脊柱骨折三角巾固定

1、搶救脊柱骨折的傷員時，應___。

書本上理論說的是採用翻滾法或者三人平托法，將傷者移至門板或擔架，要用硬板，軟板的話脊椎彎曲時可能會導致脊髓損傷。D選項更不可取。排除ABD 就剩C了，不過它那意思是什麼？用三角巾固定什麼地方？不明白。

2、脊椎骨折要用的三角巾固定，三角巾是什麼？

包紮用的，就像大號的紅領巾，只不過是醫用的，大一倍左右。

3、搶救脊柱骨折傷員時，為什麼要使用三角巾固定？傷員出現哪一種情況要採取保暖措施？

三角是最穩定的一種幾何結構

傷員跌入冷水，或者其他情況 採取保暖

4、礦工自救互救常識

第一種：井下火災的避災方法
首先迅速戴好自救器，同時能幫助受傷人員戴好自救器。有組織向火焰燃燒的相反方向撤退。最好利用平行巷道，迎著新鮮風流饒過火區，進入安全地點。如果巷道已經充滿煙霧也絕不可慌張，不要亂跑，要迅速地辨認出發生火災的地區和風流方向，然後沉著地俯身摸著鋼軌和風水管路有秩序的外撤。如果無法撤出，就要盡快地在附近找一個避難硐室暫時躲避，並把硐室出、入口的門關閉以阻斷風流，防止有害氣體侵入。
發生火災後使用避難硐室時的注意事項
1、要熟悉避難硐室的位置，以及就近的避難硐室，一旦發現所處的避難硐室不安全能及時轉移到就近的避難硐室。
2、躲進避難硐室後，要及時檢查其安全情況，利用一切可以利用的物品將硐室入口堵嚴，防止有害有毒氣體進入，如硐室中有壓風管路閘門，應及時打開形成正壓通風。
3、躲入硐室後，要在口外放置礦燈或衣物等標記，以便救護隊發現得救。
4、躲進硐室的人員要聽從指揮，只留一盞礦燈，水和事物要計劃飲食，人人都要靜卧在室內，以減少呼吸量。
5、在硐室內躲避時，要時刻注意災情的變化，發現危險要立即轉移，避難過程中要靜聽附近的音信，一旦聽到聲響或信號，要及時敲擊管子，軌道或岩幫進行聯系。
6、避災人員要設法用電話同地面聯系，同時在躲避處設下標記，以待救護隊來救援。
7、所有避災人員必須遵守紀律，聽從避災負責人的指揮。
第二種：採煤工作面發生火災時臨場搶救方法
發生事故後，立即佩帶自救器。正確確定火源位置、火勢的大小，並迅速利用附近的電話向井上調度室匯報，向井下發出事故警號。其次利用現場的一切滅火設施和材料進行滅火。必須立即組織人員逆風方向撤退出災區。
第三種：機電硐室發生火災時臨場搶救方法
必須首先切斷硐室內的電源，然後迅速佩帶自救器，利用現有的滅火器材進行滅火。積極搶運硐室內的易燃物品和器材。當火勢不能撲滅時，應立即撤出人員關閉防火門，或在硐室內、外懸掛風障，減少空氣的進入。
第四種：巷道內發生火災時臨場搶救方法
我們首先設法穿過火源，迅速撤離到火源的進風側，根據實際情況確定滅火或撤離。人員一旦被堵截在工作面無法撤退時，應在安全的前提下，迅速拆除引燃的風筒，撤除部分木支架或及一切可燃物，切斷火災蔓延的通道。如果巷道內有風、水管路時，應立刻設法打開壓風管，放出壓縮空氣用以避災自救，並利用水管中的水控制火勢進行滅火。阻止火災的蔓延。選擇巷道內適當地點，利用一切可利用的材料、工具構建避難硐室，並嚴加封堵，防止有害煙氣的侵入。條件許可時，可在獨頭工作面與火源之間，建造多道隔離風障或隔離風牆。
第五種： 井下發生水災初期避災臨場搶救方法
