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股骨骨折病例

發布時間:2021-01-04 20:13:45

1、股骨頸骨折的病人寫入院記錄時專科檢查如何寫?

你好,
以左側股骨頸骨折專科情況為例:
左下肢短縮約2cm,外旋畸形,未見水腫,左髖關節處皮膚無淤血、淤斑,未見明顯腫脹、腹股溝韌帶中點下方有壓痛,髖關節活動障礙,髖關節壓痛及縱向叩擊痛,膝關節及踝關節活動正常,左足背動脈可捫及,各足趾活動及神經感覺均正常,右下肢正常。

2、股骨骨折

股骨骨折做手術的費用 要根據具體的情況來定的 不同的地方收費標准也不一樣
根據病情的不同和患者的承受能力 所採用的鋼板的品種和檔次也不一樣。
康復後取鋼板的費用一般在3000-10000不等
具體是否有後遺症還是要看個體的情況了!不可一概而論!

3、股骨骨折

你好,現在醫院治療骨折,通常就是開刀上鋼板固定、石膏固定之後就是在家靜養慢慢等待骨頭生長了,一般普通的骨折最快也要三至五個月才能基本康復,有些甚至一年二年骨頭都難以癒合,而股骨這個部位骨折生長癒合是很慢的,如果沒有採用中葯接骨,只是在家靜養,那麼骨頭癒合的時間就更慢,這個部位骨折超出半年以上不癒合,是會容易形成病變的,如骨不連和骨壞死。
如果這個部位現在還有疼痛,還沒有形成病變,現在及時的採用中葯接骨仍然是有希望治癒的,建議中醫治療,因為只有中葯才能幫助斷骨在短時間內快速生長癒合,一般早期一至三個月內的骨折,用葯5至7天疼痛就可基本消除,15天可拄拐學行走,全程治療在25至30天左右可基本痊癒,40天後拍片看到骨痂生長良好。
在沒有治療前,多休息,少活動,飲食忌吃公雞肉、鯉魚、酸筍、酒等,西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用,以免骨頭病變壞死。宜吃當季新鮮蔬菜和適量的肉類。
胡氏骨科祝你朋友早日康復!

4、患者男,24歲,建築工人。車禍致左股骨骨折行手術治療後8天,左下活動受限尚需補充完整的病史信息?

可以補充劑丸是過敏使用鑰匙這條蛇還有一個就是。他這次治療的經過。康復的方法。

5、股骨頸骨折的症狀有哪些?

【臨床表現】
1.症狀老年人跌倒後訴髖部疼痛,不敢站立和走路,應想到股骨頸骨折的可能。
2.體征
(1)畸形:患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。
(2)疼痛:髖部除有自發疼痛外,移動患肢時疼痛更為明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩打時,髖部也感疼痛,在腹股溝韌帶中點下方常有壓痛。
(3)腫脹:股骨頸骨折多系囊內骨折,骨折後出血不多,又有關節外豐厚肌群的包圍,因此,外觀上局部不易看到腫脹。
(4)功能障礙:移位骨折病人在傷後就不能坐起或站立,但也有一些無移位的線狀骨折或嵌插骨折病例,在傷後仍能走路或騎自行車。對這些病人要特別注意。不要因遺漏診斷使無移位穩定骨折變成移位的不穩定骨折。患肢短縮,在移位骨折,遠端受肌群牽引而向上移位,因而患肢變短。
(5)患側大粗隆升高,表現在:①大粗隆在髂-坐骨結節聯線(Nelaton線)之上②大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短,短於健側。
股骨頸骨折分類方法有多種,概括起來可分為3類:①根據骨折的解剖部位。②骨折線的方向。③骨折移位程度。
①按解剖部位分型:許多作者曾根據骨折的解剖部位將股骨頸骨折分為3型:頭下型、經頸型和基底型。其中頭下型和經頸型屬於關節囊內骨折,而基底型則屬於關節囊外骨折。頭下型是指位於股骨頸中部的骨折,基底型是指位於股骨頸基底部與粗隆間的骨折。Klenerman、Garden等人認為在X線片上由於投照角度不同,很難區分頭下型與經頸型。Klenerman、Marcuson及Banks均認為單純的經頸型骨折極為罕見。由於經頸型骨折發生率很低,各型X線表現受投照角度影響很大,目前此類分型已很少應用。
②按骨折線方向分型(Pauwels分型):1935年,Pauwels根據股骨頸骨折線的方向將股骨頸骨折分為3型:Ⅰ型骨折線與水平線夾角為30°;Ⅱ型骨折線與水平線夾角為50°;Ⅲ型骨折線與水平線夾角為70°。Pauwels認為,夾角越大,即骨折線越垂直,骨折端受到剪式應力,骨折越不穩定,不癒合率隨之增加。該分型存在2個問題,第一,投照X線片時股骨頸與X線片必須平行,這在臨床上難以做到。病人由於疼痛等原因,在攝X線片時骨盆常發生傾斜,而骨折線方向便會改變。同一股骨頸骨折,由於骨盆傾斜程度的不同,在X線片上可以表現出自PauwelsⅠ型至PauwelsⅢ型的不同結果。第二,Pauwels分型與股骨頸骨折不癒合及股骨頭缺血壞死無明顯對應關系。Boyd、George、Salvatore等人發現在140例PauwelsⅠ型病人中不癒合率為0,股骨頭缺血壞死率為13%。295例PauwelsⅡ型的病人中不癒合率為12%,股骨頭缺血壞死率為33%。在92例PauwelsⅢ型的病人中,不癒合率僅為8%,股骨頭缺血壞死率為30%。由於Pauwels分型受X線投照影響較大,與骨折不癒合率及股骨頭缺血壞死率缺乏對應關系,目前較少應用。
③骨折移位程度分型(Garden分型):Garden根據骨折移位程度,將股骨頸骨折分為4型(1961)。Ⅰ型不全骨折,股骨頸下方骨小梁完整,該型包括所謂「外展嵌插型骨折;Ⅱ型完全骨折,但無移位;Ⅲ型完全骨折,部分移位,該型骨折X線片上可以看到骨折遠端上移、外旋,股骨頭常後傾,骨折端尚有部分接觸;Ⅳ型完全骨折,完全移位。該型骨折X線片上表現為骨折端完全無接觸,而股骨頭與髖臼相對關系正常。Garden分型中自Ⅰ型至Ⅳ型,股骨頸骨折嚴重程度遞增,而不癒合率與股骨頭缺血壞死率也隨之增加。Garden分型在國際上已被廣泛應用。Frandsen等人對100例股骨頸骨折分別請8位醫生進行Garden分型,結果發現,8位醫生分型後的相互符合率只有22%。對於移位與否的爭議佔33%。由此可見,Garden分型中移位的判斷與主觀因素有密切關系。Eliasson等人(1988)建議將股骨頸骨折簡單地分為無移位型(GardenⅠ、Ⅱ型)及移位型(GardenⅢ、Ⅳ型)。
④AO分型:AO將股骨頸骨折歸類為股骨近端骨折中的B型。
B1型:頭上型,輕度移位。①嵌插,外翻15°②嵌插,外翻<15°。③無嵌插。
B2型:經頸型,①經頸部基底。②頸中部,內收。③頸中部,剪切。
B3型:頭下型,移位。①中度移位,內收外旋。②中度移位,垂直外旋。③明顯移位。
【診斷】
外傷史,髖部疼痛,不能站立行走,患肢典型的屈髖、屈膝及外旋畸形,患側大粗隆在Nelaton線之上,大粗隆與髂前上棘間的水平距離較健側縮短,X線片及CT檢查,能確立診斷。

