腫基本消的看不出了,但是走路腳踝處總是感覺有異物支撐著,感覺裡面有什麼東西,就是腳不敢彎曲,在當地也沒找到正骨的,也沒去找,因為正好可以回家幾天了,1周後回家了,回家後找人正骨後1天後就可以活動自如了,具體好像是當時正骨玩就感覺舒服多了,沒有了異物感,但是也沒敢活動太大幅度,第二天一覺醒來好多了,幾天後完全好了,那次對軟組織的傷害也很大,不過後來沒注意自己就好了。。軟組織真算不了什麼,主要是骨頭。

我有過5+次的崴腳經歷,每次劇痛,什麼狗屁韌帶拉傷,全是胡扯,根本原因在於腳踝處的小骨頭錯位了,如果不正骨,雖然腫會慢慢消退,痛感也會減輕,但是會造成腳踝處的骨頭畸形,我愛踢足球,為了不影響發揮,每次都忍痛正骨的,很疼,但是很成功。另外告訴你很多醫生因為經驗不足看不出來,或是他們很敷衍,誠意告誡你,別相信拍片,我就拍過一次片,因為不能去經常正骨的地方,那次醫生說什麼問題也沒有,依我的經歷,崴腳時聽到骨頭響聲了,肯定錯位了,後來還是找人正骨了,正骨多半也會有響聲(也許只能自己聽到),完了立馬好了,最多的時候可能養兩天就好了。
崴腳後等最初的劇痛緩解下,試著用手壓你感覺疼痛的地方,如果壓的時候特別疼(一般情況下你不敢去壓的)那多半是骨頭崴錯位了,崴出來了,請先正骨
記住:最重要的是正骨,韌帶這些恢復起來很快的,如果骨頭沒問題,那熱毛巾敷,口服三七片,這方面倒是可以參考很多崴腳的治療方法,這些都是皮毛,一定要正骨!就回到到這里吧,希望你快速恢復健康

2、右腳部骨折

中葯外洗配合功能鍛煉治療跟骨骨折7 0例
— — 附單用功能鍛煉治療50例對照
近年,筆者採用中葯外洗配合功能鍛煉的
方法治療跟骨骨折70例,並與單用功能鍛煉治
療50例作對照觀察,效果滿意,現報告如下:
1 一般資料
120例患者均系我院門診病例。隨機分為
治療組70例,對照組50例。治療組70例中,
男40例,女30例;年齡最小12歲,最大66
歲,平均40歲;左側33例,右側37例;病
程最短15分鍾,最長12天。對照組中男28
例,女22例,年齡最小的14歲,最大的70
歲,平均41歲;左側21例;右側29例;病
程最短30分鍾,最長15天。兩組在年齡、性
別、病程等方面無顯著差異(P>0.05)。
2 治療方法
2.1 治療組:不波及跟距關節面的骨折,若
骨折線對合好,無移位或經過關節面的裂隙骨
折但無移位的採用下肢高分子支具固定傷足於
功能位。從固定的第2天開始,每日用中葯外
洗2次。葯用:伸筋草、當歸、透骨草、荊
芥、防風、紅花、千年健、澤蘭、三棱、莪
術、乳香、沒葯、劉寄奴、桂枝、蘇術、川
芎、威靈仙各等份。加適量水煎煮,連葯渣先
熏後泡洗傷足。並進行自我收縮小腿各肌肉鍛
煉, 同時抬起下肢活動膝關節,每次約20~
30分鍾。有移位的骨折,可先手法復位並從
第2天開始接受上述治療。治療3周後起床扶
雙拐以前足掌著地逐步負重行走,12周後可
考慮棄拐練習行走,一般1個月後去掉高分子
支具固定。
· 2005年1O月號·
2.2 對照組:除未用中葯外洗方法外,治療
方法與治療組相同。
3 治療結果
3.1 療效標准:根據PAley足部評分標准,主
觀標准為70分和客觀標准30分。前者包括疼
痛20分,日常生活和工作20分,體育和娛樂
10分,行走路面10分,行走距離5分,行走
幫助支具5分。後者包括踝關節活動度10分,
距下關節活動度5分,跋行5分。優90~100
分,良72~89分,中42~71分,差1~41分。
3.2 治療結果:兩組經1到2個月治療後,
治療組70例中優60例,良6例,中2例,差
2例,優良率為94.29 ;對照組50例中優
30例, 良4例, 中8例,差8例,優良率為
68.o0 。兩組優良率比較(Pd0.01),差異
有非常顯著性意義。
4 體會
跟骨骨折的手術治療後,常易產生局部疼
痛及功能障礙。在治療中除嚴重的骨折錯位影
響關節面,且患者年紀輕、要求高的,行手術
治療外,大多患者均採用保守治療。筆者在傳
統的固定加功能鍛煉的基礎上,加用中葯外洗
治療,收效較好。由於其治療是以恢復足踝關
節功能活動為主要目標。患者復位後由於骨折
塊相互嵌插保持穩定,早期活動不會使骨折塊
再移位,並可縮短康復時間,還可減少骨折的
並發症。但應避免跟骨直接負重,而應以前足
掌著地為宜。中葯外洗方有針對性選用活血化
瘀、疏風通絡葯物,在加快骨折癒合及改善局
部症狀等方面,都有促進作用。

