1、治療高齡老人股骨頸骨折「黃金期」是什麼時候?
人們總是以為「胯骨軸」折了(醫學上叫作股骨頸骨折)不是嚴重的骨折,「離心臟遠著」 呢!其實不然,股骨頸骨折是高齡老人的致死性疾病,有經驗的骨科醫生常常把高齡老人的股骨頸骨折稱作「臨終骨折」。
治療股骨頸骨折的方法最好是手術。但是令人遺憾的是,在我國很多人都懼怕手術,尤其是對於老年人更是如此。認為老年人已經是風燭殘年,做手術的風險太大了,認為卧床休息、保守治療是最安全的,生怕手術會要了老人的命。其實,這是一個嚴重的錯誤。
恰恰相反,現代醫學已經證明:對於老年人股骨頸骨折的採取保守治療防範才是最危險的。因為,老年人股骨頸骨折幾乎沒有癒合的可能;老年人很難度過長期卧床關。
相當一部分老人和家屬不了解高齡老人長期卧床的風險,擔心老人經不起手術的打擊,錯過了最佳的手術時機。等到老人出現了許多並發症以後才打聽到有人工關節置換的方法,但卻為時已晚。
因為這時老人已經不能安全地接受手術了。在臨床工作中,像這樣錯過了最佳手術時機,幾個月後撒手人寰的例子比比皆是,令人心痛。
老年人股骨頸骨折的最佳治療是人工髖關節置換。這個手術的技術非常成熟,創傷很小、風險並不是很大,效果很好。做這種手術可以在一個小時之內完成,出血還不到200ml,術後2 ~ 3 天就可以下地活動,術後對生活質量幾乎沒有任何影響。但是最好在受傷以後的72 小時接受手術。
為什麼說一定要在72 小時內手術呢?因為一般情況下,傷後72小時之內,除了骨折傷以外,老人的全身狀況還沒有發生質的變化,這時手術的風險是最低的。但是當高齡老人在卧床72 小時後,創傷以後的身體就會像蹦極一樣,迅速走向崩潰,很快會出現各種危及生命的並發症。這是因為股骨頸骨折雖然創傷不大,但是卻直接導致了患者必須被動長期卧床。而高齡老人,一旦長期卧床將迅速出現心肺功能的代謝障礙、褥瘡、肺炎、泌尿系感染、血栓等一系列繼發性疾病,其中任何一個繼發病都可以奪取老人的生命!因此,治療高齡老人股骨頸骨折最好的方法是在72 小時之內進行人工關節置換術。
2、高齡老人股骨頸骨折怎麼辦?
你好,老年人股骨頸骨折比較常見,治療上可以採取保守治療,行股骨髁上牽引,通過牽引復位,卧床休息。創傷小,時間長,並發症多:主要為肺部感染,下肢靜脈血栓等,並發症可致命。目前學術屆認可的還是早期手術治療。當然要在患者無手術禁忌症,可以耐受手術的前提下。股骨頸骨折,本身容易導致股骨頭的壞死,其中一頭下型發生率高。手術方式可以採取螺釘固定,也可以做關節置換,後者費用較高。手術治療,可以讓患者,盡快的從床上坐起,可以減少肺部感染,下肢靜脈血栓的發生率。建議手術治療。
3、高齡 老人 骨折術後疼痛?
95歲高齡老人的骨頭尤如朽木,輕輕碰一下即斷。骨折實難癒合也。疼痛只有服用西葯『布洛芬緩釋膠囊』。如此高齡之殘缺之軀怎麼敢活動呀?,,,,
4、歲數大骨折後能做手術嗎?
高齡患者多合並心腦血管疾病,手術的風險肯定會比年輕人大。
但是,不手術就沒有風險嗎?當然不是,大家都知道生命在於運動,老人也不例外。髖部骨折以後,局部的疼痛會讓患者異常痛苦,甚至咳嗽都會加重疼痛;不能翻身、下地,只能長期卧床。更嚴重的是,卧床以後會出現各種麻煩,包括疼痛加重高血壓和心臟病、不習慣躺在床上排便導致便秘和尿路感染、臀部受壓導致褥瘡、肢體不能活動導致靜脈血栓、不能咳痰導致肺炎、食慾減退導致營養不良等等,最後如同多米諾骨牌被推倒一樣,麻煩越來越多,甚至導致死亡。
國內外的文獻都已經證實,髖部骨折的非手術治療死亡率遠高於手術治療。我們手術治療的80 歲以上(甚至90 多歲的患者),他們在受傷後都懼怕手術,但是疼痛的折磨讓他們做出決定「死在手術台上都要做」。實際上,手術後第2 天,他們髖部就不疼了,吃喝拉撒的問題就解決了。同時,需要說明的是,老年人發生骨折後,不單純是要求處理一個骨科問題,還需要醫生關注患者的全身情況,必要時請相關科室的醫生會診處理合並的內科疾病,這樣才能提高治療的成功率。
5、請問94歲高齡腿骨斷了是否動手術?
年齡太大,是否可以手術,需要醫生做全面的評估。
6、高齡老人指骨骨折手術採用全麻,引起強烈的術後反應,是否醫院該付責任?
術後引起強烈百嘔吐兼尿失禁,可能是全麻引起的!!!!
不過,算不上什麼醫療事故!和麻醉葯品的劑量控制沒有太大關系度,醫院理論上沒有什麼責任可負!手術後嘔吐兼尿失禁的原因很多,不贅述!
如果,你覺得我說的你聽不進,可以告訴知管床醫生「我要告麻醉醫生,他讓我們家老人受罪,你們醫院要負責......」你看管床醫生如何回道答你!
另外,管床醫生回回答不滿意:你可以到醫學會申請醫學鑒定;你可以到法院起訴;也可以到院長辦公室大吵大鬧。答前兩個是正規途徑,後面的是個人途徑。
個人建議,僅供參考!
7、高齡老人摔到骨股骨折做手術全麻危險嗎
你好,老年人全麻的危險性判斷要根據患者自身的體質有無基礎病以及患者的全身狀況等來判斷。同時任何麻醉方式都會有風險,老年人手術要權衡利弊。希望能幫到你。
8、高齡老人骨折後不能動手術後果會怎樣?
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