1、尺撓骨雙骨折,進行內固定手術2個半月,有前臂旋轉障礙,請指點!
鋼板內固定,已是相當於一期癒合啦!你說你的鋼板固定到了橈骨小頭位,那是會影響旋轉功能的!
還有你要看看你的下橈遲關節會不會出現半脫位。(檢查方法:雙側腕關節掌屈,看看會不會有一邊相對突出)。
內固定術後兩個半月,你的片的結果應該是有部分骨痂生成!如果是這樣的話,早就可以鍛煉旋轉功能啦!
鍛煉方法:患肢上臂及其肘關節貼胸位,固定肘關節,避免肩關節代償活動,用健肢握住患肢的前臂腕關節處,輕輕的做旋前旋後的動作!旋到終點的時候,加小小力,維持15秒!動作要輕柔,避免暴力!頻率不能太快!
如果自己做不了的話,建議到有骨科康復的醫院去找專業的康復醫師弄!
2、橈骨小頭線性骨折後康復訓練,主要是手臂不能旋轉和伸直,具體有什麼訓練方法,一天多長時間呢 大概要多
病情分析:你好,橈抄骨襲小頭的線性骨折恢復起來還是很快的,一般情況下石膏固定4周開始鍛煉活動就可以,主要的鍛煉方法就是屈曲伸直肘關節以及旋轉活動,一般情況下是需要2-4周的時間來完全鍛煉好的,不能著急的。<br/>意見建議:建議您循序漸進的聯系肘關節的伸直屈曲以及旋轉活動,祝您健康快樂
3、請問尺橈骨雙骨折術後怎樣鍛煉?
加強肘關節。腕關節屈伸鍛煉以及前臂旋轉鍛煉
4、尺橈骨折手術後具體怎麼鍛煉?
再做功能鍛練之前,最好先去醫院拍片復查一下,根據骨折癒合的情況而決定活動的時間,如果活動過早還會引起骨不連! 功能鍛練主要是做伸曲、外旋、內旋、外展、內收等動作,要循序漸進逐漸用力,祝你早日康復!
5、前手臂尺撓骨骨折手術後如何伸直手臂
骨折的恢復是由骨膜完成的,但成骨細胞生長有一定的周期,所以不可著急,需靜靜修養,適量運動,另外,過多的補充營養(如鈣)完全沒有必要,稍加補充就行啦!下面給你些專家建議,祝你早日康復!
骨折的治療原則
治療骨折的最終目的是使受傷部位最大可能、盡快地恢復正常功能。治療骨折有三大原則:復位、固定和功能鍛煉。
一.復位
(一)骨折早期復位 可使骨折修復順利進行。復位的方法有手法復位和手術復位兩類。如果過長地拖延復位時間,就會造成骨折復位的困難。
骨拆復位是治療骨折的首要步驟,所以,對每一個骨折,原則上應爭取解剖學對位,而對某些骨折,復位時有一定困難,雖未完全恢復到解剖位置,但骨折癒合後,不影響該傷肢的功能,稱功能對位。在治療骨折時,要重視傷肢功能恢復,而不能片面地、機械地強求解剖學的復位。
若傷肢局部腫脹嚴重,甚至形成皮膚水泡,復位更加困難。此時仍應力求爭取骨折復位,如果消極等待腫脹消失,往往延誤復位的時機。
遇到傷員處於昏迷、休克狀態,或合並內臟、顱腦等損傷時,則先要集中力量進行搶救,待全身情況穩定以後,才可以進行骨折復位。
(二)復位的標准 一般說來,骨折復位應爭取到解剖學對位,或接近解剖學對位。但臨床實踐中,由於骨折部位、骨折類型、傷後骨折的腫脹程度、復位時設備條件和復位者技術水平等不同,應根據具體情況,盡最大努力使患肢得到最好程度的恢復。以骨折修復後不影響病人肢體的功能為原則。
1.上肢:肱骨骨折,較多的縮短畸形和側方移位,略超過5°~10°的成角,對患肢功能影響都不大。尺撓骨骨折要求較嚴。側方移位不可超過50%,成角畸形在5°~10°以下時,對前臂旋前、旋後功能影響不大。尺撓骨必須同時整復。
2.下肢:下肢骨折縮短應不超過2cm為宜,過多的縮短,會出現破行,日久會引起髖部和腰部疼痛。旋轉移位,應盡力矯正,下肢的內旋或外旋,均會影響下肢行走的步態。