當井下發生透水後，要立即用最快的辦法通知附近地區的人員一起按照礦井災害預防處理計劃中所規定的路線撤出。透水時，水勢猛，沖力很大，撤退時一定要注意向高處走，沿著上山方向進入上一個水平，然後上井。在撤退中，如出路已經被水隔斷，就要迅速尋找井下位置最高、離井筒或大巷最近的地方暫時躲避。同時定時在軌道或風水管路上敲打發出呼救信號。如果透水區有設置的水閘門時，在人員撤出後，要立即緊緊關死水閘門，把水流完全的隔斷，等待救援。
水泵房人員在接到透水事故報警後，要立即關閉泵房兩側的密閉門，啟動所有水泵，把透出的水盡快排出。沒接到救災領導的撤退的命令，絕不可離開工作崗位。
透水後，特別是老空區的積水突出以後，往往會從水空間放出大量的有害氣體，如瓦斯、硫化氫等，所以在避災自救中要注意防止有害氣體中毒或窒息。
在山西一小煤井發生突水事故，有一工人與他的騾子（在山西運輸的方式是用騾子和排車運煤）被堵在一個封閉的上山的空間里，他為生存將騾子殺死，最後等待救援者將他救出，他殺死騾子是很高明的舉措，有兩大好處。其一節省了氧氣；二是有了食品。
第六種：掘進工作面發生瓦斯爆炸時的避災和搶救方法
掘進工作面發生瓦斯爆炸就會造成：摧毀風筒、風機位移、通風設施破壞、支架倒塌、冒頂，使巷道變形，不能通風。現場人員應按照以下方法避災搶救：
應立即打開隨身攜帶的自救器，按規定佩帶好，同時幫助同志帶好自救器。還要迅速協助輕傷員一起撤出無風巷道到新鮮風流中。對重傷員只能為其佩用自救器，不能抬運，待救護隊到達後進行搶救。如果因井巷破壞嚴重，退路被堵時，應千方百計疏通巷道，盡快撤到新鮮風流處，如果巷道難以疏通，應坐在支架良好的巷道下面，等待救護隊的救援。
第七種：採煤工作面發生瓦斯爆炸事故後，現場人員自救和避災的方法
採煤工作面發生瓦斯爆炸事故後，現場人員應立即自救器佩用好。在進風側的人員要逆風撤退，在回風側的人員要設法經最短的路線，撤退到新鮮風流中。如果由於冒頂嚴重撤不出來，應集中在安全地點待救。附近有獨頭巷道時，也可進入暫避、並盡可能用木料、風筒等設立臨時避難場所，把礦燈、衣物掛在顯眼處，靜卧待救。
第八種：發生突出事故後，現場人員自救的方法
1、佩用隔離式自救器保護自己，並撤離災區。舉一個案例：礦工馬占勝是河南大平工人，他是經堂兄介紹到鄭州煤炭工業集團公司所屬大平煤礦做協議工。由於馬占勝表現突出，不久被提拔為「開拓隊」的跟班隊長。2004年10月20日下午3點，馬占勝帶領6名工友在500米井下作業。當晚10點40分左右，隨著「轟隆」一聲巨響，7名礦工慘叫著摔倒在地。接著是斷電，空氣里彌漫著刺鼻的怪味。井下亂作一團。馬占勝被重重地撞到了側壁上。「不能亂！」他大聲喊道。接著，馬占勝又挨個喊起隊友的名字。馬占勝叮嚀道：「不要盲目往外跑，我問問怎麼回事！」他借著安全帽上的燈光摸下了工作面側壁的電話。電話里回答：「電纜著火，原地待命！」掛了電話，馬占勝心裡也沒數。
可沒過多大功夫，大家聞到空氣里的瓦斯味。大家哭喊著：「這下完了……」「我們出不去啦……」馬占勝冷靜地指揮大家帶上自救器。馬占勝又及時下達了撤退的命令。7個人快速而又有序地向出口的方向摸索過去。馬占勝掂量著任何一個可能緩解危機的可能。10月21日的零點50分左右，他們摸索到大平煤礦的一個副井的出口，進入了升井的罐籠，啟動按鈕後，他們脫險了。是自救器救了他們的命！它是礦工的第二生命，所以在任何時候下井必須佩帶自救器。在井下有的工人將自救器放在自己的工作包內，更有甚者不攜帶自救器。這都是對自己生命的不負責。
