1、如何急救
用心肺復甦術
肺復甦技術,是用於呼吸和心跳突然停止,意識喪失病人的一種現場急救方法。其目的是通過口對口吹氣和胸外心臟按壓來向患(傷)者提供最低限度的腦供血。
(一)心跳呼吸停止的原因:
1、各種器質性心血管病:如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、肺源性心臟病等。
2、各種以外事故:如溺水、觸電、電擊、嚴重創傷、大出血、氣道梗塞、中毒等。
3、其他:手術及麻醉意外、診斷或治療性操作失誤或意外、酸鹼平衡失調及電解質紊亂等。
(二)心跳呼吸驟停的判斷:
1、心跳呼吸驟停的表現:突然意識喪失、大動脈(頸動脈、肱動脈、股動脈)搏動消失,呼吸停止、瞳孔散大、眼球固定、臉色蒼白、發紺等。
2、心跳呼吸驟停的判斷:先\檢查患(傷)者有無呼吸,同時應注意心臟是否停跳,大動脈搏動是否存在。一旦發現患(傷)者心跳停止,應立即開始心肺復甦,切記不要等待醫務人員或其他人員的到來,也不要等待作什麼檢查,否則將喪失搶救時機。
(三)心肺復甦術的步驟:
1、檢查患者清醒程度:無反應,呼叫救援;有反應,迅速檢查傷勢及呼救
2、暢通氣道,檢查呼吸:無呼吸,打開氣道;有呼吸,維持氣道通暢及呼救;氣道不通暢,清除異物;氣道通暢,檢查頸動脈
3、檢查頸動脈:有搏動,施行人工呼吸;無搏動,施行心肺復甦術
(四)心肺復甦術施行有效:
1、恢復自主的呼吸和脈搏;
2、有知覺,反應及呻吟等。
(五)終止心肺復甦術的條件:
1、已恢復自主的呼吸和脈搏;
2、有醫務人到場;
3、操作者已筋疲力盡而無法再施行心肺復甦術;
4、心肺復甦術持續一小時之後,患(傷)者瞳孔散大固定,心電活動、呼吸不恢復,表示腦及心臟死亡。
(六)注意事項:
1、口對口吹氣量不宜過大,一般不超過1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長,過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患(傷)者氣道是否通暢,胸廓是否被吹起。
2、胸外心臟按術只能在患(傷)者心臟停止跳動下才能施行。
3、口對口吹氣和胸外心臟按壓應同時進行,嚴格按吹氣和按壓的比例操作,吹氣和按壓的次數過多和過少均會影響復甦的成敗。
4、胸外心臟按壓的位置必須准確。不準確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜,過大過猛容易使胸骨骨折,引起氣胸血胸;按壓的力度過輕,胸腔壓力小,不足以推動血液循環。
5、施行心肺復甦術時應將患(傷)者的衣扣及褲帶解松,以免引起內臟損傷。
2、如何急救?
用心肺復甦術
肺復甦技術,是用於呼吸和心跳突然停止,意識喪失病人的一種現場急救方法。其目的是通過口對口吹氣和胸外心臟按壓來向患(傷)者提供最低限度的腦供血。
(一)心跳呼吸停止的原因:
1、各種器質性心血管病:如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、肺源性心臟病等。
2、各種以外事故:如溺水、觸電、電擊、嚴重創傷、大出血、氣道梗塞、中毒等。
3、其他:手術及麻醉意外、診斷或治療性操作失誤或意外、酸鹼平衡失調及電解質紊亂等。
(二)心跳呼吸驟停的判斷:
1、心跳呼吸驟停的表現:突然意識喪失、大動脈(頸動脈、肱動脈、股動脈)搏動消失,呼吸停止、瞳孔散大、眼球固定、臉色蒼白、發紺等。
2、心跳呼吸驟停的判斷:先\檢查患(傷)者有無呼吸,同時應注意心臟是否停跳,大動脈搏動是否存在。一旦發現患(傷)者心跳停止,應立即開始心肺復甦,切記不要等待醫務人員或其他人員的到來,也不要等待作什麼檢查,否則將喪失搶救時機。
(三)心肺復甦術的步驟:
1、檢查患者清醒程度:無反應,呼叫救援;有反應,迅速檢查傷勢及呼救
2、暢通氣道,檢查呼吸:無呼吸,打開氣道;有呼吸,維持氣道通暢及呼救;氣道不通暢,清除異物;氣道通暢,檢查頸動脈
3、檢查頸動脈:有搏動,施行人工呼吸;無搏動,施行心肺復甦術
(四)心肺復甦術施行有效:
1、恢復自主的呼吸和脈搏;
2、有知覺,反應及呻吟等。
(五)終止心肺復甦術的條件:
1、已恢復自主的呼吸和脈搏;
2、有醫務人到場;
3、操作者已筋疲力盡而無法再施行心肺復甦術;
4、心肺復甦術持續一小時之後,患(傷)者瞳孔散大固定,心電活動、呼吸不恢復,表示腦及心臟死亡。
(六)注意事項:
1、口對口吹氣量不宜過大,一般不超過1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長,過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患(傷)者氣道是否通暢,胸廓是否被吹起。
2、胸外心臟按術只能在患(傷)者心臟停止跳動下才能施行。
3、口對口吹氣和胸外心臟按壓應同時進行,嚴格按吹氣和按壓的比例操作,吹氣和按壓的次數過多和過少均會影響復甦的成敗。
4、胸外心臟按壓的位置必須准確。不準確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜,過大過猛容易使胸骨骨折,引起氣胸血胸;按壓的力度過輕,胸腔壓力小,不足以推動血液循環。
5、施行心肺復甦術時應將患(傷)者的衣扣及褲帶解松,以免引起內臟損傷。
3、保守治療骨盆骨折怎麼恢復
病情分析:
骨盆骨折是否手術要看具體片子上的情況。
指導意見:
對於位置移動嚴重的需要手術復位加岡本固定。對於一位不多的沒有造成壓迫神經等的骨折,可以卧床修養等待長好。
4、骨折應該如何急救?
