1、骨折線進入關節腔什麼意思?
說明關節面有骨折。看骨折對位,如果位置還好,嚴格外固定,如果有移位,就要手術,不然容易得創傷性關節炎。
2、下頜骨折過或者從事口腔醫學方面的朋友進!戴牙弓夾板牙齒發軟...咀嚼有疼痛感是否正常?多久可消除?
兩指就可以,去下牙弓板以後也要適應康復一段時間,不要過分用力骨折病人需要補充鋅、鐵、錳等微量元素,骨折兩周,骨折部位瘀血腫脹,經絡不通,氣血阻滯,此期需注意活血化瘀,行氣消散。患者骨折部位疼痛,食慾及胃腸功能均有所降低,因此飲食應以清淡開胃、易消化、易吸收的食物為主,如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等,製作以清蒸燉熬為主。面部骨折應該以流質易咀嚼為宜,五周以後骨折部位瘀腫基本吸收,已經開始有骨痂生長,並從骨痂向骨組織轉化,傷筋動骨一百天,沒有康復就不要強求,欲速則不達,會痛一段時間,大約八周以後才會比較好一些,盡量少用力,不然癒合不好的
3、骨折晚期並發症是什麼
骨折的並發症:
1 早期——①休克、②脂肪栓塞綜合征、③重要內臟器官損傷、④重要周圍組織損傷、⑤骨筋膜室綜合征
2 晚期——①墜積性肺炎、②褥瘡、③下肢深靜脈血栓形成、④開放性骨折感染、⑤骨化性肌炎、⑥創傷性關節炎、⑦關節僵硬、⑧急性骨萎縮、⑨缺血性骨壞死、⑩缺血性肌攣縮
晚期並發症即指:骨生長異常。。
4、什麼是骨折不癒合?
骨折經過治療,超過一般癒合時間,且經再度延長治療時間,仍達不到骨性癒合。X 線片顯示為骨折端骨痂少,骨端分離,兩斷端萎縮光滑,骨髓腔被緻密硬化的骨質所封閉。臨床上骨折處有假關節活動,稱為骨折不癒合或骨不連接。骨折不癒合,不可能再通過延長治療時間而達到癒合,而需切除硬化骨,打通骨髓腔,修復骨缺損。
5、下牙糟骨折是從口腔內動手術還是從面部開刀
?
6、口腔頜面部骨折的分型及其相對應的固定方法?
Le Fort I 型骨折:又稱為上頜骨低位骨折或水平骨折
Le Fort II型骨折:又稱為上頜骨中位骨折或錐形骨折
Le FortIII型骨折:又稱為上頜骨高位骨折或顴弓上骨折
頜骨骨折應該如何治療?一頜骨骨折後主要是復位與固定頜骨骨折復位的重要標志是恢復上下頜牙齒的正常咬合關系即牙齒的廣泛接觸關系否則將影響骨折癒合後咀嚼功能的恢復常用的復位方法有三種:
1.手法復位:在頜骨骨折早期骨折段比較活動可用手將移位的骨折段回復到正常位置
2.牽引復位:頜骨骨折後經過較長時間(上頜骨三周以上下頜骨四周以上)骨折處已有部分纖維組織癒合手法復位不成功可採用牽引復位法下頜骨骨折多用頜間牽引就是在下頜骨有移位的骨折段上安置分段牙弓夾板(圖1)然後在與上頜的牙弓夾板之間用小橡皮圈作彈性牽引使之逐漸恢復正常的咬合關繫上頜骨骨折後如骨折段向後移位可在上頜牙列上安置牙弓夾板在頭部製作帶有金屬支架的石膏帽在牙弓夾板與金屬支架之間作彈性牽引使上頜骨骨折段向前復位(圖2)需要較大牽引力時也可作卧式重力性牽引
圖1 分段式牙弓夾板
圖2 金屬支架石膏帽將上頜骨骨折段向前牽引復位
3.切開復位:切開復位的適應證較寬骨折段移位較久已有纖維性癒合或骨性錯位癒合手法和牽引都不能復位時則應施行手術切開復位將骨折斷端間錯位癒合中所形成的纖維組織切除或鑿除骨痂重新離斷使頜骨恢復正常的位置手法復位困難的或復位後不穩定的新鮮骨折或開放性骨折一般均採用手術切開復位
二頜骨骨折復位後的固定是治療中的重要環節常用的固定方法有單頜牙弓夾板固定法頜間固定法頜間結扎固定法小鋼板(miniplate)或微型鋼板(microplate)固定法顱頜固定法其他方法還有頜周固定法加壓鋼板固定法等
1.單頜牙弓夾板固定法:是用直徑2毫米的鋁絲或成品帶鉤牙弓夾板按牙弓形態成形然後用較細的金屬結扎絲穿過牙間隙將牙弓夾板結扎在骨折線兩側的部分或全部牙齒上(圖3)以固定骨折段這種方法適用於無明顯移位的骨折如下頜骨頦部正中線性骨折局限性牙槽突骨折
2.頜間固定:常用的方法是在上下頜牙齒安置帶鉤牙弓夾板然後用小橡皮圈作頜間固定使頜骨保持在正常咬合關系的位置上(圖4)此法穩妥可靠適用於多種下頜骨骨折優點是能使頜骨在良好的位置上癒合有利於恢復功能缺點是傷員不能張口進食也不易保持口腔清潔衛生應加強護理
圖3 單頜牙弓夾板固定
圖4 頜間牽引固定法
3.骨間結扎固定:手術切開復位的病例可在骨折兩斷端鑽孔然後穿過不銹鋼絲作結扎固定(圖5)這也是一種可靠的固定方法小兒頜骨骨折和無牙頜骨骨折也可用此法固定
圖5 骨間結扎固定法
4.小鋼板或微型鋼板固定:在手法切開復位的基礎上將適當長度和適合形態小鋼板或微型鋼板跨置於骨折兩斷端的骨面上用特製的螺釘穿骨皮質固定鋼板達到固定骨折的目的(圖6)小鋼板一般用於下頜骨微型鋼板適用於上頜骨
5.顱頜固定法:上頜骨橫斷骨折不能單純依靠下頜骨進行固定可利用顱骨進行固定否則面中部易發生拉長變形固定方法是先在上頜牙齒安置牙弓夾板然後用不銹鋼絲一端結扎在後牙區牙弓夾板上另一端經口腔內穿出顴頰部軟組織懸吊在石膏帽的支架上(圖7)同時加有頜間固定
圖6 小鋼板或微型鋼板固定法
圖7 顱頜固定法
頜骨骨折固定的時間可根據病人的傷情年齡全身情況等決定一般是上頜骨3~4周下頜骨4~8周可採用動靜結合的方法縮短頜間固定時間方法是固定2~3周後在進食時取下橡皮皮圈允許適當的活動採用小鋼板或微型鋼板堅強內固定後可以適當提前進行功能訓練促進骨折癒合
7、骨折後,骨的修復依靠()A.骨髓B.骨髓腔C.骨膜D.骨密
骨的基本結構包括:骨膜、骨質和骨髓.骨膜內有成骨細胞和破骨細胞,分別具有產生新骨質和破壞骨質的功能,幼年期功能非常活躍,直接參與骨的生成;成年時轉為靜止狀態,但是,骨一旦發生損傷,如骨折,骨膜又重新恢復功能,參與骨折端的修復癒合.骨內膜也含有成骨細胞和破骨細胞,有造骨和破骨的功能.
故選:C