髖臼骨折一直是臨床上治療的難點,因其並發症多,預後不良,加之手術本身較四肢手術難度大,往往治療效果不盡如人意,希望各位老師可以提供相關經驗學習。先說點個人淺見,僅供參考!從X線片及CT看,患者診斷明確,左側髖關節後脫位合並髖臼後壁及股骨頭骨折,股骨頭骨折的分型應該屬於PipkinII型。結合患者病情,手術指征具備,首先排除手術禁忌症及治療合並傷,行大重量骨牽引,完善檢查後,應該盡早手術,早日為骨折提供血供,盡量減少後期股骨頭壞死機率。手術入路可採用後外側入路,切開復位股骨頭骨折及髖臼後壁骨折及脫位的髖關節。內固定選擇,髖臼骨折重建骨盆鋼板、股骨頭骨折可以用可吸收螺釘內固定,此手術方案入路的優點是顯露方便、徹底,最主要是可以在一個切口內同時解決這幾個問題。患者因所受暴力較大,髖關節脫位、髖臼骨折、股骨頭骨折,股骨頭軟骨面損傷較重,後期股骨頭壞死及創傷性關節炎的發生率較高。術後繼續維持患肢骨牽引6~8周,期間間斷行髖關節的磨糙練習,減少後期的並發症。術後可輔助高壓氧、中醫中葯等治療,促進骨折的癒合及減低股骨頭的壞死率。術前一定要和患者及其家屬充分溝通,讓其充分認識這種病情的嚴重性及不良的預後!
2、大腿髖關節骨折手術後怎樣恢復快
不知道您是何種固定方式,大腿骨折後必然影響到骨折部位以下的血液循環,而且因為骨折造成下肢運動減少,由於創傷或者手術造成大腿部組織或多或少的受損,從而破壞了正常的血運,膝關節由於其本身結構問題,內部表面相對比較大,分泌物如關節滑液等本來就多,如果長期不運動加之循環受阻,久而久之,就會造成關節腫脹,所以術後的適度運動是非常必要的,可以減少關節僵直,軟組織粘連等眾多問題,徵求下你的主治醫師的意見,祝早日康復!
3、這種情況髖骨骨折適合做手術嗎?
從這些資料看來,也不是絕對不可以手術的,所以醫生有手術的想法。
髖骨骨折手術的創傷是比較大的,而且可能會有較多的失血。對於這種高齡病人,手術風險肯定是很大的。不光是手術當中的風險,術後的身體狀態的恢復也令人擔憂。
但是不手術肯定是不能好的,只能一直卧床了。長期卧床也會有許多並發症。
這個,還是得家屬拿主意。
4、髖關節骨折動手術需要多少錢?
第一,骨折類型不同,手術方式不同,價格不同.不知道你是股骨頸,還是粗隆間,還是髖臼骨折,還是其他.
第二,手術費住院費其他檢查的費用也就幾千塊錢(多的會上萬),關鍵是內固定材料的費用(例如,國產髖關節都1萬多,進口的有3萬多的)
第三,醫院不同價格不同,你在縣醫院做和在北京,上海的大醫院做那就差遠了!
如果是髖關節置換術,術後2周可下地活動!
股骨頸50多歲,我們醫院是用空心釘固定,(可能也有醫院換髖吧),
空心釘有國產和進口的,瑞士AO的2000多一根,手術需要三根,如果在我們醫院給你的報價約為1.5~1.7萬.但空心釘固定不能早期下地活動,一般要3個月在下地活動!
5、髖關節、股骨骨折手術後會得股骨頭壞死嗎?
只是容易得,因為股骨頭的血管都是走股骨頸邊上過去的,斷了的話容易導致血管損壞
還有部分人因為是打了鋼釘,鋼釘要穿到股骨頭裡面去,有可能會阻斷股骨頭內的血管,導至壞死
壞死三大因素,激素,外傷,酗酒
6、髖關節骨折是保守治療還是全關節置換?
我個人認為還是早日手術比較好!
手術的優點和缺點:手術的優點就是手術可以大大的減少卧床的時間,盡快恢復活動能力,避免長期卧床帶來的並發症(如尿路感染、呼吸道感染和褥瘡等等);缺點:手術有一定的風險,比如糖尿病如果不控制好的話有可能會導致切口不癒合,切口感染等,麻醉有麻醉的風險,手術本身就是一種創傷而且需要一定的知識積累和操作實踐,如發生操作失誤有可能加重損傷等。
保守治療的優缺點:優點:避免了二次損傷(手術帶來的損傷),避免了手術和麻醉可能產生的風險;缺點:需要卧床時間較長,容易繼發並發症,如果骨折處無法癒合(60歲以上老人發生率較高)則仍需手術治療。
以上可能不是特別全面,但是作為一個骨科醫生來說手術的風險絕大部分可以通過手術前的充分准備,手術中的仔細操作來加以避免,畢竟老年人卧床後的機能衰退比中青年人要快的多,盡早起床進行功能鍛煉還是能避免機能的衰退,而且能盡快減輕家人的護理難度,所以我的個人意見是手術治理,以全髖關節置換為首選治療方案,供您參考。
7、75歲老人髖關節骨折了,手術打了三根鋼釘,這三個鋼釘用手術取出來嗎?
鋼釘就不取了。4--6周以後再下地鍛煉,要學會使用雙拐。注意安全,避免二次損傷。卧床期間可以進行直腿抬高和膝關節的屈伸練習。