1、骨囊腫該如何治療
骨囊腫
概述:
骨囊腫為骨的瘤樣病變,又名孤立性骨囊腫、單純性骨囊腫(simplebonecyst),。囊壁為一層纖維包膜,囊內為黃色或褐色液體。主要以手術治療為主,預後良好。 骨囊腫的確切病因不明,學說很多,Mirra推測可能是在胚胎時期少許具有分泌功能的滑膜細胞陷入骨內,結果引起滑液聚集而形成骨囊腫。骨囊腫在其發展過程中很少出現症狀,大部分病人是由於外傷造成病理性骨折後產生局部腫痛、腫脹、壓痛、不能活動等骨折表現而發現。少數病例表現為局部包塊或骨增粗,關節活動多正常,肌肉可輕度萎縮。發生在下肢的患者,偶有跛行。
臨床表現:
1.好發於4—20歲,多見於5—15歲兒童。好發於股骨頸、股骨上端和肱骨上端。隨著年齡增長,囊腫逐漸向骨幹方向移動。
2.一般無明顯症狀,多數因病理性骨折,出現疼痛、腫脹,功能障礙而就診,X線攝片才發現此病。
3.X線攝片顯示長骨幹腄端或骨幹部位有橢圓形溶骨破壞,邊界清楚,其周圍可見薄層硬化帶,骨皮質可有輕度膨脹變薄。
診斷依據:
1.多見於兒童及少年,好發於長骨幹骺端。
2.無明顯症狀,或有輕微疼痛和壓痛,病理性骨折可為最早症狀和體征,或經X線攝片發現病變。
3.X線攝片顯示長骨幹骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影,病變局限,與正常骨質間有明顯界線,骨皮質膨脹變薄。
4.病理檢查可確診。
治療原則:
1.骨囊腫以手術治療為主。手術刮除、植骨,術中需徹底刮除纖維包膜,以防復發。
2.合並病理性骨折者,有時骨囊腫可自行癒合。若骨折 癒合後,仍殘留囊腫,則應作手術。
3.對於兒童患者,可試用醋酸甲基強的松龍注入骨囊腫腔內。注射量40—200毫克,按囊腫的大小和兒童的年齡而定。
用葯原則:
1.骨囊腫病者以手術刮除植骨術治療為主。
2.近十多年來國內外有用醋酸甲基強的松龍囊腫腔內注射多次,葯量示囊腔大小和兒童年齡而定,一般用40—200mg,2個月1次。
輔助檢查:
骨囊腫診斷根據臨床表現及X線攝片,一般可確診,查血伊紅細胞主要與嗜酸性肉芽腫相鑒別有關。住院手術病人,除基本檢查外,酌情選用可選檢查專案,一般無需特需檢查。
療效評價:
1.治癒:囊腔消失或骨折癒合,骨質修變。傷口癒合。
2.好轉:合並病理性骨折,骨折癒合,骨囊腫大部分癒合或囊腔縮小。
專家提示:
骨囊腫是骨的瘤樣病變,又稱孤立性骨囊腫。經徹底刮除+植骨術後,預後良好。 如合並病理性骨折,應按骨折治療,骨囊腫可能癒合消失,應定期復查。
2、癌症晚期病理性骨折與治療疑問(謝謝好人心進來回答)
病理性骨折都是這樣 就像骨頭被腐蝕了一樣 正常骨折是可以讓骨頭重新長到一起的 但是由於癌症骨轉移造成的 骨頭用老百姓的話就是爛了 骨折的部位不可能再長到一起了 只能止痛沒有其他更好的辦法 也許這個消息不是很好 但是這就是現實 保持個平常心態去照顧他吧
3、什麼醫院可以治療病理性骨折
一般地區都有骨科醫院的嘛,去那應該不錯
4、什麼叫病理性骨折
顧名思義,病理性骨折就是在某些疾病基礎上出現的骨折。這其中發生率最高的原發疾病是結核、腫瘤和骨質疏鬆。它與單純外傷性骨折不同,病理性骨折的骨頭預先被某些病侵蝕、破壞、蛀空,再遇到輕微的外力,甚至沒有外力只因自身的重力作用就可以自發骨折。因此,骨科專家一再強調:骨科檢查的手法一定要輕柔,千萬不要給骨病患者再雪上加霜——弄成後果嚴重的病理性骨折。
及早發現病理性骨折蛛絲馬跡
原發病的體質特徵
結核病體質的人,類似林黛玉,骨瘦嶙峋、弱不禁風、面白頰赤、潮熱盜汗……惡性腫瘤病人多呈慢性消耗病容,或在其他部位發現腫瘤,或尚未發現原發瘤,轉移瘤已先在脊柱引發症狀;骨質疏鬆多見於中老年人,特別是絕經後的婦女,尤其是多胎、多產、長期哺乳的媽媽,常述缺鈣性周身疼痛、失眠多夢、抽筋、多汗……
欲折脊柱局部特徵
均有疼痛,不僅限於腰背部,多牽引或放射到臀、髖和下肢,常被診斷為坐骨神經痛;骨質疏鬆的疼痛范圍更廣,胸骨、肋間、諸多關節酸痛;脊椎腫瘤多為持續脹痛或夜間疼痛更重;病變刺激脊髓神經根可出現固定部位電擊樣神經痛等;
局部壓痛、扣擊痛