3.兒童:兒童骨折整復要求較寬,一般15°以下成角及旋轉畸形,以及輕度的縮短或側方移位,在兒童發育中,均可靠強大的塑形能力得到代償,日後可無明顯功能障礙。
4.關節內骨折:關節內骨折,骨拆線經過關節面者,復位要求較高,應爭取解剖學復位。關節內骨折,手法復位不能達到較滿意的解剖學復位者,則應酌情考慮手術復位內固定。
(三)復位的方法
1.手法復位:治療骨折方法中,手法復位應用最廣泛,也較安全。復位後,必須認真地檢查患肢骨折部的外形、長短,是否已恢復正常。在給予適當有效的外固定後,進行x線透視或攝片,以確證復位結果。如復位不良,根據需要,再予以矯正。
2.牽引復位:牽引既可用為復位的方法,又是維持復位的措施。主要用於手法牽引不能復位、或復位後不穩定的骨折。
3.切開復位:是骨折不癒合的重要原因,應慎重選擇,必須嚴格掌握適應證,防止濫用。如下幾種情況可做為切開復位的參考指征:①累及關節面的骨折,手法復位不能達到關節面良好對位者。②骨折後,因附著在骨片上的肌肉收縮,使骨片移位,不易對合者。②骨折端剪式傷力大,血液供應差,骨斷端需要嚴格固定才能癒合者,如股骨頸囊內骨折。④骨折斷端間有軟組織如肌肉、肌腱、骨膜、神經等嵌入,手法復位失敗者。⑥一骨上有多段骨折,手法復位困難者。⑥長骨骨幹不穩定性骨折,手法復位不滿意,又不宜應用牽引方法治療者,而用內固定又有較好的療效。⑧骨折伴有肢體主要血管斷裂,治療中應首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢體斷離。⑨骨折不連接或發生畸形癒合,功能恢復不良者。
二.固定
合適有效的固定,是骨折癒合的關鍵之一。它可繼續維持骨折復位後的對位對線,又可以防止不利於骨折癒合的剪力旋轉力和成角的活動。常用的固定方法有兩類,骨折復位後,用於傷肢外部固定的為外固定,有小夾板、石膏綳帶、持續牽引等。骨折復位後,用於傷肢內部的固定為內固定,有螺絲釘、鋼板、三刃釘、髓內針等。內固定後,常需藉助外固定作短期或長期的協同固定,使療效更為確實。
三.功能鍛煉
早期合理的功能鍛煉,可促進患肢血液循環,減少肌肉萎縮,保持肌肉力量,防止關節僵硬,促進骨折癒合。所以,被固定的肢體,均要作適當的肌肉收縮和放鬆鍛煉。對於沒有固定的關節,應及時鼓勵病人作主動的功能鍛煉,當骨折端已達臨床癒合就逐漸加強負重鍛煉。
臨床上功能鍛煉有兩種形式:主動運動與被動運動。
(一)主動運動 是功能鍛煉的主要形式,根據病人的活動能力,在不影響骨折斷端移位的前提下,盡早進行肌肉收縮放鬆運動及未固定關節的各向運動,來促進血液循環,增強體質,減輕創傷對全身反應,防止關節僵硬,因此主動運動應自始至終貫串在整個骨折修復過程中。具體可分為兩個階段:
1.第一階段:骨折l一2周內斷端雖經整復,但不穩定,偶而伴有輕度側方移位或成角畸形的殘余,此時骨折並發的軟組織損傷尚需修復,局部疼痛,肢端腫脹仍存在,因此鍛煉主要形式是通過肌肉收縮放鬆運動及在不影響斷端再移位的情況下,進行上下關節屈伸活動,以幫助血液迴流,促進腫脹消退,防止肌肉萎縮,同時也通過肌肉收縮和舒張使壓力墊效應力增強,對穩固斷端和逐漸整復殘余畸形有一定作用。例如尺、撓骨雙骨折,經復位固定後,即可進行指間關節、指掌關節的屈伸鍛煉,手指內收外展,肘關節屈伸和肩關節屈伸、內收外展、旋轉等鍛煉。
骨折2-3周後肢體腫脹疼痛已明顯減輕,軟組織創傷已基本修復,骨痂開始形成,斷端初步連接,除加強進行肌肉收縮與放鬆運動外,其他關節均可逐漸加大主動活動度,由單一而到幾個關節的協同鍛煉,在牽引架上的病人,也可通過肌肉收縮、放鬆和身體其他部位的運動來帶動患肢的活動。