1.2 治療方法

1.2.1 整復方法 病人取仰卧或俯卧位,一助手固定膝關節於屈曲90°位置,另一助手雙手握足部。術者用雙手大魚際置傷跟兩側用力向中間夾擠,同時令握足部的助手來回屈伸踝關節數次,直至增寬的橫徑恢復原樣。再令助手盡量跖屈踝關節讓跟腱鬆弛,術者用雙手拇指扣緊跟骨結節向下按,將上移的跟骨結節復回原位,結節關節角亦因此而得以恢復,手法畢。

1.2.2 手術方法 以外側弧形切口顯露跟骨骨折處及跟距關節面,直視下復位,恢復解剖關系,視情況可植骨,重建鋼板或分叉鋼板內固定。術後石膏托外固定2周,切口拆線,改為小夾板外固定。

1.2.3 中醫療法 無論手法復位或手術治療均外敷接骨水葯紗(本院制劑),2塊夾板超踝關節固定約4~6周,固定期間即開始活動踝關節做功能鍛煉,配合內服中葯活血化瘀,消腫止痛。拆除夾板後予傷科洗葯熏洗(本院制劑),外敷紅葯膏(本院制劑),不負重練功。2個月後經X線片證實骨痂生長牢固後,逐漸練習負重。
1.2 治療方法

1.2.1 整復方法 病人取仰卧或俯卧位,一助手固定膝關節於屈曲90°位置,另一助手雙手握足部。術者用雙手大魚際置傷跟兩側用力向中間夾擠,同時令握足部的助手來回屈伸踝關節數次,直至增寬的橫徑恢復原樣。再令助手盡量跖屈踝關節讓跟腱鬆弛,術者用雙手拇指扣緊跟骨結節向下按,將上移的跟骨結節復回原位,結節關節角亦因此而得以恢復,手法畢。

1.2.2 手術方法 以外側弧形切口顯露跟骨骨折處及跟距關節面,直視下復位,恢復解剖關系,視情況可植骨,重建鋼板或分叉鋼板內固定。術後石膏托外固定2周,切口拆線,改為小夾板外固定。

1.2.3 中醫療法 無論手法復位或手術治療均外敷接骨水葯紗(本院制劑),2塊夾板超踝關節固定約4~6周,固定期間即開始活動踝關節做功能鍛煉,配合內服中葯活血化瘀,消腫止痛。拆除夾板後予傷科洗葯熏洗(本院制劑),外敷紅葯膏(本院制劑),不負重練功。2個月後經X線片證實骨痂生長牢固後,逐漸練習負重。
1.2 治療方法