預示那裡的脊椎破壞、疏鬆最嚴重;活動受限脊柱彎曲轉動會加重疼痛,病人常呈強迫性體位。如果你從後面喊這樣的患者,他不是扭腰回頭觀望,而是整個身體轉過來;東西掉在地上,患者不是彎腰去揀,而是蹲下揀,保持脊柱不彎;脊柱變形早期表現為脊柱強直,自然彎曲消失;一旦出現弓腰、駝背或後凸角度畸形,就表明已經有椎體壓縮骨折發生。
附帶病變體征
骨與關節結核90%以上繼發於肺結核,脊柱結核病人可能合並肺結核,也可繼發寒性膿腫或瘺管;脊柱轉移瘤,可在其他部位發現皮膚癌、肺癌、乳腺癌、腎癌、前列腺癌、宮頸癌、消化道癌、肝癌等。
拍片影像一目瞭然
現代影像技術,可以使脊柱病變原形畢露、一目瞭然。大多數不需要CT、磁共振等高費用檢查,只需拍X線片就可以作出診斷,可以大致判斷出病變的性質、范圍、破壞程度以及可能發生病理性骨折的危險性。如果需要手術治療,可根據醫生的建議做進一步影像檢查。
脊柱發生病理性骨折可能導致脊髓、神經損傷,造成部分或完全截癱的嚴重後果,那時即使最現代的治療也難以獲得理想的結果。防範病理性骨折的措施有:
強健身體、強化骨骼
避免罹患可能損毀骨骼的各種原發疾病;
及早治療原發疾病
發現原發疾病的蛛絲馬跡後,立即就醫,徹底檢查,積極治療。包括正規抗結核治療一定要徹底,避免其擴散;及早注意補鈣,糾正骨質疏鬆;發現其它器官惡性腫瘤及早手術,防止其轉移;先天性、後天性骨發育異常都應得到及時矯治等;
保護脊柱、防止外傷
中老年之後,特別是更年期後的婦女,需要堅持體育運動,但避免激烈的運動和勞動,如舉重、搬、扛、抬、挑重物等活動;不要劇烈彎腰轉體,更不可讓孩子踩背;背部按摩手法一定要輕柔,如有上述跡象者應先做影象檢查後,再決定是否按摩,避免四川省李先生那樣悲劇的發生。
清除病變、及時加固
如果檢查真的發現脊柱病變,應根據專科醫生意見,盡早清除病灶,對脊柱加強固定,保護好脊髓神經不受損傷。千萬不可找江湖醫生胡亂鼓搗,造成嚴重意外。
5、關於骨腫瘤病理性骨折的問題!!
一般症狀與其他癌症患者一樣有食慾減低、體重減輕、發燒等症狀。
患部疼痛,關節與肢體有局部腫塊及腫脹。
患部之關節與肢體運動受限制。
患部皮膚潰爛。
患部肢體遠端會有麻木感,因壓迫神經血管。
發生病理性骨折或變形。
骨癌最典型的症狀就是骨痛,如果晚上比白天明顯的骨痛時,更需特別注意!
單純的化療不能緩解疼痛和治療患者,
6、嚴重的骨質酥鬆引起病理性骨折有什麼治療方法?
你說的病理性骨折應該是壓縮性骨折吧,如果對於是骨質疏鬆引起的壓縮性骨折,還是建議先把治療骨質疏鬆這個源頭治好為先導。因為過度的骨質疏鬆對於內固定的使用是十分不利的,常會導致內固定松動等並發症,而且術後癒合的也會很慢。因此還是先糾正嚴重的骨質疏鬆,再考慮下步如何治療。當然如果現在有明顯的神經壓迫症狀了,那還是先以手術治療為妙。
7、骨癌。股骨幹骨肉瘤造成病理性骨折。如何治療
北京亞東生物制葯有限公司生產的瑞晴牌香茯益血和復方斑蝥採用德國超臨界萃取和小分子爆破技術,直接進入癌細胞分子水平,阻斷癌細胞DNA、RNA、蛋白質合成,另一方面,香茯益血激活人體免疫三大衛士,逆轉癌細胞(使癌細胞轉變為正常細胞),提高免疫力,迅速抑制癌細胞。姐妹葯瑞晴牌香茯益血口服液和瑞晴牌復方斑蝥膠囊在北京中日友好醫院、中國醫學科學院等十四家大醫院經過8年的臨床,被國家葯品監督管理局批准為國家級新葯。
該葯適用於:失去手術,放化療機會的晚期癌症患者,服用後可有效阻止癌細胞擴散、轉移,緩解癌症病人的疼痛,提高生存質量,延長患者生命。適用於正在放化療的患者,它不僅可以消除放化療帶來的各類毒副反應,還可以刺激骨髓造血功能,升高白細胞、血小板及紅細胞數量,防止放化療引起的組織壞死、合並感染,同時還可增強放化療的葯物作用,使癌細胞殺傷率成倍地升高,控制放療以外部位出現轉移。還可迅速恢復化療所損傷的元氣,激活抑癌基因,對無法殺傷的細胞,抑制、阻斷其營養血管,使其自動死亡。對於手術後復發,放化療效果不理想及無法進行放化療的各類癌症患者效果同樣好。香茯益血和復方斑蝥可抑制癌細胞的合成和生長,它可在分子水平上阻止癌細胞DNA和RNA的合成,重建人體免疫系統。可彌補放化療之不足,對放射不敏感的瘤體繼續殺傷,使其不同程度縮小或消失,對無法進行放化療的各類癌症患者,防止繼續擴散、轉移,減輕癌痛,消除積水,大大提高患者的生存質量。
可咨詢:grgj2008@yahoo.cn