髕骨骨折手術步驟圖解

1、髕骨骨折切開復位內固定術的手術步驟

1.體位　仰卧位；
2.切口、顯露　前側U形切口較為適宜，顯露較橫切口充分，術後切口與骨折部分不易發生粘連而影響屈曲功能；
3.探查和清理關節腔　切開皮膚，皮下組織後，向上翻開皮瓣，即可見到髕骨骨折塊。損傷嚴重者，骨折塊的分離較大，兩側的關節囊和股四頭肌擴張部的撕裂亦大。將近、遠兩端骨折塊拉開，即可進入關節腔，顯露並探查股骨前面，徹底清除關節內積血、骨碎屑以及骨折塊間夾有的軟組織；
4.復位　先伸直膝關節，以鬆弛股四頭肌，利用巾鉗夾住骨折塊牽拉對攏，使之復位並由助手暫時保持定位；
5.內固定　對兩骨折塊較大的髕骨橫斷折，常用不銹鋼絲作為內固定物。常用的固定方法有下列3種：
⑴環扎固定法：用18～28號不銹鋼絲，以粗圓針引導，緊貼髕骨緣在周圍軟組織內縫合一圈，然後將髕骨折復位，把鋼絲逐漸收緊、擰牢。這方法比較簡單，固定也較完善，但易產生成角畸形，一般適用於移位不太大的骨折或尚能復位的粉碎性骨折；
⑵貫穿固定法：用2mm鑽頭在近側骨折塊斷面上1cm的內外側，垂直於髕骨縱軸，鑽一隧道；用同樣方法，在遠側骨折塊的相應部位也鑽一隧道，8形穿過鋼絲。但須注意隧道應位於髕骨全厚中點的後方。用巾鉗復位、擰緊鋼絲固定之。這種固定直接、有力、比較牢靠，適用於移位較大的骨折。由於鋼絲在髕骨前面交叉，可以防止屈膝時引起的向前成角；
⑶張力帶固定法：用直徑1.5mm的克氏針，自近折塊折面的內、外側鑽入，沿髕骨縱軸，自骨折塊的頂端鑽出，用手搖鑽調整克氏針至針頭剛露出折面。復位後，用同一克氏針從近折塊向遠折塊折面的對應點鑽入，沿髕骨縱軸自遠折塊的下端鑽出。用手搖鑽調整克氏針，使兩端在肌膜外面露出約3～5mm，針尾彎成鉤狀，然後用18～28號鋼絲繞過兩枚克氏針的後面，逐漸收緊擰牢。擰緊時，注意鋼絲應穿過克氏針的後側並收緊。這樣，鋼絲收緊後，克氏針將受到一定的壓力，促使骨折塊互相靠攏，加速癒合；還應注意決不可使縱行跨過骨折線的鋼絲過分偏向側方，從而失去張力帶固定的作用；
6.修復四頭肌擴張部及關節囊　檢查髕骨關節面完全對合，關節腔內無積血及碎骨後，將兩側撕裂的股四頭肌擴張部、關節囊及髕前腱膜用絲線間斷縫合。然後沖洗傷口，逐層縫合。

2、髕骨骨折手術後一月膝蓋還是韁硬，應該如何彎曲？

髕骨骨折是一種十分容易出現的骨折損傷。患者經歷了髕骨骨折手術，說明髕骨的損傷已比較嚴重。在臨床髕骨骨折後一個月的膝蓋還是僵硬的，這是一種比較常見的現象。正規的大型醫院都設有康復科，就是專門用來幫助一些術後的病人恢復機體功能的。患者應先去醫院進行x射線的診斷以確定骨折傷口的癒合程度，然後再去康復科在醫生的指導下進行功能恢復。

對於男生來說，打球是一件熱血沸騰的事情。籃球場上人與人之間的對抗往往超出常人的想像，所以很多髕骨骨折的患者都是因為打籃球而引起的損傷。輕度的髕骨損傷可能會有皮膚淤青，髕骨表麵皮膚受損的症狀，也會有時不時的疼痛出現，對於重度的骨折患者，一般來說就走不了路了，這時候就需要旁人及時送往醫院。

