骨折踝關節

1、踝部骨折如何診治？

（1）解剖。由內踝、外踝和脛骨下端關節面構成踝穴，包容距骨體。距骨體前方較寬，後方略窄，使踝關節背屈時，距骨體與踝穴適應性好，踝關節較穩定；在跖屈時，距骨體與踝穴的間隙增大，因而活動度增大，使踝關節相對不穩定，這是踝關節在跖屈位時容易發生骨折的解剖因素。

（2）臨床表現與診斷。踝關節受傷後，局部腫脹明顯，瘀斑，出現內翻或外翻畸形，活動障礙，局部壓痛，X 線片明確診斷。

（3）治療。在充分認識損傷特點的基礎上，以恢復踝關節的結構及穩定性為原則，靈活選擇治療方案。無移位的和無脛腓下關節分離的單純內踝或外踝骨折，在內翻或外翻位用石膏固定6 ～ 8 周。

有移位的內踝或外踝骨折或三踝骨折，伴或不伴脛腓下關節分離，均應行切開復位內固定。

2、左踝關節骨折怎麼治了

朋友，是這樣的。骨折後局部是會腫脹的，且不知道局部皮膚有無破潰。踝關節骨折後，因為是關節的骨折，都需要良好的解剖復位，保證關節面的平整，保持良好的關節功能，避免以後出現骨關節炎。所以大多會選擇手術治療。

但是，手術的前提是局部皮膚完整最好，若有皮膚擦挫傷的話，需要局部皮膚癒合後或無明顯感染徵象後，再選擇手術。如果不這樣，增加感染風險，以至置入的內固定材料必須取出才能控制感染，致使手術失敗。

還有就是局部腫脹的問題，如果局部腫脹厲害，手術切開皮膚後，置入內固定材料後，可能無法縫合皮膚。就好像一個電梯能裝10個瘦子，現在胖子來了（腫脹），就只能裝8個了，再來一個的話（置入內固定）就無法關門了。

沒要看到你的平片，沒有查體，以上均是一些原則的東西，希望對你有用，祝早日康復！

3、不小心摔倒了踝關節很痛，怎麼區分踝關節扭傷還是骨折了？

踝關節是人體的一部分，離地面最近的承重關節。在運動中也很容易受傷。常見的扭傷和骨折會帶來強烈的疼痛感，但有時我們不能判斷是否是扭傷或骨折後踝關節受傷。

如何判斷踝關節是扭傷還是骨折？

腳踝受傷後，可能會有腫脹和疼痛，而且疼痛非常強烈。踝關節損傷後，建議第一次到醫院鑒別扭傷或骨折，最簡單的方法是拍X光片，一般骨折X光可以看出，如果X射線檢查後沒有骨折，一般來說，你可以回去休息和休息，使損傷可以慢慢恢復。

但如果腫脹在幾天後甚至沒有消退，甚至趨於加重，我們需要做進一步的B超或磁共振檢查，因為有時一些小骨折，第一次X射線找不到，非常秘密，B超和核磁共振檢查後能看得非常清楚，能准確判斷踝關節間隙，關節是扭傷還是骨折？

踝關節骨折和扭傷有什麼區別？

踝關節骨折和扭傷實際上是外力造成的，局部損傷的嚴重程度不同。通常當只是扭傷時，踝關節受到的外力可能比骨頭稍微小一些。但如果是骨折，可能是劇烈的、旋轉的扭轉，這是比較間接的力量，或者是直接受到暴力，導致骨折。另外，扭傷雖然沒有傷到骨頭，但同樣需要制動，會有助於修復軟組織，千萬不能認為不傷到骨頭，只有受傷的肌腱才會輕視它，這會耽誤踝關節損傷的恢復時間。

4、怎麼判斷腳踝是否骨折？

腳踝關節的關節面比髖、膝關節的關節面小,擔負的重量與活動卻很大，故易發生損傷。腳踝骨折佔全身骨折的3.83%,多見於青少年。
骨折有什麼症狀表現？
腳踝骨折發生後，局部可表現為腫脹，淤斑、出現內翻或外翻畸形，活動障礙，檢查骨折處多有局限性壓痛，踝關節正位、側位x線拍片或ct檢查可明確骨折的部位、類型、移位方向。
ct檢查和x線有利於腳踝骨折的診斷：
1、x線檢查：
對於應力骨折明顯時，x線片顯示骨皮質斷裂，有的可見骨膜增厚;若骨折早期僅局限在骨皮質內，或骨膜增厚不明顯，x線平片容易漏診，x線平片只能發現其大的撕脫骨塊，但微小的撕脫骨塊，則是無能為力，對關節周圍的血腫和關節腔內的積液、積血，以及腱鞘囊腫x線平片也難以發現。
2、ct檢查：
ct掃描解析度高可清晰地顯示骨皮質斷裂及骨小梁走行情況，輕微的骨膜反應也可顯示。ct掃描可清晰顯示骨折所致的關節囊積液及腱鞘囊腫和微小的撕脫骨塊，以便臨床醫師及時處置。
腳踝關節結構復雜，暴力作用的機制及骨折類型也較多樣，按一般的原則，先手法復位，失敗後則採用切開復位的方式治療，如果不對損傷機制，移位方向，踝關節穩定性多種因素進行仔細分則可能加重骨移位，導致新的損傷，為今後的治療及功能恢復帶來困難，腳踝骨折的治療的原則是在充分認識損傷特點的基礎上，以恢復踝關節的結構及穩定性為原則，靈活選擇治療方案。

5、骨折後踝關節僵硬怎麼辦

骨折後關節僵硬一般是韌帶損傷引起，除了關節有僵硬感之外，患肢還不能正常的彎曲、伸直活動，活動受限、不靈活。醫院的西醫是沒有葯物來治療關節僵硬、活動受限等問題，只是讓患者在家強行的鍛煉而已，但鍛煉是起不到多大作用的，只會白白浪費患者早期寶貴治療時間，骨折後關節僵硬有受限的患者，你們在網上應該不難發現，90%以上的病人都出現這樣的症狀，損傷輕微的100例也許有幾例能自身慢慢修復，損傷嚴重的患者，就是再怎麼努力的鍛煉也無濟於事，關節幾年也沒能恢復正常.。
現在不管是骨折還是韌帶損傷，治療的重點不是在家靜養、鍛煉，而是及時用葯幫其快速生長修復，建議選用民間中醫中葯盡快治療，一般早期一個月內的骨折用葯對症治療大概30至40天左右可基本康復，骨折時間過長的，在治療上則需要多延長一些時間，韌帶損傷40天左右可基本康復，韌帶損傷時間超出三個月以上的治療則比較困難。

6、怎麼區分腳踝部骨折和崴了？

緊急情況下沒的拍片，就用如下兩個方法判斷：
1.縱向叩擊痛實驗：患腳著地，屈曲患側膝關節，使勁用拳頭錘擊患側膝關節，引起受傷的腳踝處疼痛明顯加劇，此為叩擊痛陽性，常提示有腳踝部骨折的可能性，相法，錘擊後，腳踝處疼痛不加劇或加劇不明顯，為陰性，常提示扭傷；
2。縱軸擠壓痛實驗：患側腳踝部著地，單腳站立，若是骨折常因疼痛劇烈無法站立；若是扭傷，常勉強可站立。
當然，建議最好還是到醫院拍個片子最為直接，馬上就知道是骨折還是扭傷。