頜體骨折

1、頜面部CT平掃示：下頜體及右下頜支骨折伴右側顳頜關節脫位。 我在醫院已經做了［下頜骨骨折切復內固定

如果是手術治療了，應該是用鈦板鈦釘固定了。照你這個歲數拿出來的話創傷比較大，放在裡面的比較多，以後注意盡量保護，別咬硬物。當然還有就是主意保護，不要發生感染。其他的也就沒有什麼特別的了。

2、下頜骨骨折護理內容

下頜骨骨折是口腔頜面外科較常見的外傷性疾病，治療上通常採用手術或手法復位後，行頜間結扎固定4～6周。口腔是進食、語言、呼吸等人體功能的重要器官，上下頜牙間結扎固定後，口腔的功能明顯降低，勢必導致患者在治療、護理和心理上不利的影響。我科自1994年以來，共收治下頜骨骨折患者36例，臨床治療護理效果滿意，現分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 36例下頜骨骨折的患者均為外傷所致。男29例，女7例，年齡最大者為58歲，最小者為17歲，平均26歲;頦部骨折5例，頦孔區骨折12例，下頜角部骨折16例，髁狀突骨折3例。其中合並有顱腦外傷5例，合並有其它部位骨折為3例。意外跌傷4例，交通事故14

例，訓練受傷18例。

1.2 治療方法 36例患者中21例行下頜骨切開復位固定術，15例患者行手法復位固定術，36例患者在行手術或手法復位後均行上下頜牙間結扎固定加橡皮圈牽引術。合並有顱腦外傷與其它部位骨折者，與相關科室配合採取相應的治療。

1.3 治療效果 36例患者經手術或手法復位，頜間結扎固定加橡皮圈牽引術後4～6周，經抗炎、對症治療、口腔護理及功能鍛煉等綜合治療與護理，切口Ⅰ期癒合，口腔的咀嚼、吞咽、語言等基本功能恢復正常，全部治癒出院。

2 臨床護理

2.1 迅速評估病人情況 頭面部外傷的患者入院時，應及時查清患者的神志、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔變化。外耳道、口腔內有無血性分泌物，盡快排除合並顱腦外傷的患者。注意口腔的檢查，有無腫脹疼痛流涎，張口度大小，面部外形是否對稱，口腔上下頜運動有無異常及上下頜牙咬合關系是否錯亂，特別注意口底及舌體的狀態。下頜骨骨折後，由於骨折片受肌肉的牽拉，牙弓變窄，可使舌後墜，極易引起呼吸困難，甚至窒息。因此，及時准確快速的評估病人的情況是成功救治的關鍵措施。

3、下頜骨骨折的骨折治療

下頜骨骨折的治療目標是解剖復位下頜骨骨折，恢復並保持正常的咬合。治療原則是正確的復位和可靠的固定。 1.復位的方法有：
（1）手法復位 對於早期簡單的線形骨折，骨折段比較松動，局麻下手法即可復位。
（2）牽引復位 長見頜間牽引復位，即在上下頜牙列上結扎牙弓夾板，然後用橡皮圈進行牽引，以咬合為依據，使移位的骨折段回復正常位置。如髁突骨折伴有下頜後縮前牙開合的患者，可用此方法進行復位。
2.固定的方法：
（1）單頜固定 即在發生骨折的下頜骨上進行牙間或骨間固定，適用於無明顯移位的線形骨折。目前最常用的固定的方法為單頜牙弓夾板固定。
（2）頜間固定（牽引） 頜間固定是在上下頜牙弓上結扎牙弓夾板，然後用橡皮圈將上下頜骨固定在一起，利用上頜完好的牙弓為依據，以恢復咬合關系，從而恢復下頜骨的連續性。 （1）下頜小型板系統固定下頜骨頦部、下頜體以及下頜角單發骨折：小型板固定為單層皮質骨固定，不會損傷下齒槽管，而且板易彎製成形，並按張應力軌跡放置。
（2）下頜骨骨折拉力螺釘固定：拉力螺釘固定是以最小的植入體獲得最大的穩定性。臨床主要用於下頜體斜斷面骨折、頦部骨折、下頜角垂直斷面骨折、髁頸下骨折和游離骨折塊固定。
（3）發生於頦/頦旁及下頜體的廣泛的粉碎性骨折：重建接骨板主要用於連接骨折區兩側的骨段，骨折區內的小骨片可以用小型或微型接骨板連接，也可以直接用螺釘做穿接固定。 術後根據手術情況建議應用抗生素1-3天。抗生素可選擇青黴素類、頭孢類抗生素等。術後咬合關系不佳，可考慮進行上下頜彈性牽引1-2周。如果術後存在由於肌肉損傷原因導致的張口受限，建議及早進行張口訓練，以改善張口度。術後建議3個月復查，並進行影像學檢查，觀察骨折癒合情況。要提醒病人合理飲食，循序漸進地恢復咬合功能。