2、因巷道冒頂、堵塞無法撤離時，應尋找可躲避的場所、或井下專門避難所躲避。在有壓縮空氣管路或鐵風管的巷道、硐室，可打開管子的接頭，形成正壓通風，延長避難時間，並設法與外界聯系。
第九種：搶救燒傷傷員的方法
現場搶救是救活燒傷傷員的起點，非常重要。其方法可概括為滅、查、防、包、送5個字。即：滅：熄滅傷員身上的火，使其盡快脫離熱源，縮短燒傷時間。
查：查傷員呼吸、心跳、中毒、顱腦損傷、胸腹腔內臟損傷和呼吸道燒傷。防：防休克、窒息、創面污染。包：用較干凈的衣服，把創傷麵包裹起來，防止再次污染。在現場，除化學燒傷可用大量流動的清水持續沖洗外，對創傷面一般不作處理，盡量不弄破水泡，保護皮膚表面。送：就是迅速離開現場，把嚴重燒傷的傷員送往醫院。
第十種：搶救高溫中暑傷員方法
在處理礦井火災事故中遇到高溫中暑的傷員，必須因地制宜、及時進行搶救。即：迅速轉送至陰涼通風而安全的巷道解開衣服，脫掉膠靴，讓其平卧，頭部不要墊高。降溫：用涼水或50%酒精擦傷員全身直至使皮膚發紅，血管擴張以促進散熱。也可放在風筒口吹或放在巷道涼水溝中浸濕降溫。補充水分和無機鹽份類，對於能飲水的傷員，應使其喝足涼鹽水和其他飲料。處理呼吸、循環衰竭的傷員時。一般現場有困難，應在現場人員的精心護理下，迅速轉送到地面醫院。
第十一種：搶救中毒、窒息傷員方法
在有毒有害的環境中搶救遇險人員時，搶救人員應佩帶自救器，對被搶救的傷員要立即給他們帶好自救器，迅速救出災區。把傷員運送到有新鮮風流的安全地點，並立即檢查傷員的心跳、脈搏、呼吸及瞳孔情況，並注意保暖。同時解開領口、放鬆腰帶，口腔有雜物、痰液、假牙或是呼吸道不暢通，應將污物等清理取出、使呼吸道暢通。如受CO中毒，中毒者還沒有停止呼吸或呼吸雖已經停止但心臟仍有跳動，要立即搓抹他的皮膚，將他的皮膚搓熱後立即進行人工呼吸。如心臟停止，應迅速進行體外心臟按壓，同時做人工呼吸。如果因瓦斯或CO2等窒息，情況不重時，抬到新鮮風流中稍作休息，即會蘇醒。如窒息時間較長，就要在皮膚摩擦後進行人工呼吸。
第十二種：井下發生冒頂埋壓人時搶救方法
在搶險救災中，發現因冒頂、片幫，人員被煤和矸石埋壓時，應按以下方法進行搶救：處理冒頂事故的主要任務就是採取一切辦法扒通冒落區搶救出遇險遇難人員。查明事故地點頂板兩幫情況及人員埋壓的位置、人數和埋壓的狀況。採取措施，加固支護，確保在搶救中不會再次冒落後，小心地搬運開遇險人員身上的煤、岩，把他救出。如煤岩塊等較大，無法搬開時，可用千斤頂等工具抬起救出傷員，絕不可用鎬刨、錘砸破岩等方法扒人。對救出的傷員，要立即抬到安全地點，根據傷情妥善救護：對輕傷破口出血者，要先止血包紮；對重傷或骨折人員，如無醫護人員在現場，要及時轉送到醫院，轉送前對骨折要進行臨時固定，小心搬運。對失去知覺，停止呼吸時間不長的傷員，要及時進行輸氧和人工呼吸搶救。
第十三種：搶救觸電人員方法