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5、骨盆骨折病人的護理計劃怎麼寫
骨盆骨折如何來護理:
1.心理護理
意外的創傷不僅使患者承受肉體上的痛苦,而且在精神上更難以接受。特別是年輕患者,往往表現為焦慮、恐懼、沉默不語,對疾病癒後生活不能自理、擔心給親人造成麻煩或經濟困難等,所以醫護人員要與患者談心,關心患者思想情緒,採用安慰性的語言,使患者處於良好的心境中,與醫護人員建立良好護患關系,以消除其恐懼感,樹立其戰勝疾病的信心。
2.預防休克
骨盆骨折或合並其他臟器損傷時,必需密切觀察生命體征、意識情況、表情、皮膚黏膜等。如感到口渴、煩躁不安、皮膚蒼白、四肢濕冷等,應加快輸液、輸血,給予保暖,及時報告醫生,給予處理。
3.飲食護理
早期應給予低脂、高維生素、高鐵、含水分多、清淡、易消化的飲食。後期給予高蛋白、高糖、高維生素、高鎂的飲食,以利於骨折修復和機體消耗的補充。食慾不佳者,可少量多餐,以滿足機體的需要。
4.康復護理
功能鍛煉應根據患者的總體情況由被動運動過渡到主動運動,范圍可由小到大、由淺到深、由單關節到多關節,由床上到床下,先易後難、循序漸進、逐步適應。骨牽引患者也應盡早開始局部按摩。功能鍛煉是改善局部血液循環、促進癒合、促進功能康復的重要措施。正確的功能鍛煉可矯正復位後的殘余畸形,所以醫護人員應耐心向患者講解其重要性,以調動患者的主觀能動作用,建立治療信心,在醫護人員的正確指導和幫助下進行合理有效的功能鍛煉,早日康復。
5.牽引外固定的護理
骨盆托帶懸吊牽引者,吊帶要保持平衡,以防壓瘡。吊帶要離床面約5cm,並要保證吊帶寬度、長度適宜。使用便器時,不要解掉吊帶,可用便器放於托帶與臀部中間,大小便污染時要及時換。下肢牽引者,一般是雙下肢同時牽引,要置雙下肢外展位,不能僅牽患者一側,使骨盆傾斜,容易造成下肢內收畸形,影響走路的功能。
6.皮膚護理
向患者講解皮膚護理的重要性,防止受壓部位發生褥瘡。應建立皮膚翻身卡,每2h用50%紅花酒精按摩皮膚受壓處及骨隆突處,或用棉球、氣圈墊骨隆突處。保持床單位的清潔平整、無渣屑,大小便後要用溫水擦洗。教會患者及家屬增強預防知識。
6、發生骨折應該如何急救?
