1、有骨折經歷或者醫生來看看，骨科疑難雜症
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2、骨外科護理常規
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3、骨科的術前術後護理
[術前准備]
1．按一般外科護理常規。
2．皮膚准備將准備范圍內皮膚汗毛或毛發剃凈，再清洗擦乾，用碘酊塗擦後再用75％乙醇脫碘，或用苯扎溴胺配於手術前日夜或手術日晨塗擦 一次。
3．對全麻病人，術前晚行清水灌腸。
4．術日晨手術部位的開放性傷口應換葯一次。
【術後護理】
1．選用硬板床按照一般外科術後護理常規及麻醉後常規護理。
2．卧位（1）4肢手術後，用支架、枕頭、沙袋等抬高患肢，以利於血液迴流。
（2）對石膏外固定的肢體擺放，應以舒適、有利於靜脈迴流、不引起石膏斷裂或壓迫局部軟組織為原則。
3．嚴密觀察患肢血液循環。
4．骨科手術後一般一0-一4d拆線。
【健康指導】
1．指導病人及時恢復功能鍛煉，目的是恢復局部肢體功能和全身健康，防止並發症，使手術達到預期效果。
一般術後鍛煉可分為3期：
（1）初期：術後一～2周，在醫護人員的輔助下，活動量由輕到重，幅度由小到大。
（2）中期：從手術切口癒合、拆線到去除牽引或外固定用物一段時間，可根據病情需要，在初期鍛煉的基礎上及時增加運動量、強度、時間，並配合簡單的器械或支架輔助鍛煉。
（3）後期：加強對症鍛煉，並配合理療、按摩、針灸等，使肢體功能盡快恢復。
2．鼓勵病人早期床上運動，手拉吊環，抬高身體，增加肺活量及促進循環，防止肺不張。肺部感染、下肢深靜脈血栓形成。
石膏固定護理
一.石膏綳帶技術常用於下列治療目的：
(一)保形固定：多用於裂紋骨折，為防止骨折出現移位，保證骨折順利癒合，而骨折處的肢體和關節又要保持一種特殊體位，運用小夾板難以達到以上目的，而石膏托或石膏夾板能達到保形固定作用。
(二)臨時固定：有些骨折，經多次整復後對位不好，或肢休腫脹較重，需要先前以體腫脹減輕後再做進一步治療。為防止肢體活動而引起骨折端移動、損傷周圍軟組織和產生劇烈疼痛，可以臨時用石膏托或石膏夾板將患肢臨時固定。
(三)加強內固定的作用：有此骨折需要手術復位，用鋼板或鋼針將骨折斷端固定在一起。手術後仍無原則石膏固定，目的是加強內固定物的作用，以利骨折癒合。
(四)開放性骨折傷口感染後，傷口換葯要經常搬動肢體，這對骨折固定和癒合不利。為此，用石膏管形將患肢固定，在感染傷口處開一個「窗口」，把傷口暴露出來，既可方便換葯，又保證了骨折固定。
一.注意事項
(一)．凡新上石膏病人應進行臨床交接班，傾聽病人主訴，並觀察肢端皮膚顏色、溫度、腫脹、感覺及運動情況，遇有血液循環障礙，立即報告醫師，並協助處理。
(二)．石膏未乾前搬運病人時，須用手掌托住石膏，忌用手指捏壓，注意保護石膏，不要變形與折斷。
(三)．石膏包紮不宜過緊而產生壓迫感。將患肢抬高，預防腫脹、出血，上肢可用枕墊墊起，使患肢高於心臟15cm，抬高下肢可用枕墊或懸吊法。
三.預防褥瘡
(一)．經常觀察和檢查露在石膏外面的皮膚，石膏邊緣及足跟、肘部等未包石膏的骨突處，每日按摩2次以促進血循環。檢查有無水腫、擦傷等早期褥瘡症狀，防止褥瘡形成。
(二)．要加強按摩，每日 2次用手指蘸 50％乙醇伸入到石膏邊緣里按摩，促進局部血液循環。
四.出血觀察
(一)．石膏裡面切口出血時，可滲到石膏表面，出血多時可沿石膏內壁流到石膏外面，污染床單，所以除了觀察石膏表面外，還要檢查石膏邊緣及床單位有無血跡。
(二)．為了判斷石膏表面上的血跡是否在擴大，可沿著血跡邊界用鉛筆做記號，並註明時間，如發現血跡邊界不斷擴大，應報告醫師。駝用石膏綳帶固定技術是治療骨折的方法之一。由於它的可塑性好，能更好適應人體的各種形態，固定效果可靠，因此應用非常廣泛。應用時，根據需要固定肢體的長度，將石膏綳帶製成條狀，放在溫水中浸透，取出後把水擠干、抹平，貼敷在肢體上使其和肢體內外形相適應，再用紗布將石膏綳帶條纏繞在肢體上，保持不動，5-15分鍾後，石膏凝固變堅硬即可。這叫石膏托或石膏夾板。如將石膏綳帶直接放在溫水中浸透，取出將水擠干，直接纏繞在肢體上，待石膏凝固變硬後即可，這種方法叫石膏管型固定。
小夾板固定病人的護理
四肢骨折，特別是上肢和小腿骨折的病人，經整復及小夾板固定後不必住院治療，可回家休養。但是對於用小夾板固定的病人的觀察護理仍然十分重要。病人家屬如不了解小夾板使用後哪些情況是正常的、哪些情況不正常、應注意些什麼，勢必會給病人帶來不應有的後果。因此對應用小夾板固定的病人，正確的家庭護理指導必不可少。
4、如何觀察四肢骨折病人的末梢血運?
你好，四肢骨折病人在固定的時候，因為初期外傷後腫脹，如果不注意適當的時候進行外固定如石膏夾板等松解，容易造成傷肢的擠壓。或者初期視患者的腫脹程度進行脫水和利尿消腫。進行外周血運的觀察的要點是：1四肢末梢的溫度。如果皮溫很低，那麼意味著血供不足。2看四肢甲床的顏色。顏色蒼白同理。3有無四肢感覺麻痹、主動或者被動活動痛。這個和外科的筋膜間室綜合征有很大關系。4觸摸四肢末梢的主要動脈觀察有無波動。