搶救觸電的人，必須沉著、迅速，謹防自己觸電，其方法為：切斷或挑開觸電人員身上的電源，關閉開關。應用木棒或絕緣物挑開觸電人員身上的電纜。絕不許用斧子或其他工具截斷電纜。條件允許情況下，救護人員必須先戴上絕緣手套，穿上絕緣膠靴。使觸電人員脫離電源後，應立即將其抬到新鮮風流處，平放、並解開衣褲，進行人工呼吸和心臟按壓等方法急救。急救時要有耐心、防止「假死」現象。
第十四種：搶救溺水人員原則
井下發生突水事故時，由於水勢急，沖力大，人員躲避不及，就會被水沖走，遭致水淹。有時人員在水倉或水井附近工作，不慎失足，也會造成溺水。溺水時，大量的水由口鼻灌入肺部和胃裡，引起窒息，使呼吸心跳停止。在井下發現有人溺水時，應該盡快把溺水者撈出水，並以最快的速度撬開他的牙齒，清除堵塞在嘴中的煤渣和泥土，並把他的舌頭拉出來，使呼吸道暢通。救護者取半跪的姿勢，把溺水的人員的腹部放在自己的膝蓋上，頭部下垂，並不斷地壓迫他的背部，把灌入胃裡的水控出來。也可抱住溺水者的腰部，使他的背部向上，頭部下垂，使積水從溺水者的胃裡控出。還可以抱起溺水者，把腹部放在急救者的肩膀上，快步奔跑或不斷上下聳肩，以達到使積水者不斷控出的目的。把溺水者胃裡的水控出以後，要立即進行人工呼吸，如心跳已經停止。且必須連續進行，直到確實無效後才能停止。在整個的搶救過程中，要特別注意使溺水的人員身體保溫。如果條件允許的話，可給傷員輸氧。
凡遇到下列原因造成「呼之不應，推之不動」的呼吸、心跳停止的傷員，都必須在最短的時間內，迅速實施心肺復甦的急救措施。
1、井下煤巷、岩巷、作業工作面冒頂、塌方及片幫等引起的壓埋傷。
2、臟器或肢體嚴重外傷所致失血或創傷性休克。
3、電擊或溺水等意外事故。
4、煤塵、瓦斯、火葯爆炸後煤塵、岩粉末和熾熱空氣所造成的呼吸道堵塞。
5、燒傷，特別是呼吸道燒傷。
6、CO等其他有害氣體的中毒。
7、腦溢血、心肌梗塞等急性病症。
復甦的方法:
迅速解脫傷員並脫離致傷現場。抬到空氣新鮮、頂板牢固的安全地點。摘掉傷員的安全帽，解開衣扣，仰卧於平坦的地面上。輕搖或呼喚傷員，藉以了解其意識是否存在。觀察胸部是否有呼吸動作。觸摸頸動脈或股動脈有無脈搏。如果口腔或呼吸道有堵塞物，用手指給予清除。如果無自主呼吸，應立即開始進行口對口人工呼吸。其方法為：使傷病員仰卧，急救者跪在傷病員一側，將傷病員頸部抬起伸直，盡量使其頭後仰。急救者用一手托起傷員的下頜，另一手捏住傷病員的鼻翼，使鼻孔關閉。急救者深呼吸一口氣，口對口的迅速用力吹入傷病員的口中，直到使其胸部彭升為止。吹氣之後，立即使傷病員的頭部偏向一側，同時捏住鼻翼的手鬆開，靠其胸部彈縮力使其自行排出，如此這樣交替進行，每分鍾10~15次。數分鍾後，如果見上腹部隆起，可用手按壓上腹把氣壓出來。如果頸動脈或股動脈搏動消失，則提示心跳已經停止，應立即進行胸外心臟按壓，其方法是：使傷病員仰卧在平坦的底板或硬板上，把褲帶和衣扣完全解開。操作者在傷病員的腰部或一側，雙手重疊放在傷病員的胸骨下段1/2處，（切不可壓迫胸骨下的劍突）。操作者雙臂垂直，上身向前傾，借自己的體重以手掌根部垂直沖擊式下壓，使胸部下陷4~5厘米，按壓一次後隨即突然放鬆胸廓自行彈回。如此反復，每分鍾70~100次。以摸到頸動脈或股動脈搏動為止。對於呼吸和心跳均已經完全停止的傷病員，應當由兩位急救者同時進行口對口吹氣和胸外按壓其比例是（1：4）。在進行心肺復甦的同時，應由他人員迅速向保健站和調度室呼救。

