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壓力性骨折

發布時間:2020-12-09 09:11:37

1、什麼叫應力性骨折

應力性骨折是一種過度使用造成的骨骼損傷,當肌肉過度使用疲勞後,不能及時吸收反復碰撞所產生的震動,將應力傳導至骨骼,可引起小的骨裂或骨折。應力性骨折多發生於身體承重部位,如小腿脛腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。易患人群為足部承重較多的運動員,如籃球、足球、網球運動員,以及田徑、體操運動員和芭蕾舞演員。

一般骨折多發生在比較激烈的對抗性運動中。跑步中的骨折與一般的骨折不同,通常是由於地面日積月累的累積效應所導致的疲勞性骨折,這種骨折也叫應力性骨折。

跑步中脛骨是最容易發生骨折的部位,其它容易發生應力性骨折的部位按發生的頻率多少排序依次是腳趾骨、腓骨、股骨、踝骨和恥骨。

應力性骨折是骨的機械強度崩潰所產生的骨折,產生崩潰的因素有:①持續、長期或反復的應力作用於受力的骨;②骨本身的強度。常見於足部的應力骨折是第二跖骨、跟骨、距骨、腓骨、舟狀骨。小兒以跟骨為多見,距、腓骨則在成人與小兒均可產生。第二跖骨則以運動員,新兵訓練期尤其是女性新兵(約佔新兵的25%)為多見。

疲勞骨折的外傷史可模糊不清。在活動後出現疼痛,休息後即緩解。病骨受應力後即有痛。檢查見局部腫脹、壓痛。早期X線片見骨折線不清,後期才見清晰的骨折線,並有骨痂形成。

治療以局部休息,不負重活動或石膏固定治療為主。

行軍骨折在足部疲勞骨折中最為常見。好發於第二跖骨幹,其次為第三跖骨。近年來生物力學的研究發現足部各跖骨行走的負重是自第一跖骨到第五跖骨依次遞減(Ⅰ26%,Ⅱ20.2%,Ⅲ11.8%,Ⅳ7.6%,Ⅴ5.5%)。第二跖骨的負重值較其餘外側3個跖骨負重區為大,僅次於第一跖骨,但第二跖骨負重區的面積是第一跖骨的一半。這樣,在第二跖骨區的壓強(壓力/面積)就大於第一跖骨。而第一跖骨乾的皮質骨粗厚,並有強有力的足內在肌附著,其跖干最窄處橫截面是第二跖骨乾的兩倍,所以第二跖骨幹所承受的壓力亦大於第一跖骨幹。這足以說明第二跖乾的疲勞骨折最為常見的原因。

舟狀骨疲勞骨折的產生原因亦與所承受的應力集中有關。近年來的生物力學的研究證明足負重三角架式的結構是錯誤的。據生物力學測得站立時負重的量值是內側縱弓負重占體重的83%,這是主要負重部份。舟狀骨是內側縱弓的頂點,所受應力最大,故亦較其他跗骨易生疲勞骨折

2、什麼是應力性骨折?

應力性骨復折全解析

一般骨制折多發生在比較激烈的對抗性運動中。跑步中的骨折與一般的骨折不同,通常是由於地面日積月累的累積效應所導致的疲勞性骨折,這種骨折也叫應力性骨折。

跑步中脛骨是最容易發生骨折的部位,其它容易發生應力性骨折的部位按發生的頻率多少排序依次是腳趾骨、腓骨、股骨、踝骨和恥骨。

在發生應力性骨折前,跑步者通常會感到局部部位疼痛,這種疼痛在休息和走路時還不嚴重,但是一跑起步來就加劇,這通常也是診斷應力性骨折的最主要指標。以下還有一些檢查手段來判斷是否有應力性骨折的可能:

1、某一部位(通常在下肢)沒有受到過外部激烈的碰撞而出現突然性疼痛,而且這種疼痛使人不能繼續跑步,或者很難繼續跑步。

2、單足站立時局部出現疼痛,或者單足跳時出現疼痛。

3、用手指壓痛處時出現鑽心的疼痛感。

4、疼痛點在完全停止跑步後在一段時間內會自然消除。

3、壓縮性骨折怎麼治療

4、什麼是椎體壓縮性骨折,和爆裂性骨折有何區別?

