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股骨粗隆下骨折定義

發布時間:2020-12-31 18:48:11

1、股骨粗隆間骨折

粗隆間骨折一般做動力髖、鵝頭釘或是空心釘內固定。
內固定後不需要再做外固定。
住院三個月出院,骨折應該已經長好了,而且也可以下地活動。
再過半年左右就可以取出內固定器械,
現在也需要注意一下出院後的恢復鍛煉:
1、如果是老年患者,需要注意營養的加強,比如蛋白質、鈣質等的攝入(飲食的注意,而非葯物)
2、活動仍然不適宜於劇烈情況,可以藉助拐杖慢走。注意活動患肢髖關節、膝關節的活動,避免較長時間曠置影響關節活動度。
其他的沒有說明特殊的。
知道復診骨折完全癒合才能負重或是較劇烈活動。

2、股骨粗隆間骨折和股骨頸骨折的區別

部位不一樣呀。這是兩種骨折
股骨頸骨折顧名思義就是股骨頸骨折。粗隆間骨折也叫轉子間骨折,是在大小粗隆(轉子)間的骨折。不同的骨折當然有不同的臨床表現 分型 手術方案了。想要明白看下圖譜一目瞭然。
主要是部位不一樣。

3、股骨粗隆間骨折(左側,骨折並已錯位)如何定義其傷殘等級?

嚴重啊.找醫院陪錢.100000.

4、左股骨粗隆下骨折。成角畸形。關節結構良好。骨盆組成骨未見明顯骨折。所見關節結構正常。請問 定為,是

問題分析:
您好:根據您所描述的情況來看。患者這種情況可能是因為摔傷所導致的骨折回。根據答骨折的情況來看可以先脛骨結節骨牽引一段時間後根據情況看看是否要手術治療。

意見建議:
針對您的提問。因為患者現在已經骨折了所以肯定是因為外傷的原因導致的。治療方面先脛骨結節骨牽引治療一段時間。治療期間多吃點含鈣離子高的食物。

5、解剖學上的粗隆是什麼意思

粗就是粗糙,隆就是隆起,粗隆就是粗糙的隆起。

在真正的骨頭標本上面能摸到,粗隆上面一般都附著肌肉,例如肱骨上面的三角肌粗隆,股骨上面的臀肌粗隆。

股骨粗隆下是內側骨皮質為高壓,外側皮質張力大,是一個高機械應力集中的區域,此區域由皮質骨組成,加以骨折時大多屬於粉碎骨折,所以骨折癒合慢,易造成骨折不癒合。

股骨粗隆下周圍肌肉止點較多,是外展肌(臀肌)和屈髖肌(髂腰肌)和外旋肌附著大、小粗隆,骨折後,

骨折近端產生典型外展、屈曲及外旋畸形,而股骨內側由於有內收肌附著,遠端被強大內收肌牽拉向內側移位。內固定所受應力集中,易發生內固定斷裂及失效。

(5)股骨粗隆下骨折定義擴展資料:

粗隆間骨折分型分期:

1.Seinsheimer分型 Seinsheimer根據骨折塊的數量,位置及骨折線的形狀提出分為五型(圖1)。

Ⅰ型:骨折無移位或移位<2mm。

Ⅱ型:骨折移位為兩個骨折塊。又分為3亞型,ⅡA小粗隆下橫行骨折;ⅡB螺旋骨折,小粗隆在遠側骨折塊。ⅡC螺旋骨折,小粗隆在遠側骨折塊。

Ⅲ型:有3個骨折塊,即除粗隆下骨折外,ⅢA,尚有小粗隆骨折,ⅢB在粗隆下骨折中間有一蝶形骨折塊。

Ⅳ型:粉碎性骨折,有4個骨折塊或更多。

Ⅴ型:粗隆下骨折伴有粗隆間骨折。

2.Russell和 Taylor分型 Russell和Taylor根據小粗隆的連續性和骨折線向後延伸至大粗隆累及梨狀窩,這二個影響治療因素,提出一種分型:

Ⅰ型:骨折線未後延至梨狀窩,ⅠA型骨折中,折塊和骨折線自小粗隆下延至股骨峽部區域,這一區域可有各種程度的粉碎骨塊,包括雙側皮質骨碎塊;ⅠB型骨折的多骨折線和碎塊包括在小粗隆至狹部區域。

Ⅱ型骨折,骨折線向近端延伸至大粗隆及梨狀窩,ⅡA型骨折,自小粗隆經股骨峽部延伸至梨狀窩,但小粗隆無嚴重的粉碎或較大的骨折塊;

ⅡB型骨折骨折線延伸至梨狀窩,同時股骨內側皮質有明顯粉碎,小粗隆的連續性喪失。

並發症:

1、髖內翻

髖內翻是粗隆下骨折最常見並發症。根本原因是外展肌對股骨折牽拉,另外插入髓針的進針點不正確造成。

預防關鍵於第1准確插入髓針進針點,由於骨折近端屈曲、外展、外旋,很難准確選擇梨狀窩入點,和股骨解剖軸上開髓,必須在C型臂觀察正側位兩個平面證實。

有兩種方法可以減少這種困難,一是內收軀干,二是在股骨頸內插入斯氏針內收骨折近端。第2個原因股骨內側皮質結構不完整,如果是切開復位者,一定要植骨重建股骨內側完整,間接復位者,

術中注意測量髂前上棘至第1、2足趾間通過髕骨中點的力線,一般認為<10°的髖內翻是可以接受的,如果髖內翻角度大,可以行粗隆下截骨術。

2、骨折不癒合

骨折不癒合的原因是內固定失效及斷裂,發生內固定斷裂及失效有以下三種情況:

(1) 近端鎖釘誤鎖,特別在股骨後外側骨折,骨折近端向前移位,近端鎖釘就會從股骨頸後側折線間進入股骨頭內,應當避免這種鎖定。

近端鎖釘的正確安置需要在透視觀察下鎖釘在股骨頭的位置,正位近端鎖釘應位於股骨頭中下1/3,側位位於中心,我們經驗是當股骨頭鎖定時,如果在正側位2枚螺絲釘不平行,必定有一枚鎖釘誤鎖,應仔細檢查,進行糾正。

(2)髓針動力化不適時,靜止鎖定,可以防止肢體旋轉和短縮,骨折未癒合去除遠端鎖釘,尤其在骨質疏鬆者,必然增加近端鎖釘應力,結果至近端鎖釘斷裂,招致骨折不癒合。

所以在骨折未癒合前不主張動力化,可以在骨折癒合後取髓內針前,取出遠端鎖釘,以達到改善骨痂質量。

(3)髓內針斷裂,髓內釘斷裂多發生近端鎖孔處而且骨折線處,原因是骨折未癒合前,沒有定期復查,患者早期完全負重引起,骨折不癒合治療應該重新內固定及植骨術。

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