1、什麼是遠端骨折?
橈骨遠端骨折極為常見, 約占平時骨折1/10。多發生老年婦女、兒童及青年。骨折發生在橈骨遠端2~3cm范圍內,多為閉合骨折。
一、骨折原因及類型
(一)伸直型骨折(Colles骨折)最常見,多為間接暴力致傷。跌倒時腕背屈掌心觸地,前臂旋前肘屈曲。骨折線多為橫形。兒童可為骨骺分離,老年常為粉碎骨折。骨折遠段向背側,橈側移位,近段向掌側移位,可影響掌側肌腱活動。暴力輕時可發生嵌入骨折無移位。粉碎骨折可累及關節,或合並下橈尺關節韌帶斷裂,下尺橈關節脫位,分離,或造成尺骨莖突撕脫。
(二)屈曲型骨折(Smith骨折)較少見。骨折發生原因與伸直型相反,故又稱「反科雷氏」骨折。跌倒時腕掌屈,手背觸地發生橈骨遠端骨折。骨折遠端向掌側移位,骨折近端向背側移位。
腕部腫脹,疼痛,活動受限。伸直型骨折移位明顯時,可見餐叉狀及槍刺樣畸形
如何治療:
(一)手法復位小夾板或石膏固定 新鮮有移位橈骨遠端骨折,應盡早整復、固定。下面以伸直型骨折為例介紹兩種復位固定方法。整復前了解移位方向及決定採用手法,局麻或臂叢麻醉。
1.牽抖復位法 適用於骨折遠端向背側移位或骨折斷端向掌成角,但骨折非累及關節,不是粉碎者。患者坐位或卧位,屈肘90°前臂中立位,一助手握住上臂,術者兩手緊握手腕,雙拇指放在骨折遠端背側,觸摸准確繼續牽引,待重迭基本矯正後,稍旋後猛力牽抖,同時掌屈尺偏,骨折得到復位
2.提按復位法 適用於老年患者,骨折累及關節,粉碎骨折病人。患者平卧屈肘90°,前臂中立位,一助手握住拇指及其他四指,一助手握上臂對抗牽引,待嵌插骨折矯正後,術者先矯正旋轉移位及側方移位,然後雙拇指擠按骨折遠端背側,其他手指置近端掌側向上端提,骨折即可復位
整復後小夾板固定。或石膏固定3~4周。無移位橈骨遠端骨折僅用小夾板或石膏固定3~4周。屈曲型骨折復位方法相似,復位和固定方向相反。
(二)陳舊骨折處理 陳舊骨折,無明顯功能障礙,尤其老年人聽其自然。骨折僅向掌側成角,無橈偏及重迭移位,骨折雖達3~4周,仍可按新鮮骨折處理。青壯年骨折畸形癒合,有神經症狀或肌腱功能障礙,或者前臂旋轉受限,應早期採用手術治療。
畸形不嚴重,僅有前臂旋轉障礙者可行尺骨頭切除術。畸形嚴重,無前臂旋轉障礙者可行尺骨頭部分切除及橈骨遠端截骨術。因掌側骨痂隆突引起神經、肌腱刺激受壓者,可行骨痂切除等。
2、橈骨遠端骨折嚴重嗎?癒合後有後遺症嗎
病情分析:你好,像你所述的橈骨遠端的骨折是比較常見的上肢骨骨折。只要進行石膏托外固定,一般會長得很好的,不用太擔心的。
意見建議:一般石膏外固定4周左右的時間,及時進行一些功能的鍛煉,恢復得還是很好的
3、左腳第三跖骨遠端骨折 骨折嚴重嗎
?
4、什麼叫遠端骨折?嚴重么?跖骨遠端骨折和基底骨折哪個更容易癒合?
沒什麼特別的!~不用擔心!~只不過是一個醫學術語!~
上面的叫近端,骨幹叫中段,下端的就是遠端
例如,脛骨遠端,肱骨遠端!~ 只要聽從醫生的囑咐!~很快就會癒合的
5、右側橈骨遠端骨折
有專門的專業術語 叫 colles骨折 因為這里骨折的太多了 一個不小心滑倒 手一撐地 很容易就骨折了 不過一般都預後良好 看你這個診斷結果 不算嚴重 不過 要休息了
腫是肯定會腫的 一般的韌帶撕裂也要腫的不像話的 何況是骨折 其實 沒看到 沒摸到 誰又敢給你下結論呢 還是找家好點的骨科醫院好好看看 萬一以後活動受限 影響就大了