1.2.1 整復方法 病人取仰卧或俯卧位,一助手固定膝關節於屈曲90°位置,另一助手雙手握足部。術者用雙手大魚際置傷跟兩側用力向中間夾擠,同時令握足部的助手來回屈伸踝關節數次,直至增寬的橫徑恢復原樣。再令助手盡量跖屈踝關節讓跟腱鬆弛,術者用雙手拇指扣緊跟骨結節向下按,將上移的跟骨結節復回原位,結節關節角亦因此而得以恢復,手法畢。

1.2.2 手術方法 以外側弧形切口顯露跟骨骨折處及跟距關節面,直視下復位,恢復解剖關系,視情況可植骨,重建鋼板或分叉鋼板內固定。術後石膏托外固定2周,切口拆線,改為小夾板外固定。

1.2.3 中醫療法 無論手法復位或手術治療均外敷接骨水葯紗(本院制劑),2塊夾板超踝關節固定約4~6周,固定期間即開始活動踝關節做功能鍛煉,配合內服中葯活血化瘀,消腫止痛。拆除夾板後予傷科洗葯熏洗(本院制劑),外敷紅葯膏(本院制劑),不負重練功。2個月後經X線片證實骨痂生長牢固後,逐漸練習負重。
38例中手法復位治療18例,手術治療20例,傷足外形恢復正常,復查X線片結節關節角恢復,增寬的橫徑恢復正常。隨診半年後復查,其中30例恢復良好,踝關節活動正常,行走時無疼痛。8例平常進行正常的日常生活無不適,長時間站立行走後覺患處隱痛。繼續用中葯內服外洗治療3個月後,不適症狀逐漸消失。

在強大暴力的作用下造成的波及關節面的跟骨骨折主要發生三方面的變化:(1)足跟增寬。這是由於垂直壓縮應力引起跟骨前內與外後兩大骨折塊分離的結果。足跟增寬後可引起局部壓迫症狀,或者將腓骨肌腱嵌夾在外踝和骨突間而引起症狀。(2)結節關節角變小,垂直壓縮暴力作用下,距下關節面中心塌陷,跟骨結節上升,從而令結節關節角變小。此角度變小後,跟腱相對鬆弛,故引起提踵困難,難以用正常而有彈性的步態行走。(3)足外翻畸形。跟骨體部骨折後,其後外側骨折塊的向外移位導致外翻平足。

上述三種變化若不完全糾正,容易遺有創傷性關節炎等後遺症。中醫正骨手法能糾正移位較少、骨折壓縮程度較輕的骨折;手術治療利於恢復移位較大、骨折壓縮程度較重骨折的解剖關系;結合中葯內外兼治,療效較好。與單純西醫的治療方法相比,具有較大優勢:(1)波及關節面的跟骨骨折大多移位較大,而且往往是粉碎性,若用手術的方法只能將大的折塊固定,有時很難達到理想的復位。而中醫手法則能從外形到影像學上某些跟骨骨折得到良好的復位,而且在復位手法過程中通過屈伸踝關節等方法使受到嵌夾的肌腱得以松解,減少了後期出現踝關節僵硬或踝關節活動時疼痛的機會。(2)單純的石膏外固定只能起到制動作用,不利於踝關節功能的恢復。而中醫小夾板固定效果確切,固定過程中能糾正殘余移位,可以早期作踝關節的功能鍛煉,有利於關節功能的恢復,避免出現創傷性關節炎。(3)治療過程中配合中葯三期辨證施治,可加快速肢腫脹消退,促進骨折的癒合,改善局部血液循環,促進受傷關節面的修復,減少創傷性關節炎的發生。

中醫採用閉合方法治療跟骨骨折的關鍵是早復位、早練功、遲負重。復位時間要盡可能早,一般還要超過10天,否則若已有血腫機化或纖維骨痂形成,就很難達到解剖復位,影響療效。對移位較大、壓縮程度較重的骨折復位失敗後即行手術治療。2周後開始作功能鍛煉,這有利於腫脹的消退和關節功能的恢復。負重要遲,一般要3個月左右。因為跟骨是松質骨,骨折後需要較長時間才能達到足夠的硬度,若過早負重容易發生距下關節面再塌陷等變化,使之前的治療前功盡棄。因此必須經X線片證實有足量骨痂生長,才能負重。若能做到這三點,絕大部分跟骨骨折的患者都獲得很好的療效。

3、左足踝關節骨折能鑒定為幾級傷殘?

