1、下頜骨骨折的骨折治療
下頜骨骨折的治療目標是解剖復位下頜骨骨折,恢復並保持正常的咬合。治療原則是正確的復位和可靠的固定。 1.復位的方法有:
(1)手法復位 對於早期簡單的線形骨折,骨折段比較松動,局麻下手法即可復位。
(2)牽引復位 長見頜間牽引復位,即在上下頜牙列上結扎牙弓夾板,然後用橡皮圈進行牽引,以咬合為依據,使移位的骨折段回復正常位置。如髁突骨折伴有下頜後縮前牙開合的患者,可用此方法進行復位。
2.固定的方法:
(1)單頜固定 即在發生骨折的下頜骨上進行牙間或骨間固定,適用於無明顯移位的線形骨折。目前最常用的固定的方法為單頜牙弓夾板固定。
(2)頜間固定(牽引) 頜間固定是在上下頜牙弓上結扎牙弓夾板,然後用橡皮圈將上下頜骨固定在一起,利用上頜完好的牙弓為依據,以恢復咬合關系,從而恢復下頜骨的連續性。 (1)下頜小型板系統固定下頜骨頦部、下頜體以及下頜角單發骨折:小型板固定為單層皮質骨固定,不會損傷下齒槽管,而且板易彎製成形,並按張應力軌跡放置。
(2)下頜骨骨折拉力螺釘固定:拉力螺釘固定是以最小的植入體獲得最大的穩定性。臨床主要用於下頜體斜斷面骨折、頦部骨折、下頜角垂直斷面骨折、髁頸下骨折和游離骨折塊固定。
(3)發生於頦/頦旁及下頜體的廣泛的粉碎性骨折:重建接骨板主要用於連接骨折區兩側的骨段,骨折區內的小骨片可以用小型或微型接骨板連接,也可以直接用螺釘做穿接固定。 術後根據手術情況建議應用抗生素1-3天。抗生素可選擇青黴素類、頭孢類抗生素等。術後咬合關系不佳,可考慮進行上下頜彈性牽引1-2周。如果術後存在由於肌肉損傷原因導致的張口受限,建議及早進行張口訓練,以改善張口度。術後建議3個月復查,並進行影像學檢查,觀察骨折癒合情況。要提醒病人合理飲食,循序漸進地恢復咬合功能。
2、小孩下頜骨單側髁突骨折,應該算七級傷殘,如果鑒定理賠後,但如以此再發生關節強直,還能申請法律訴送嗎
不可以了,人身損害賠償都是一次性的,如果以後自己不小心,又拉傷的,自己承擔責任。
3、雙側顳下頜關節髁突粉碎性骨折後(未做手術)出現了左眼角麻木,現已骨折了三個月了
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4、下頜骨頦部及左側下頜骨髁突出骨折
取掉骨頭會影響解剖結構會出現局部塌陷。但手術小隻是影響美觀。第二個看起來正常後期使用起來也沒問題但是手術大費用高會有二次手術與排異反應
5、左側下頜骨骨髁突骨折需要手術嗎?
髁突骨折是下頜骨骨折的常見類型之一,發生率僅次於下頜骨體部骨折,約佔下頜骨骨折的1/3。之前對於髁突骨折的治療還存在一定爭議,但隨著手術技巧和精確性的提高及損傷性的減少,目前絕大多數學者都認為對於髁突骨折發生張口受限和咬合紊亂,明顯移位和脫位的患者、兒童90°角脫位的髁突下骨折、雙側髁頸骨折以及合並上頜骨(或下頜骨)骨折的手術治療效果好於保守治療,但對於不同類型的髁突骨折,手術和固定的方法也應該不同。
下頜骨髁突骨折的分型方法眾多,但分型的目的是為了臨床上對手術和治療方法進行指導。根據這一原則我們認為,1999年荷蘭格羅寧根國際共識會議的建議,依據骨折斷端的高度將髁突骨折分為:囊內骨折、髁頸骨折和髁突下骨折。囊內骨折採用楊馳等的方法,根據冠狀CT對將髁頭分為3部分,外1/3、中1/3和內1/3,並根據骨折線的位置將囊內骨折進一步分為A,B,C,M四型。我們認為這兩種方法最為合理,基本包含臨床上所有髁突骨折的類型。髁突骨折手術安全有效,臨床可積極開展,但必須提出此種手術對術者的要求較高,要充分熟悉顳下頜關節的結構和周圍腮腺、血管和面神經的解剖,顳下頜關節是人體內最為精細和復雜的關節,手術中要做到仔細、准確、精細的手術技巧盡量減少關節內結構的損傷和恢復關節正常結構,如髁頸骨折和髁突下骨折盡量不要打開關節囊,盡量保持髁突斷端肌肉附著和關節面的光滑,術中發現關節盤的移位同期行關節盤復位固定術等。
6、下頜骨骨折最好的投照部位是不是下頜之切線位
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7、我是頜面部外傷:右側下頜骨體、左側下頜骨髁突骨折,右頜面部皮膚挫裂傷,右側上頜竇粘膜下囊腫。動手術
你的問題涉及《工傷級別鑒定標准》,請參考網路:http://ke.baidu.com/link?url=7l43nkcfh1bstyd3p8qE3DNnMaI-tafAWLw9jgxaiKhf_