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顴骨顴弓骨折手術ppt

發布時間:2020-12-10 05:13:21

1、做完顴弓骨折手術後為什麼還凹陷?

顴骨骨折 【概述】
顴骨和顴弓是面部比較突出的部分,易受撞擊而發生骨折。顴骨與上頜骨、額骨、蝶骨和顳骨相關結,其中與上頜骨的聯結面最大,故顴骨骨折(fracture of malar bone)常伴發上頜骨骨折。顴骨的顳突與顳骨的顴突連接構成顴弓,較細窄,更易發生骨折(fracture of zygomatic arch)。
【診斷】
顴骨顴弓骨折可根據損傷史、臨床特點和X線攝片檢查而明確診斷。
觸診骨折局部可有壓痛,塌陷移位,顴額縫、顴上頜縫骨連接處以及眶下緣均可能有台階形成。如自口內沿前庭溝向後上方觸診,可檢查顴骨與上頜骨、喙突之間的空隙是否變小。這些均有助於顴骨骨折的診斷。
X線攝片檢查常取鼻頦位和顴弓位。在鼻頦位X線片中不僅可見到顴骨和顴弓的骨折情況,而且還可觀察眼眶、上頜竇及眶下孔等結構有無異常。顴弓位則可清楚顯示顴弓骨折及移位情況。
【治療措施】
顴骨、顴弓骨折後如僅有輕度移位,畸形不明顯,無張口受限及復視等功能障礙者,可不行手術治療。凡有張口受限者均應作復位手術。雖無功能障礙而有顯著畸形者也可考慮進行手術復位。
【臨床表現】
一般可分為顴骨骨折、顴弓骨折、顴骨顴弓聯合骨折及顴、上頜骨復雜骨折等,而顴弓骨折又可分為雙線型及三線型骨折。Knight和North提出6型分類法:①無移位骨折;②顴弓骨折;③顴骨體骨折向內下移位,不伴有轉位;④內轉位顴骨體骨折,左側逆時針向,右側順時針向或向中線旋轉,X線片表現眶下緣向下,顴額突向內側移位;⑤外轉位顴骨體骨折,左側順時針向,右側逆時針向或遠離中線旋轉,X線片表現眶下緣向上,顴額突向外側移位;⑥復雜性骨折。他們認為,②、⑤型骨折復位後穩定,不需固定;③、④、⑥型骨折復位後不穩定,需固定。
1.顴面部塌陷 顴骨、顴弓骨折後骨折塊移位方向主要取決於外力作用的方向,多發生內陷移位。在傷後早期,可見顴面部凹陷;隨後,由於局部腫脹,凹陷畸形並不明顯,易被誤認為單純軟組織損傷。待數日後腫脹消退,又出現局部塌陷。
2.張口受限 由於骨折塊發生內陷移位,壓迫顳肌和咬肌,阻礙喙突運動,導致張口疼痛和張口受限。
3.復視 顴骨構成眶外側壁和眶下緣的大部分。顴骨骨折移位後,可因眼球移位、外展肌滲血和局部水腫以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折線中、限制眼球運動等原因而發現復視。
4.瘀斑 顴骨眶壁有閉合性骨折時,眶周皮下、眼瞼和結膜下可有出血性瘀斑。
5.神經症狀 顴骨上頜突部骨折可能損傷眶下神經,致使該神經支配區有麻木感。骨折時如同時損傷面神經顴支,則發生眼瞼閉合不全。

2、因為摔傷導致顴骨顴弓骨折,做了頭皮冠狀切口內固定手術,手術後第5天醫生就沒用紗布包紮了,之後也沒

這是正常結痂的現象,再有一周左右就會掉了

3、顴骨顴弓手術如何平穩度過恢復期

術後初期進流食,之後盡量以清淡為主,禁忌辛辣刺激食物,保持手術部位的干凈,避免碰專撞,以進食後要多飲水屬,保持喉部濕潤,嗓子會好點,一般2-3天後好;術後注意口腔衛生,常漱口;術後第5天拆包後會腫的明顯些,如果情況很嚴重,建議立刻找醫生復診,以後會慢慢消腫,術後一個月大致可以達到術前水平,術後3個月會顯效,術後6-9個月達到最理想狀態。

4、顴骨顴弓骨折放鈦合金固定後需要取出嗎?如果不取有什麼危害?要是取的話對臉部的生理機能有什麼影響?

一般是一年之後,骨頭長好了取出來

5、顴骨顴弓骨折能平幾級工傷

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6、工傷鑒定標准七級里有顴骨並顴弓骨折。 我的CT報告單上是右顴弓、右眼

一個字就是兩個完全不同的概念,七級的標準是要顴骨連帶顴弓骨折,如果只要顴弓骨折,肯定是不符合條件的。

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