工傷九級 交通事故10

4、踝關節骨折一年半了走路為什麼足底發燒?

你好抄,一般來說,損傷癒合以後,隨著功能鍛練的進行,患肢會出現腫脹、疼痛和青紫的情況,這是正常現象,不要緊,是由於靜脈迴流不好造成的。你現在的情況應該是這樣,腫腫消消,白天活動多了,就腫了,晚上休息一夜,第二天早上又消了,可又消不太好。這種情況會持續一段時間,逐漸的就好了。別太擔心,也不必用葯了。每天晚上用熱水泡一泡,對恢復是有幫助的。另外,把患肢高舉就可以快速地消腫。注意保護患肢,避免再次受傷。功能鍛煉的時候,需要循序漸進,不可操之過急。幹活要注意患肢保護,盡量避免劇烈的、重體力的工作。這回你明白了吧!

5、左腳踝骨處骨折?

骨折鋼板內固定術後,一般情況下6—8周骨痂形成,建議你去醫院拍個片子,骨折癒合良好,沒有其它問題。1可以做踝關節屈伸運動:由淺入深 ,2、踝關節的側方運動:將足部左右移動,3、踝關節旋轉運動:腳部進行旋轉,逆時針旋轉10次。4、腳趾彎曲運動:將毛巾放在地板上,把腳放在毛巾上,屈曲腳趾抓毛巾,在鍛煉的過程中不移動腳後跟。不要急,逐步進行。三個月後在練習承重。

6、怎麼造成的腳踝骨折

在骨科臨床,骨折的成因一般有三種:
骨骼疾病
骨骼患各種疾病後強度降低,遇輕微外力即出現骨折。這種骨折發生在骨骼疾病基礎上,稱為病理性骨折。如骨髓炎、骨腫瘤等,老年骨質疏鬆基礎上發生的骨折也屬於病理性骨折。在臨床上,經常有脊柱骨質疏鬆性骨折的患者,追問其病因,經常是打了個噴嚏或是彎腰提了下水壺。
暴力作用
主要指各種外傷通過直接暴力或間接暴力傳導造成骨折。前者引起的骨折發生在暴力直接作用部位,例如小腿被重物直接撞擊後,脛腓骨骨幹在被撞擊的部位發生骨折,這就是直接暴力骨折,周圍軟組織也同時受傷;而間接暴力引起的骨折發生在受傷部位以外,如跌倒時手掌著地,暴力向揣丹編柑妝紡表屍勃建肢體近端傳導,可發生橈骨遠端骨折、肱骨骨折等,中老年人常見的骨折多屬於間接暴力骨折。
積累勞損
長期、反復、輕微的直接或間接外力集中作用在骨骼的某一點上,受到反復力的刺激可出現腳踝骨折,又稱疲勞骨折。腳踝骨折經常是在長距離行軍或長跑運動後發生,部位多是在承受身體重量和一些經常受肌肉力量反復作用於其上的骨骼,例如:第2跖骨及腓骨下1/3處,另外,腰椎、肋骨。
對腳踝骨折的治療,包括制動、休息、葯物等,可靠的外固定治療有利於骨折恢復。骨折癒合後應注意根據自己體質掌握好運動量和運動要領,充分做好准備活動,避免在過硬的場地進行跑跳運動,飲食上注意營養豐富,均衡全面,適當補充維生素D和鈣劑。對於存在骨延遲癒合或不癒合的患者,可以考慮採用手術治療。

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