壓縮骨折是椎體骨折的常態,一般的脊椎骨折都會是壓縮性改變,例如你把一塊海綿壓扁了,這就是壓縮改變。一般對椎管內的神經不會造成太大的損傷。
爆裂骨折傷害程度在壓縮骨折之上,椎體受損程度相當之大,有椎體不同程度的形態改變或是骨折部位的骨片分離、移位,整個脊椎軸線變化,重則分離的骨質對脊椎內的神經(脊髓)造成截斷傷,傷及不同位置的神經會造成相應的肢體反應甚至是癱瘓。

5、壓縮性骨折是怎麼造成的

一般是不會的,不過在有骨頭本身改變的情況下還是會出現的,像骨質疏鬆

6、疲勞性骨折嚴不嚴重?

疲勞性骨折必須休息 我舉個中國的例子中國女排的趙蕊蕊
趙蕊蕊是我國新一代最優秀的女排運動員,也是深受群眾熱愛的運動員。2004年4月份趙蕊蕊就發生過疲勞性骨折,由於趙蕊蕊是女排的主力隊員,骨折沒有完全修復又參加了8月份的雅典奧運會,結果在中美之戰中上場僅僅3分鍾又因受傷而退出比賽。經過檢查,趙蕊蕊的傷腿在同一位置再次發生重壓性骨裂,也就是原來骨折的地方裂開了新的縫,她徹底告別了本屆奧運會,面對她的將是漫漫的傷痛。趙蕊蕊的再次受傷給我們一個警示:疲勞性骨折後,必須完全修復後,才能繼續訓練和比賽。
疲勞性骨折又稱壓力性骨折,是因為經過反復運動或過度訓練後,小腿肌肉緊張、淤血,肌肉附著的骨膜被牽引,刺激骨膜而發生漿液性炎症所致。由於骨頭承受不了這種壓力,加上缺乏適度休息,因此造成結構性的小裂痕;這種小裂痕並不會造成折斷與移位,但只要每次運動稍微激烈一點,便會產生劇痛,隨之讓人寢食難安。這種病變80%發生在足部,而且由於這種傷害都是發生在訓練量很大的人,因此,這種傷情對運動員損害極大。青年體育訓練中發生脛骨疲勞性骨折是常有的事,屬於運動損傷。如果發生疲勞性骨折後,不注意休息,或者休息時間不夠,又參加訓練和比賽就容易再次造成再骨折甚至造成骨壞死。
脛骨疲勞骨折後骨壞死是由於骨損傷導致,與骨折部位供血障礙直接相關。如果運動員在發生疲勞骨折後只經過短期休息,又繼續進行長時間劇烈運動,骨折處沒有得到充分的修復,出現了骨折———修復———再骨折———再修復這樣一種反復過程。在此過程中,骨內血管受到反復損傷,形成微小血栓,血栓范圍也不斷擴大,當達到一定程度後,就會造成局部骨組織缺血,壞死。
一旦發生疲勞性骨折,應最少停止訓練8周,使骨折完全修復,防止再次發生骨折發生骨壞死。如果確定為骨壞死,應及時到醫院行鑽孔減壓或開槽減壓治療,解除骨內壓增設,改善局部血循環,逐漸可治癒。

7、多大的壓強會骨折

不考慮人有4根脛骨,當2根.則脛骨受的最大壓力F=9.6*10^4
又因為當腳剛觸地時回,v^2-0=2gh 當人重答心下降s=1CM,速度減為0時,
0-v^2=-2(a-g)s
又因為a=F/m=9.6*10^3/5,聯立解得h=1.91m

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