6、股骨骨折能評幾級傷殘?

股骨骨折,無鋼板內固定,癒合後無功能障礙,工傷十級傷殘;有鋼板內固定,癒合後無功能障礙,九級傷殘;有功能障礙,根據障礙程度另行定級。
若發現股骨頭壞死,可申請舊傷復發醫療,嚴重的可要求做股骨頭置換術。不做手術,不改變傷殘等級,重評沒意義;如果做了置換術,可申請復查鑒定。
一般來說初次鑒定時效沒有明確的規定(省市鑒定辦法規定了時效的,從其規定),但原則上滿兩年必須做鑒定,否則在享受工傷待遇時會遇到些不必要的麻煩。之後,功能變化了,還可以申請復查鑒定。
至於鑒定所需資料,請向當地勞動能力鑒定部門咨詢。

7、股骨幹骨折

骨折癒合是一個非常緩慢的過程,俗話說「傷筋動骨100天」,而且不同的年齡、不同的骨折部位、以前的健康狀況、治療方法都會影響骨折的癒合過程。飲食方面注意以下幾點:1、均衡飲食很重要,創傷後消耗多,需要營養支持,骨折的癒合和組織修復需要均衡飲食;人體所需的五類營養物質,蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質都要保證攝入。2、補充礦物質:多食富含銅、鋅、鐵元素的食物。海產品、黃豆等含鋅比較多;麥片、蛋黃等含錳較多。3、另外盡量少吃糖和鹽,因為會阻礙骨折癒合過程。同時吸煙明顯抑制骨折癒合。期間可以堅持用「正骨活血膏」有利於骨折的癒合,減少骨折不癒合的發生率。272元一個周期。81味中葯,組方經典,具有舒筋活血、消腫止痛、軟堅散結、溫經散寒、祛風除濕、接骨續筋、強筋壯骨、補腎添精等強大功效,為清康熙年間宮廷御醫生作梅老先生首創,療效顯著,自古譽滿京津魯冀、東北、江蘇等地區。

8、骨科病案分析:患者男35歲,因車禍致傷右大腿,門診X線顯示「右股骨骨折」入院

患者主要考慮引起了骨折的早期並發症:(脂肪栓塞綜合征)
該症狀主要好發於成人,因骨折處髓腔內血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進入破裂的靜膜窩內,進入血液循環所致。引起肺部、腦部脂肪栓塞。肺栓塞表現:呼吸困難、發紺、心率加快和血壓下降等。腦栓塞表現為:意識障礙,如煩躁、昏迷、抽搐等。
護理措施:
1.加強生命體征的觀察,10~15min測體溫、脈搏、呼吸、血壓1次,同時應觀察神志、瞳孔的變化,並准確記錄。發現問題立即報告醫生及時搶救。

2.嚴密觀察呼吸頻率、節律、深淺度,保持呼吸道暢通。若病員呼吸頻率在30次/min以上或 8次/min以下,要立即檢查給氧裝置是否暢通,呼吸道是否通暢。必要時行氣管插管或加壓給氧,停氧時應先降低流量,逐漸停用,使呼吸中樞逐漸興奮,不能驟停。

3.觀察皮膚色澤,檢查頸、前胸及腹部皮膚出血點是否消失,一般在1~3d內完全消失。輕壓口唇、指甲時觀觀察蒼白區消失情況,蒼白區消失大於1s為微循環血流灌注不足或瘀滯現象,小於1s則為病情好轉。

4.觀察病人的出入水量,伴有休克時應留置導尿管,每小時測尿量1次,應不少於25ml或每千克體重不少於0.5~1ml/h。

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