髕骨骨折的患者在恢復髕骨活動力的時候，要注意不能操之過急。很多臨床上的患者在骨折手術恢復期之後，難掩內心的激動不顧醫生的勸阻，自己盲目地活動，最終又導致了髕骨的二次損傷。身體機能的恢復就和健身一樣都需要一定的時間進行調整和休息，而且髕骨在恢復早期如果受傷的話，很容易造成髕骨的關節炎。

我們做任何運動，都要有一個先熱身，後運動的意識，尤其是運動強度高，活動量大的運動，一個好的熱身可以幫助人們避免很多因運動導致的損傷。很多人喜歡把慢跑當做一個熱身項目，其實這是不對的。慢跑的運動強度在很多人的體質下，還不如一套廣播體操來的實在，所以我們在熱身時要老老實實的做好每一個動作，每一項目。另外有條件的人群可以配備護具進行鍛煉。

3、髕骨骨折手術後膝蓋為什麼比原來大髕骨骨

髕骨骨折做手術,現在膝蓋處還沒有消腫，平時也不疼，也能慢一點拄拐自己行走，作為醫生認為，這樣的情況正常, 再過5個月還會有點腫，再過50天，走路比現在快得多了。

4、髕骨骨折手術後怎麼練習力量練習

1,傷後早期疼痛稍減輕後,即應開始練習肢四頭肌等長收縮,每小時不少於100次,以防肢四頭肌粘連,萎縮,伸膝無力,為下地行走打好基礎.如無禁忌,應隨時左右推動髕骨,防止髕骨與關節面粘連,練習踝關節和足部關節活動. 2,膝部軟組織修復癒合後開始練習抬腿.傷口拆線後,如局部不腫脹無積液,可帶著石膏托扶雙拐下地,患肢不負重. 3,4--6周後去除外固定,開始練習膝關節屈伸活動.經過長時間固定,膝關節都有不同程度的功能鍛煉礙,因此應採取多種形式,多種方法的鍛煉,如主動鍛煉和被動鍛煉結合,床上鍛煉和床下鍛煉結合,用器械鍛煉和不用器械鍛煉結合等.剛去除外固定時,主動屈膝較困難,可多採用被動啟動形式,如別人幫助屈膝;待有一定活動度後改為主動活動.病人可在卧床時主動伸屈膝關節,也可下地扶床邊或門框下蹲以練習膝關節伸屈功能.壓砂袋法也很簡單,即讓病人坐在床邊,將患肢伸出床沿,在踝部上壓3kg左右砂袋,每次15分鍾,每日2--3次,但應注意被動活動力量要緩和,以免造成新的損傷,同時鍛煉的強度應因人而異,以不引起疲勞為宜.

5、髕骨骨折手術50天。

你好，這樣的情況是可以進入康復科進行後續的治療的。手術後容易發生軟組織粘連的情況的，膝關節周圍的肌肉力量也會因為制動等原因下降。可以去評估下進行針對性的治療。不要自己盲目的鍛煉，以防造成二次損傷。

6、髕骨骨折手術後膝蓋發緊

術手發緊正常，我術後兩個月後才逐漸緩解，術後第二天坐著或躺著做些膝關節適量活動以自己不難受為准，兩個月前不能承重走以免骨折錯位，骨折部位不能熱敷，不能揉，否則會越來越腫。兩個月後根據醫生建議再進一步鍛煉但不能操之過急，量力而行。傷筋動骨一百天即便是手術固定骨頭長好也是需要時間的。以上是我自己的術後情況與大家分享下。

7、髕骨骨折 一定要動手術?

（用醫術說話）從片中看這個問題，一般人應為是必須要手術，因為大醫院沒有，特製特效葯，加上有是年紀的人，又是個活動關節，它是個粉碎移位性膝蓋骨骨折，這樣子的骨折手術怎麼固定，人體骨骼為獨膝蓋骨蓋骨拆可以回位，也就是說像這張X片把腿伸直，骨折主要講究的是固定，其次，醫術，不要說中醫治傷病不好，要看什麼病，什麼傷，怎麼傷，傷得怎麼樣，用的什麼葯，怎麼用的葯，用了沒用葯，會不會用葯，山外有山，人外有人，高手在民間，教你違人