創傷急救的基礎知識
第一步： [止血]
止血是現場救護的重要措施，急救時應根據出血的部位採取不同的止血方法。
理論上將出血分為動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血。動脈出血時，血色鮮紅，有搏動，量多，速度快；靜脈出血時，血色暗紅，緩慢流出；毛細血管出血時，血色鮮紅，慢慢滲出。若當時能鑒別，對選擇止血方法有重要價值。
第一種：指壓止血法
指壓動脈止血法適用於頭部和四肢某些部位的大出血。方法為用手指壓迫傷口近心臟端動脈，將動脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。這是一種不要任何器械、簡便、有效的止血方法。
簡單介紹身體不同部位的止血方法：
頭部出血：指壓枕動脈：適用於一側頭後枕骨附近外傷大出血，用一隻手的四指壓迫耳後與枕骨粗隆之間的凹陷處，阻斷枕動脈的血流，另一隻手固定傷員頭部。一指壓耳後動脈：適用於一側耳後外傷大出血，用一隻手的拇指壓迫傷側耳後乳突下凹陷處，阻斷耳後動脈血流，另一隻手固定傷員頭部。
面部出血指壓面動脈：適用於顏面部外傷大出血，用一隻手的拇指和食指或拇指和中指分別壓迫雙側下額角前約1cm的凹陷處，阻斷面動脈血流。因為面動脈在顏面部有許多小支相互吻合，所以必須壓迫雙側。
上肢出血前臂出血可自己立即壓迫肱動脈：適用於一側肘關節以下部位的外傷大出血，用一隻手的拇指壓迫上臂中段內側，阻斷肱動脈血流，另一隻手固定手臂。
手部出血指壓橈、尺動脈：適用於手部大出血．用兩手的拇指和示指分別壓迫傷側手腕兩側的橈動脈和尺動脈，阻斷血流。因為橈動脈和尺動脈在手掌部有廣泛吻合支，所以必須同時壓迫雙側。
手指出血指壓指（趾）動脈：適用於手指（腳趾）大出血，用拇指和示指分別壓迫手指（腳趾）兩側的指（趾）動脈，阻斷血流。
下肢出血指壓股動脈：適用於一側下肢的大出血，用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點稍下方的股動脈，阻斷股動脈血流。傷員應該處於坐位或卧位。
第二種：加壓包紮止血法
這是一種收效好、最常用的止血方法。對較大傷口，可先用無菌紗布或干凈的布類進行填塞，外加紗布、棉墊、毛巾或小木片，最後用三角巾、綳帶或布帶加壓包紮。
第三種：止血帶止血法
四肢動脈大出血在用上述方法止血無效時，可用空氣止血帶、橡皮止血帶或一緊束帶在出血部位的近心端扎住絞緊。
以布帶制止血帶為例:布帶繞傷股一圈，打個蝴蝶結；取一根小棒穿在布帶圈內，提起小棒拉緊，將小棒依順時針方向絞緊，將絞棒一端插入蝴蝶結環內，最後拉緊活結並與另一頭打結固定。
在使用止血帶時我們應注意以下事項：止血帶和皮膚之間加墊襯物，以防皮膚損傷；松緊度要適中，達到止血的目的即可，冬季或空氣寒冷的地點要注意肢體保暖。時間不宜過久，每隔一小時左右放鬆一次（冬季的時間要間隔短一些），每次放鬆的時間以2~3分鍾為宜。松帶時要緩慢，臨時用手輕壓傷口，以防凝血塊脫落又引起出血。已經上止血帶的傷者，應有明顯的標志，並註明止血帶的時間、部位等，以便接診者及時發現。
第二步： [包紮]
包紮的目的是為了保護傷口，減少污染，固定敷料、夾板及壓迫止學血。在包紮傷口時，動作要迅速、敏捷，不要碰觸傷口，以免引起出血，污染和加劇疼痛。包紮的松緊要適宜，過緊影響血液的循環，過松夾板易松動，敷料易脫落或繼續出血。傷口的包紮方法可根據不同的部位和現有的包紮材料確定，如現場無包紮材料，可用衣服、毛巾等進行就地包紮。
簡單介紹兩種包紮方法：
第一種：綳帶包紮可分為五種。
環形包紮法：適用於頸部、腕部和額部等處的包紮。其方法是每圈須完全或大部重疊，環繞數圈，尾端用別針或膠布固定，或者將綳帶尾端撕開，一頭返折，打一活結固定。
