脫絲性骨折

1、請問什麼叫 失脫性骨折，這種骨折和通常意義上的骨折一樣嗎？嚴不嚴重？應該做哪些檢查，怎麼治療？

撕脫性骨折，就是用力太狠，把骨骼最表面一層拉了出來，形成了小骨片專。是骨骼中最輕的一屬種，可打石膏固定，讓骨片長上，如果骨片過小，甚至可以不理，讓骨片被身體自然溶解、吸收。

不管醫生怎麼處理，現在要做的是少活動，先讓水腫自然消除。過早活動有可能把碎骨拉到組織里頭，形成鈣化點。劉翔上一次奧運會就是碎骨片進入肌腱，在比賽前一段時間中活動量過大，過度摩擦造成了疼痛。

2、撕脫性骨折嚴重嗎？

撕脫性骨折在骨折中，相對來說不嚴重，但是相對於軟組織損傷來說還是比較嚴重的。因為撕脫骨折大部分的骨折片比較小，是肌腱或者是韌帶附著在骨頭處的骨片和肌腱一起撕脫所致。常見的是在各個關節處，大部分撕脫骨片移位不大，有些移位則比較大，像肩關節脫位合並有大結節撕脫骨折的，但是一般關節復位了後，撕脫骨片就相應自動復位了，可以保守治療，而就算是手術治療，一般用可吸收螺釘或者是拉力螺釘固定就可以了，因為是撕脫骨折，並不是主幹骨的骨折，所以對支撐負重的影響比較小，可以較早期負重和鍛煉，並且骨片和韌帶或者是肌腱止點相連，骨片上血液循環豐富，所以癒合也比較快，所以這種骨折是骨折中相對比較輕的。

3、撕脫骨折是什麼意思?

您好！撕脫性骨折是有骨皮質不連續不完整，又有韌帶和肌腱及軟組織的損傷。即傷骨又傷筋了。一般是韌帶的起點和止點處超過承受力時把骨皮質撕脫離原來的部位，或韌帶和肌腱自身斷裂的就叫撕脫骨折。

4、私脫性骨折一般要多久癒合

根據你的描述，這種情況要根據撕脫骨片的大小以及位置來採取合適的治療方案。如果撕脫的骨片比較小，沒有明顯的移位，這種情況可以採取保守治療，給予石膏外固定。如果撕脫的骨片比較大，並且移位明顯，這種情況需要採取手術治療。骨折一般需要三個月左右才可以恢復正常

5、什麼是撕脫骨折？

什麼是撕脫骨折：

撕脫骨折：肱骨內上髁骨折常見於平地跌倒或投擲等運動性損傷。跌倒時前臂後伸並外展，前臂屈肌猛烈收縮時，肱骨內上髁被屈肌群牽拉而造成撕脫骨折。

撕脫骨折症狀起因：

常為平地跌倒或投擲運動致傷。

當肘關節伸直位摔倒時手部撐地，上肢處於外展位，外翻應力使肘關節外翻，同時前臂屈肌群猛然收縮，將內上髁撕脫，內上髁是一個閉合比較晚的骨骺，在未閉合以前骺線本身就是潛在的弱點。故可使發生骨骺分離，牽拉向下向前，並旋轉移位。同時肘關節內側間隙暫時被拉開，或發生肘關節後外側脫位，撕脫的內上髁(骨骺)，被夾在關節內，根據損傷的嚴重程度，可分為4度。

Ⅰ°損傷：僅有骨折或骨骺分離，移位甚微。

Ⅱ°損傷：骨塊向下有移位，並向前旋轉移位，可達關節水平。

Ⅲ°損傷：骨折塊嵌夾在關節內，並有肘關節半脫位。

Ⅳ°損傷：肘關節後脫位或後外側脫位，骨塊夾在關節內。

撕脫骨折診斷詳述：

【臨床表現】

兒童比成年人多見。受傷後肘內側和內上踝周圍軟組織腫脹，或有較大血腫形成。臨床檢查肘關節的等腰三角形關系存在。疼痛，特別是肘內側局部腫脹、壓痛、正常內上髁的輪廓消失。肘關節活動受限，前臂旋前、屈腕、屈指無力。合並肘關節脫位者，肘關節外形明顯改變，功能障礙也更為明顯，常合並有尺神經損傷症狀。

發生肱骨內上髁的撕脫骨折時，肘關節內側組織，如側副韌帶、關節囊、內上髁和尺神經等均可損傷。肘關節內側腫脹，疼痛，局部皮下可見淤血。壓痛局限於肘內側。有時可觸及骨摩擦感。肘關節伸屈和旋轉功能受限。

肱骨內上髁骨骺與肱骨下端內髁部分離、移位或旋轉移位，並據骨折片移位情況判斷其移位程度。兒童肱骨內上髁骨折，較易與肱骨內髁、橈骨小頭撕脫骨折有移位者相混淆，兒童肱骨內髁骨骺尚未出現之前(通常6歲)，骨化中心的徵象不能在X線片顯示出來，骨骺線未閉合，更增加了鑒別診斷難度，必要時拍對側肘關節X線片。詳細體格檢查，詢問受傷情況，結合年齡特點。只有這樣，才能准確診斷並選用較好的手術治療方法。

