骨折x表現

1、骨折的一般表現

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2、骨折的局部表現有哪些？

（1）骨折的一般表現 為局部疼痛、腫脹和功能障礙。

（2）骨折的特有體征有畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。

①畸形。骨折段移位可使患肢外形發生改變，主要表現為縮短、成角或旋轉畸形。

②異常活動。正常情況下肢體不能活動的部位，骨折後出現不正常的活動。

③骨擦音或骨擦感。骨折後，兩骨折端相互摩擦時，可產生骨擦音或骨擦感。具有以上三個骨折特有體征之一者，即可診斷為骨折。

有些骨折如裂縫骨折和嵌插骨折，可不出現上述三個典型的骨折特有體征，應常規進行X 線拍片檢查，以便確診。

3、骨折的臨床表現為？？

（一）局部表現

1．骨折的專有體征

（1）畸形長骨骨折，骨折段移位後，受傷體部的形狀改變，並可出現特有畸形，如Colles骨折的「餐叉」畸形。

（2）反常活動在肢體非關節部位，骨折後出現不正常的活動。

（3）骨擦音或骨擦感骨折端接觸及互相磨擦時，可聽到骨擦音或摸到骨擦感。

以上三種體征只有發現其中之一，即可確診。但未見此三種體征時，也可能有骨折，如青枝骨折、嵌插骨折、裂縫骨折。骨折端間有軟組織嵌入時，可以沒有骨擦音或骨擦感。反常活動及骨擦音或骨擦感兩項體征只能在檢查時加以注意，不可故意搖動患肢使之發生，以免增加病人的痛若，或使銳利的骨折端損傷血管、神經及其它軟組織，或使嵌插骨折松脫而移位
(二)骨折的其它體征

（1）疼痛與壓痛骨折處均感疼痛，在移動肢體時疼痛加劇，骨折處有直接壓痛及間接叩擊痛。

（2）腫脹及瘀斑因骨折發生後局部有出血，創傷性炎症和水腫改變，受傷一、二日後更為明顯的腫脹，皮膚可發亮，產生張力性水皰。淺表的骨折及骨盆骨折皮下可見瘀血。

（3）功能障礙由於骨折失去了骨骼的支架和杠桿作用，活動時引起骨折部位的疼，使肢體活動受限。

以上三項可見於新鮮骨折，也可見於脫位、軟組織損傷和炎症。有些骨折，如嵌插、不完全骨折，可僅有這些臨床表現，此時需X線照片檢查才能確診

4、骨折時會出現哪些症狀？

骨折處表現有紅、腫、痛、熱及功能障礙，用手輕輕按壓疼痛加劇，有時可摸到骨折斷端，稍微移動可以聽到或感覺到骨磨擦音，可見傷肢縮短、彎曲或折成一定的角度(稱之傷肢畸形)，傷肢可見明顯腫脹，不能活動。嚴重骨折傷兒常出現休克。

骨折局部有傷日開放性骨折，開放性骨折要保持傷口清潔，不能用手觸及，更不能用水沖洗，也不必上葯，只用碘酒和酒精消毒傷口周圍皮膚，表面覆蓋消毒紗布。

骨折後要立即進行臨時固定，以防骨折斷端損傷周圍血管、神經，利用隨手可找到的物件，如木板、木棍、竹片、竹竿、樹枝、扁擔，甚至傷兒的對側健肢將骨折上、下兩個關節一起夾住固定，然後迅速送醫院治療。

若懷疑有椎骨骨折，那就要十分謹慎而輕柔地將傷兒作俯卧放於硬板上，頭和肩下墊一個枕頭，抬上救護車，不要自作主張進行急救，以避免造成脊髓意外傷害。

5、骨折的臨床表現

1.全身表現
（1）休克 對於多發性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴重的開放性骨回折，患者常答因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或並發內臟損傷等而引起休克。
（2）發熱 骨折處有大量內出血，血腫吸收時體溫略有升高，但一般不超過38℃，開放性骨折體溫升高時應考慮感染的可能。
2.局部表現
骨折的局部表現包括骨折的特有體征和其他表現。
3.骨折的特有體征
（1）畸形 骨折端移位可使患肢外形發生改變，主要表現為縮短、成角、延長。
（2）異常活動 正常情況下肢體不能活動的部位，骨折後出現不正常的活動。
（3）骨擦音或骨擦感 骨折後兩骨折端相互摩擦撞擊，可產生骨擦音或骨擦感。
以上三種體征只要發現其中之一即可確診，但未見此三種體征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂縫骨折。一般情況下不要為了診斷而檢查上述體征，因為這會加重損傷。

6、骨折的全身表現有哪些？

大多數骨折一般只引起局部症狀，嚴重骨折和多發性骨折可導致全身反應。

（1）休克。骨折所致的休克主要原因是出血，特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發性骨折。嚴重的開放性骨折或並發重要內臟器官損傷時亦可導致休克。

（2）發熱。骨折後一般體溫正常，出血量較大的骨折，血腫吸收時可出現低熱。開放性骨折，出現高熱時，應考慮感染的可能。