螺旋包紮法：多用於前臂和手指包紮。起方法是先用環形法包紮法固定起始端，把綳帶漸漸地斜旋上纏或下纏，每圈壓在前圈的一半或1/3處，呈螺旋狀，尾端在原位置上纏二圈予以固定。
螺旋反折包紮法：多用於周徑不等的四肢包紮。其方法是開始先做螺旋形包紮，待帶漸粗的地方，以一手拇指按住綳帶上面，另一手將綳帶自該點反折須整齊排列，反折頭不宜在傷口和骨頭突出的部位
「8」字包紮法：這種方法多用於肘、膝、腕和騍等關節處。其方法是以關節為中心，從中心向兩邊纏，一圈向上，一圈向下。
回返包紮法：用於頭部的包紮。其方法是自右耳上始點，饒纏兩圈後到額中時，將帶反折，用左手指、食指按住綳帶，使其經頭頂中央到枕外粗隆下面，由傷者或助手按住此點，在中間綳帶的兩側回返，每次壓前圈的1/2，直到包蓋全頭部，然後饒纏二圈固定。
第二種：三角巾包紮法：三角巾包紮法適用於人體任何部位，其用途最廣。在急用時，也可就地取材，用毛巾、衣服等改做或代替三角巾使用。
頭部三角巾包紮法：頭頂及兩側外上市，可將三角巾的底邊折疊成兩指寬，放於前額與眼眉平，頂尖拉向腦後，三角巾的兩端經兩耳上方拉向腦後，在枕外粗隆下方行結。如三角巾尚有餘時，在此交叉再饒回前額打結。頂尖拉緊後掖入枕後的結或交叉處。頭頂或顳部、面部和下頜外傷時，可將三角巾的頂角和底部中央各打一個結，形似風帽。把頂角結於前額部，底邊結置於枕外粗隆下方，包住頭部，兩角往拉緊，向外反折成三橫指寬，包饒下頜，至腦後打結固定。
面部三角巾包紮法：分為面具式三角巾包紮法和單眼包紮法兩種。
上肢三角巾包紮法：手臂外傷時可採用懸帶法，即大懸帶包紮法和小懸帶包紮法。
下肢三角巾包紮法：此法多用於肢體的關節部位，其覆蓋面大，活動度好，包紮牢。
第三步： [固定]
對於致傷力大、有外傷痕跡、腫脹、劇痛和活動受限的傷員，都應考慮有骨折的可能。肢體、脊柱或骨盆傷後出現了變形，可判定有骨折的存在。不論是骨折或可疑骨折，都應於以固定，以防止在搬運傷員中發生晃動，震動面繼發損傷骨折斷端中衛的血管和神經組織，同時也可減輕傷員的在搬運途中的疼痛。
我把身體不同部位骨折的處理方法介紹一下：
鎖骨骨折固定：最常用的發是用三角巾將傷側上肢托起固定。也可用「8」字形固定方法。即用綳帶由健側肩部的前上方，再經背部到患側掖下，向前饒到肩部，如此反復纏繞8~10次。在纏繞之前，兩側掖下應墊棉墊或布塊，以保護掖下皮膚不手損傷，血管、神經不受壓迫。
上臂骨折夾板固定：長骨骨折固定原則上是必須包括骨折兩端的上下關節，其方法是就地取材，入木板、竹片等。根據傷員的上臂長短，取三塊即可。上臂前面放置短板一塊，後面放一塊，上平肩下平肘，用綳帶或布條上下固定。另將一塊板托住前臂，使肘部屈曲90度，把前臂固定，然後懸吊於頸部。倘若沒有木板等材料，可用傷員自己的衣服進行固定。即把傷側衣服的腋中線剪開至肘部，衣服前片向上托起前臂，用別針固定在對側胸部前。
前臂骨折固定：常採用夾板固定法。即取三塊小木板，根據前臂的長短分別置於掌、背面，在其下面托一塊指（或平指）的小木板，上下用綳帶或布條固定，然後將肘部屈曲90度，保持醫生常說的「功能位」，用綳帶懸吊於頸部。
大腿的骨折固定：常用夾板固定法。即將二塊有一定長度的木板，分別置於外側自腋下至足跟，內側自會陰部只騍部，然後分段用綳帶固定。若現場無木板時也可採用自身固定法，即將傷肢與健肢捆紮在一起，兩腿中間根據情況適當加些軟墊。
小腿骨折夾板固定：根據傷者的小腿的長度，取二塊小木板，分別置於小腿的內、外側，長度略過膝部，然後用綳帶或者繩子予以固定。固定前應該在踝部、膝部墊以棉花、布類，以保護局部皮膚。小腿骨折，同樣可採用自身固定法，其方法同股骨骨折自身固定法。
目前，國內已經有成批生產的鎖骨骨折外固定到和四肢充氣夾板，方便適用，效果良好。