X線診斷十分重要，應注意仔細觀察。

Ⅰ度骨折有時可能漏診，但有以下情況存在應考慮有骨折存在的可能：①當有脂肪墊征(fat pad sign)出現時，即肘部傷後出血或滲出物將冠狀窩和鷹嘴窩內脂肪墊推開呈「八」字型;②骨骺與干骺端不平行;③骨骺邊緣不清楚，特別是發現有薄層干骺端骨折片;④肱骨下端內外側突起對稱者，因正常的肱骨下端內外側突起形狀是不對稱的，內上髁向內突起較多。

Ⅲ、Ⅳ度骨折應注意觀察內上髁骨骺是否存在，如有困難應強調拍攝雙側同位置的正側位或斜位X線片，觀察雙側關節間隙是否等寬，雙側內上髁是否對稱。5歲以下的兒童，因肱骨內上髁的骨化中心尚未出現，故較難與肱骨內髁骨折區別。嚴重損傷時應注意有無合並橈骨頭、尺骨鷹嘴、肱骨外上髁骨折存在。

尺神經走行於肱骨內上髁後方的尺神經溝內，骨折時尺神經可能被牽拉、輾挫，甚至連同骨折塊一起嵌入關節間隙，造成尺神經損傷。

損傷類型：根據撕脫骨折片移位及肘關節變化，可分為四度(圖1)。

Ⅰ度 肱骨內上髁骨折，輕度分離或旋轉移位。

Ⅱ度 內上髁骨折片，牽拉移位明顯，可達肘關節水平位，並可能有旋轉移位，手法復位較困難。

Ⅲ度 骨折片撕脫瞬間，外翻暴力較大，使關節內側張開，骨折片嵌夾在關節間隙內，此骨折片與關節囊粘在一起，如紐扣樣進入關節，很難手法整復。

Ⅳ度 肱骨內上髁撕脫骨折伴肘關節脫位，為內上髁骨折最嚴重的損傷，少數有合並尺神經損傷。

【診斷】

外傷史，肘關節內側腫脹，疼痛，皮下淤血及局限性壓痛，有時可觸及骨折片，X線檢查可確定診斷。同時應注意有無合並其他損傷，如橈骨頭、頸、尺骨鷹嘴骨折等。

本病根據其外傷病史、臨床表現和X線檢查，一般能夠做出診斷，但對於一些特殊的情況，則仍然需要仔細的鑒別。尤其是要與肱骨內上髁骨骺相鑒別，肱骨內上髁骨骺約在6～10歲時出現，18歲左右閉合，但有時可能有不閉合者，應注意與骨折鑒別。

本病屬於外傷性疾病，注意日常生活安全，無其他有效預防措施。而尤其要注意的是，本病容易並發肘內翻，因此對本病的患者，除了積極進行治療外，還要注意預防肘內翻的發生。預防的重點有以下三點：

1、良好的骨折復位;

2、合理的固定;

3、正確的X線估價。

6、撕脫性骨折與骨折有什麼不一樣？

撕脫性骨折是有骨皮質不連續不完整，又有韌帶和肌腱及軟組織的損傷。即傷骨又傷筋了。一般是韌帶的起點和止點處超過承受力時把骨皮質撕脫離原來的部位，或韌帶和肌腱自身斷裂的就叫撕脫骨折。安信醫學祝你早日康復！

7、急！！！撕脫性骨折

我感覺樓主按照克雷氏骨折的比例，骨折的人大概歲數不小了，關鍵還得看骨折斷端有沒有錯位成角，如果錯位太嚴重就需要用克雷氏釘做內固定，一般錯位不嚴重的打上石膏就可以慢慢恢復，當然年輕人回復的會快點，斷端骨折癒合塑形的也好，按照樓主的描述，應該是問題不太大，但不知道為什麼還復位了，腕關節有脫位嗎，還是骨折錯位了？軟組織內的點狀骨樣密度影可以考慮為小骨片，或者是你當時跌倒腕部是否有異物扎進去了？如果是小骨片影響那就不大，吃骨頭湯可以，但是吸收不是很多的，倒不如吃鈣片，道理是一樣的，但是骨頭湯里有其他營養，飛鈣片所比，少活動右腕，不要持重，如果脹痛，那隔斷時間把石膏取下來，放鬆後自己再固定上，在家自己就可以。

8、私脫性骨折一般多久會好

根據復你的描述，這種情況要根據制撕脫骨片的大小以及位置來採取合適的治療方案。如果撕脫的骨片比較小，沒有明顯的移位，這種情況可以採取保守治療，給予石膏外固定。如果撕脫的骨片比較大，並且移位明顯，這種情況需要採取手術治療。骨折一般需要三個月左右才可以恢復正常。