2.第二階段:此時骨折已達到臨床癒合標准,外固定和牽引拆除後,除了固定期間所控制的關節活動需繼續鍛煉修復外,某些病人由於初期鍛煉比較差,固定拆除後,還可能存在關節粘連、關節囊攣縮、肢體水腫等症狀,那麼必須繼續鼓勵病人加強功能鍛煉,配合中葯外洗和推拿來促進關節活動和肌肉力量的迅速恢復。另外,還可據病情需要適當配合物理治療,但應仍以主動鍛煉為主。
(二)被動運動
1.按摩:適用於骨折斷端有腫脹的肢體,通過輕微按摩幫助腫脹消退。
2.關節被動活動:骨折固定初期,少數病人因懼怕疼痛不敢作主動鍛煉,宜在醫務人員幫助下進行輔助性活動,促使病人更好地作主動鍛煉。對早日消除腫脹,防止肌肉萎縮粘連,關節囊攣縮有一定作用,但操作時要輕柔,不使骨折再度移位和加重局部創傷。
(三)功能鍛煉注意事項
1.功能鍛煉必須在醫務人員指導下進行。
2.功能鍛煉應根據骨折的穩定程度,可從輕微活動開始逐漸增加活動量和活動時間,不能操之過急,若驟然作劇烈活動而使骨斷端再移位,同時也要防止有些病人在醫務人員正確指導下不敢進行鍛煉,對這樣的病人應作耐心說服工作。
3.功能鍛煉是為了加速骨折癒合與恢復患肢功能,所以對骨折有利的活動應鼓勵病人堅持鍛煉,對骨折癒合不利的活動要嚴加防止,如外展型肱骨外科頸骨折的外展活動,內收型骨折的內收活動,伸直型肱骨髁上骨折的伸直活動,屈曲型骨折的屈曲活動,前臂骨折的旋轉活動,脛腓骨幹骨折的內外旋轉活動,橈骨下端伸直型骨折的背伸撓屈活動等都應防止。
6、關於左臂尺橈骨雙骨折的術後功能鍛煉問題。必有重謝,追加懸賞!
從你所說的症狀來看,骨折處的韌帶應該有損傷了,韌帶損傷後特有的症狀就是影響關節的正常彎曲、伸直或旋轉功能,韌帶屬於軟組織范疇,損傷後單靠鍛煉是很難治癒的,只有選用更好的葯物對症治療,這樣才有希望康復。從你骨折的時間來看,斷骨應該沒有痊癒,在斷骨沒有痊癒前更不建議過早鍛煉,以免影響骨痂的生長和加重韌帶的損傷。要想斷骨、韌帶快速生長修復,目前唯有中葯才是唯一希望,建議選用中國傳統中醫治療,一般早期一個月內的骨折,用中葯對症治療大概30至40天左右可基本痊癒,早期韌帶損傷治療在40天左右可基本痊癒,關節活動自然恢復正常。在沒有治療前,宜多休息少活動,西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用。胡氏骨科祝你早日康復!
7、尺橈骨骨折 無法伸直
你好。至少得兩個半月以上才能進行輕微鍛煉。另你的情況可能裡面會有股碎片,會對預後的版恢復有影響權。
可能對骨折的復位也有影響的。
正式鍛煉要從三個月以後開始的,康復訓練是一個漫長的過程。
可適當配合按摩和中葯熱敷。不過這必須是建立在骨折完全癒合並正確復位的前提下。請有規律的做復查。已預防意外發生。
現在還不需要鍛煉。
引起肘關節不能伸直的原因與骨骼損傷造成的關節結構破壞與韌帶肌肉的損傷與骨骼復位的情況都有著關系的。
8、問一下手尺橈骨雙骨折上的兩塊鋼板拆後多久可以做俯卧撐鍛煉身體,還有就是容易造成二次骨折嗎?謝謝!
至少8周方可負重鍛煉,當然要先拍片確認,最好是咨詢你的手術醫師再決定。鋼板最好1.5-2年後再取出。我曾經有個病人,因為報銷的問題(他是大學生,好像是還有一年就畢業了),手術大概半年左右吧,拍片骨折癒合就在外院取出鋼板了,結果不久在打籃球時不慎又骨折了(還在原處)。教訓啊!
9、左手尺橈骨兩個月前摔成粉碎性骨折,手術後至今手指不能伸直,手部也沒有多少知覺,很冰冷,請求專業解釋
您好,剛開始鍛煉多久了呢?可以適當熱敷處理為主。