注意病人生命體征,骨折是否對其他組織或器官有的損傷,不能盲目搬運,如有出血內應加壓包紮容止雪,如骨折端外漏,不可立即回納,就地取材固定傷處,如包紮過程中自行還納,送病人至醫院後應告訴醫生,保存患肢,安全快速送至醫院
7、骨盆骨折疾病
1.預防: 本病無特殊的預防措施,主要是注意生產生活安全,避免創傷。 2.急救: 1)迅速建立兩條靜脈通路,加壓輸血、輸液,必要時骨盆骨折--護理靜脈切開,確保有效的靜脈通路。 2)迅速止血、止痛是搶救的關鍵。多數骨盆骨折的病人是失血性休克,因此,必須有效的止血,及時進行骨折復位固定,可以減少骨折端的活動,防止血管的進一步損傷,同時可以減輕疼痛,為下步治療提供條件。 3)密切觀察生命體征及時改善缺氧。 每15min觀測體溫、脈搏、呼吸、血壓1次,留置導尿,詳細記錄,及時匯報醫生,為搶救提供有力的依據。骨盆骨折休克的病人均有不同程度的低氧血症,因此,應給予低流量吸氧,以改善機體缺氧狀態,提高搶救成功率。 3.其他注意事項: 本病並發症較多,常見的並發症包括以下幾種: 1)膚膜後血腫: 骨盆各骨主要為松質骨,盆壁肌肉多,鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢,血液供應豐富,盆腔與後膚膜的間隙又系疏鬆結締組織構成,有巨大空隙可容納出血,因此骨折後可引起廣泛出血。巨大膚膜後血腫可蔓延到腎區、膈下或腸系膜。病人常有休克,並可有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的症狀。為了與腹腔內出血鑒別,可進行腹腔診斷性穿刺,但穿刺不宜過深,以免進入腹膜後血腫內,誤認為是腹腔內出血。故必需嚴密細致觀察,反復檢查。 2)尿道或膀胱損傷: 對骨盆骨折的病人應經常考慮下尿路損傷的可能性,尿道損傷遠較膀胱損傷為多見。患者可出現排尿困難、尿道口溢血現象。雙側恥骨支骨折及恥骨聯合分離時,尿道膜部損傷的發生率較高。 3)直腸損傷: 除非骨盆骨折伴有陰部開放性損傷時,直腸損傷並不是常見的合並症,直腸破裂如發生在腹膜反折以上,可引起彌漫性腹膜炎;如發生在反折以下,則可發生直腸周圍感染,常為厭氧菌感染。 4)神經損傷: 多在骶骨骨折時發生,組成腰骶神經乾的骶1及骶2最易受損傷,可出現臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱,小腿後方及足外側部分感覺喪失。骶神經損傷嚴重時可出現跟腱反射消失,但很少出現括約肌功能障礙,予後與神經損傷程度有關,輕度損傷予後好,一般一年內可望恢復
8、骨盆骨折多長時間能好
骨盆骨折來說,通過正位X線片就可以判斷骨折的損傷機制,決定最初的急救方案,其他的影像學檢查則有助於骨折分類及指導最終的治療方式。
9、骨折現場如何急救
骨折的急救很重要,處理不當能加重損傷,增加病人的痛苦,甚至形成殘廢影響生命。那麼發生骨折該如何急救呢? 急救應在現場進行,首先扼要地了解傷情,先查生命體征,後查局部傷情,以確定損傷性質、部位和范圍。要觀察有無呼吸道阻塞、呼吸困難、紫紺、異常呼吸等現象;注意病人有無休克;有無傷口出血及內出血;注意病人的精神狀態,有無瞳孔、眼、耳、鼻出血,及顱腦損傷體征;有無胸、腹、盆腔內臟損傷;有無脊髓、周圍神經損傷及肢體癱瘓,注意肢體有無腫脹、疼痛、畸形及功能喪失表現,確定是否有骨折及脫位。急救處理應包括: ①保持呼吸道通暢 ②防止休克 嚴重或多發骨折及合並有其他創傷病人更易休克,要注意預防,更要早發現,早處理。防止休克包括:止痛,固定患肢有止痛、止血、減輕組織損害和休克的作用;止血,內或外出血為損傷性休克主要原因,不加以控制會加重休克,一般傷口局部加壓包紮,即可止血。 對於四肢大出血,不能控制者,可上止血帶,但綁扎的部位要正確,松緊要合適,否則會加重出血,上止血帶時間最長不能超過二小時,應每隔一小時左右放鬆一次,但不可冒再次大出血危險,輕易將止血帶放鬆。在可能條件下,應立即輸液、輸血和給氧。 ③骨折肢體臨時固定: ·上肢骨折主要用夾板固定,用三角巾懸吊,並將傷肢用綳帶固定在胸壁上; ·下肢骨折主要用半環托馬斯架固定或綁在健腿上,膝以下骨折固定在小夾板上; ·疑有脊柱及骨盆骨折損傷時,應盡量避免骨折處有移動,以免引起或加重損傷。 ·不論病人是仰卧或俯卧,盡量不變動原來位置將四肢理直,准備好硬板擔架後,由兩人輕輕將病人滾翻到木板上仰卧,用寬布帶捆在擔架上。 ·如骨折位於頸部,則一人必須把住下頦和枕部略加牽引。滾翻時脊柱應保持中立位。腰或頸下墊一小布卷則更好。