脊柱骨折固定：脊柱骨折傷情較重，轉送前必須妥善固定。對胸、腰椎骨折須取一塊平肩寬的長木板墊在背部、胸部，用寬布帶予以固定。頸椎骨折傷員的頭部兩側應置以沙袋，或用枕頭固定頭部，使頭部不能左右擺動，以防止或加重脊髓、神經的損傷。
第四步：[搬運]
妥善的搬運傷員離開現場，十分重要。不同的傷情，有不同的搬運方法，尤其對腦外傷的昏迷傷員，頸椎、胸椎、腰椎骨折，肋骨骨摺合並血、氣胸的傷員搬運時更應正確操作，切莫亂背亂抬。假若搬運操作不對，可能會給傷員帶來更大的痛苦，重者加重組織的損傷，惡化病情，甚至在途中喪失生命。
介紹一下如何搬運
第一種： [單人徒手搬運]
扶持法：對於輕傷員可扶持著他走。
背負法：急救者背向傷員，讓傷員伏在急救者的背上，雙手繞頸交叉下垂；急救者用兩手自傷員大腿下抱住傷員的大腿。在不能夠站立的低巷道或在因傷員昏迷不能站立的情況下，急救者可躺於傷員的一側，一手進握山觀的肩部，另一手抱其腿部後用力翻身，使傷員負在急救者的背上，而後慢慢爬行或慢慢起身。
抱持法：救護者一手扶傷員的脊背，一手放在傷員的大腿後面，將傷員抱起來行走。
第二種：[雙人徒手搬運]
雙人抬座法：兩個救護者將雙手互相交叉成井字形握緊，使傷員坐在上面，雙手扶住急救者的肩部。
雙人抱法：救護者一熱抱住傷員的臀部、腿部；一人抱住肩部、腰部。
第三種：[擔架搬運]
對重傷員一定要用擔架搬運抬送。搬運傷員的單價可用專門的醫用擔架，可就地取材，用木板、竹笆、繩子、毛毯、木棍和帆布等幫扎而成。
向擔架抬傷員時，首先准備好的擔架上平放在傷員的一側，兩個救護者站在傷員的另一側，其中一人抱住傷員的頸部及下背部，另一個人抱住傷員的臀部和大腿，平穩地把傷員托起放在擔架上。
第四種：顱腦外傷或昏迷傷員的搬運：在離開現場搬運之前，首先清除傷員身上的煤或矸石等覆蓋物。解開衣扣，發現傷情並給予及時的處理。搬運時要兩各個人以上，重點保護頭部，多採取平卧位或半卧位，使頭部側向一邊，以防止傷員嘔吐時嘔吐物逆流阻塞傷員的氣道二引起窒息。如有暴露的腦組織應加以保護。搬運傷員前頭部要給以軟墊、膝部、肘部用衣物墊好，頭頸部側塞墊衣物固定頸部防止來回的擺動。
第五種：脊柱骨折傷員的搬運：一定要千萬注意，不可隨便搬動和翻動傷員，也絕對不可用抬、背、抱的發進行搬運，還不能用帆布或用繩索等幫扎的軟擔架抬運。一定要用木板做的硬擔架抬運。傷員放在擔架上以後，要讓他平卧腰部墊上一個衣服墊，然後用3、4根布帶把傷員固定在木板上，以免在搬運中滾動或跌落，否則，極易造成脊柱移位或扭轉，刺傷血管和神經，使下肢癱瘓。傷員搬運到井下大巷後，可連同擔架一起固定在專用的人車或礦車上，在救護者看護下立即向地面醫院轉送。
[搬運傷員的注意事項]可以分為以下幾項
1、在搬運轉送以前，一定要先作好對傷員的檢查和幾項初步的急救相互里，以保證在轉運途中的安全。
2、要根據傷員的輕重程度來決定傷員的搬運方法。
3、用擔架抬運傷員時，一定要使傷員腳朝天前，頭在後。這樣可以使後面的抬運人員隨時看到傷員的面部表情。如發現有異常變化時，能立即聽下來及時搶救。
4、搬運行進中，動作一定要輕，腳步一定要穩，步伐一定要力求迅速而一致，千萬要避免搖晃和震動。如條件允許，一副擔架另派2~3人跟隨，以便隨時接力或更換。保證運送的速度，有醫護人員跟隨更好。
5、在井下沿上山巷道向下搬運時，傷員的頭部要在後面，擔架盡量保持前低後高，以保證平穩和傷員的舒適。如果沿下山巷道向上搬運，則應頭在前，腳在後。
6、將傷員抬到大巷以後，如有專用車輛轉送，一定要把擔架平穩地放在車上並固定，列車速度不宜太快，以避免顛簸；如用空礦車運送，更要固定好擔架，把傷員牢固地固定在擔架和車身上，單價兩側還應有人員看護，並嚴格控制行車的速度。