4、什麼是頜骨骨折

少於時間而可能有局部恢復影響。下頜骨骨折，六個月了，有游離碎骨，現在回答者：王騫你好，這種情況考慮一般能夠取出還是盡量取出為好，建議外科檢查確定下頜骨骨折手術後可以喝鯽魚湯嗎回答者：lianghuanjie心臟支架手術兩年以後，下頜骨骨折能否全回答者：chenjin41你好，根據你說的情況是可以的，同時需要你定期到醫院給予復查，那樣是有利於你的病情康復的睡醒覺就覺得上下牙床錯位是頜骨骨折嗎回答者：籐筵你好，這個你可以排個片子看看了，一般骨折是很會疼痛的下頜骨骨折回答者：籐筵你好這個可能是手術沒有固定好導致的張嘴困難，如果是這樣的話，那就永遠都是這樣了回答者：杏林春暉頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折，分為開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因，又可分為火器性損傷和非火器性損傷兩大類.其實本病多是由於外傷性因素引起故注意生產生活安全，避免受傷等是預防本病的關鍵，其次主要是對患者進行飲食調攝： 1、多吃蔬菜、蛋白質和富有維生素的飲食，可防止骨質疏鬆的發生和發展 2、骨折早期飲食宜清淡，以利於祛瘀消腫，後期應偏味重選擇合適的飲食調補肝腎，有利於骨折的癒合和功能的恢復。頜骨骨折有什麼症狀回答者：eandcn　頜骨骨折和其他骨折相比，除了具有一些共同的臨床症狀，如局部疼痛、腫脹、骨斷端異常動度或移位、功能障礙等，還具有其臨床特點，這是由頜骨的解剖生理結構所決定的。 1．骨折段移位：頜骨骨折後發生骨折段移位主要取決於有骨折類型、撞擊方向、肌肉牽拉和骨折段本身的重量。 上頜骨如發生橫斷骨折，骨折段常因重力而發生下垂移位。如撞擊方向是由前向後，骨折段可向後移位，使面中部凹陷；由下向上的撞擊，常造成嵌頓骨折。 下頜骨骨折段的移位，主要是因肌肉牽拉所致。頦孔部骨折時，前骨折段常因降頜肌群的牽拉而向下移位，後骨折段常因升頜肌群的牽拉而向上移位。頦部的粉碎性骨折，中部骨折段由於頦舌肌、頦舌骨肌牽拉而向後移位。兩側骨折段由於下頜舌骨肌、舌骨舌肌的牽拉向中線移位，使下頜骨前部弓形變窄。這種骨折可引起舌後墜而發生呼吸困難，甚至發生窒息，應特別注意。髁狀突骨折，多因間接受力所致，可與頦部骨折同時發生，應注意檢查以免漏診。髁狀突骨折後，常因翼外肌的牽拉，向前內方移位，同時下頜升支因升頜肌群牽拉而向上移位，出現前牙不能閉合的狀態。如雙側髁狀突骨折，則前牙開牙合更明顯。 2．牙齒咬合錯亂：上下牙齒的咬合關系常因頜骨骨折段移位而發生錯亂，這是頜骨骨折最明顯的症狀，對診斷頜骨骨折有很重要的意義。上頜骨橫斷骨折，骨折段向下移位，使上頜後牙與下頜後牙發生早接觸，使前牙呈開牙合狀態。下頜骨骨折後，多因骨折段移位，出現牙齒的咬合關系錯亂。若無骨折段移位，則牙齒咬合無明顯錯亂。 3．骨折段異常活動：上頜骨是不能活動的骨骼，如出現活動，則為骨折的徵象。下頜骨在正常情況下是通過關節作整體活動。出現分段的異常活動時，則表明存在骨折。 4．異常感覺：上頜骨骨折時，如有眶下神經受傷，眶下部、上唇和鼻部可出現麻木感。下頜骨骨折時，如伴發下牙槽神經損傷，同側下唇可出現麻木感。 5．張口受限：頜骨骨折後，可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌運動失調和反射性痙攣、顳下頜關節損傷等原因，使張口受限。特別是下頜骨骨折，對張口運動影響較大。 6．影響呼吸和吞咽：頜骨骨折可因骨折段移位，影響呼吸和吞咽功能。 7．視覺障礙：上頜骨、顴骨骨折波及眶部，有眼球移位時，可出現復視。有動眼神經和肌肉損傷時，可出現眼球運動失常。頜骨骨折要做什麼檢查回答者：eandcn診斷頜骨骨折首先應了解其傷因、直接受傷的部位和受傷的經過，然後再作檢查局部和全身體征，參考上述臨床特點，判明有無骨折、骨折的部位和類型。條件允許時，可進一步作X線檢查和CT檢查，詳細了解骨折線的部位、數目、方向及移位等情況。應當強調的是檢查應詳盡，不要遺漏對頜面部的多發傷和全身的多處傷的診斷，為制定完整的治療計劃提供充分的依據。

5、頜骨骨折的臨床表現

頜骨骨折和其他骨折相比，除了具有一些共同的臨床症狀如局部疼痛、腫脹、骨斷端異常活動或移位、功能障礙等，還具有其他臨床特點，這是由頜骨的解剖生理結構所決定的：
1.骨折段移位
頜骨骨折後發生骨折段移位主要取決於骨折類型、撞擊方向、肌肉牽拉和骨折段本身的重量。
上頜骨如發生橫斷骨折，骨折段常因重力而發生下垂移位。如撞擊方向是由前向後，骨折段可向後移位，使面中部凹陷；由下向上的撞擊，常造成嵌頓性骨折。
下頜骨骨折段的移位，主要是因肌肉牽拉所致。頦孔部骨折時，前骨折段常因降頜肌群的牽拉而向下移位；後骨折段常因升頜肌群的牽拉而向上移位。頦部的粉碎性骨折，中部骨折段由於頦舌肌、頦舌骨肌牽拉而向後移位。兩側骨折段由於下頜舌骨肌、舌骨舌肌的牽拉向中線移位，使下頜骨前部弓形變窄；這種骨折可引起舌後墜而發生呼吸困難，甚至發生窒息，應特別注意。髁狀突骨折，多因間接受力所致，可與頦部骨折同時發生；骨折後，髁狀突常因翼外肌的牽拉，向前內方移位，同時下頜升支因升頜肌群牽拉而向上移位，出現前牙不能閉合的狀態；如雙側髁狀突骨折，則前牙開牙合更明顯。
2.咬合錯亂
上下牙列的咬合關系常因骨折段移位而發生錯亂，這是頜骨骨折非常明顯的症狀，對診斷頜骨骨折有很重要的意義。上頜骨橫斷骨折，骨折段向下移位，使上頜後牙與下頜後牙發生提早接觸，使前牙呈開牙合狀態。下頜骨骨折後，多因骨折段移位，出現牙齒的咬合關系錯亂。若無骨折段移位，則牙齒咬合無明顯錯亂。
3.骨折段異常活動
上頜骨是不能活動的骨骼，如出現活動，則提示存在上頜骨的骨折。下頜骨在正常情況下是通過關節作整體活動。出現分段的異常活動時，提示存在骨折。
4.異常感覺
上頜骨骨折時，如有眶下神經受傷，眶下部、上唇和鼻部可出現麻木感。下頜骨骨折時，如伴發下牙槽神經損傷，同側下唇可出現麻木感。另外，由於上頜和顱底相連，發生在上頜骨的骨折，很有可能波及到顱底，出現腦神經症狀。
5.張口受限
頜骨骨折後，可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌運動失調和反射性痙攣、顳下頜關節損傷等原因，使張口受限。特別是在下頜骨骨折中常見。
6.影響呼吸和吞咽
頜骨骨折可因骨折段移位，影響口腔正常功能，影響呼吸和吞咽功能。
7.視覺障礙
上頜骨、顴骨骨折波及眶部，有眼球移位時，可出現復視。有動眼神經和肌肉損傷時，可出現眼球運動失常。

6、下頜骨骨折！！！

醫生說的很正確，確實要消腫以後才可以手術，具體時間有你的主治醫生掌握，原因是怕縫合不好影響美觀。

7、犬下頜骨體正中聯合處骨折最合適的治療方法是( )

【答案】D
【答案解析】寵物犬、貓頭部受到打擊及傷害時均可引回起下頜骨骨折，同時伴有全身答其他症狀。常見的骨折有下頜骨正中矢狀線(聯合處)骨折和下頜骨骨體橫骨折。下頜骨聯合處正中矢狀線骨折時可見門齒上下錯位，頜骨支異常活動，伴有局部及全身其他症狀。經整復後，可以用牙科用的合金鋼絲進行結扎固定。因此，犬下頜骨體正中聯合處骨折最合適的治療方法是用不銹鋼絲固定。