5、最新的創傷救護四項技術內容是什麼？

創傷救護包括止血、包紮、固定、搬運四項技術：

一、止血技術
1、辨別分析出血的種類
2、外出血的止血方法：指壓止血法、加壓包紮止血法、加墊屈肢止血法、止血帶止血法。

二、包紮技術：常用的包紮材料有綳帶、三角巾及其它臨時代用品（如干凈的手帕、毛巾、衣物、腰帶、領帶等）。綳帶包紮一般用於支持受傷的肢體和關節，固定敷料或夾板和加壓止血等。三角巾包紮主要用於包紮、懸吊受傷肢體，固定敷料，固定骨折等。

三、骨折固定技術
1、骨折的症狀：疼痛、腫脹、畸形、骨擦音、功能障礙、大出血。
2、骨折的固定材料：夾板。

四、搬運技術：常用的搬運有徒手搬運和擔架搬運兩種。可根據傷者的傷勢輕重和運送的距離遠近而選擇合適的搬運方法。徒手搬運法適用於傷勢較輕且運送距離較近的傷者，擔架搬運適用於傷勢較重，不宜徒手搬運，且需轉運距離較遠的傷者。

(5)脊柱骨折三角巾固定擴展資料

《創傷急救》分總論（第一章至第四章）、各論（第五章至第九章）、實驗指導和教學大綱四部分。第一章至第四章重點闡述創傷急救的基本理論、基本知識和基本技能。第五章至第九章介紹人體各部位常見急性創傷的病因病理、臨床表現、診斷和治療的基本知識與基本技能，為後續教學、臨床和科研工作奠定了基礎。