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一般骨折需要手術嗎

發布時間:2020-12-02 12:14:01

1、大腿骨折需要手術嗎

大腿骨折在醫學上指的是股骨骨折。股骨是人體最長、最大和最強壯的骨骼,通常需要很強的暴力才能導致股骨幹骨折。股骨也是人體最強壯肌肉的起止點或作用點,強大的肌肉力量在骨折後會出現不平衡,導致骨折明顯移位,骨折復位也比較困難,給治療帶來挑戰,因此,股骨骨折還是比較「可怕」的。
1、由於股骨幹骨折周圍有豐富的肌肉,後側有股深動脈穿支通過,骨折後會有大量出血,達300-2000ml,檢查時腫脹可能不明顯,對失血量估計不足,加上骨折疼痛明顯,容易出現失血性休克,處理不及時,可能危及生命。
2、股骨幹骨折常由高能量暴力引起,尤其是交通事故,常合並有其它臟器的損傷,比如頭顱、胸、腹部臟器損傷等,這些部位的損傷有時比股骨幹骨折更凶險。
3、股骨幹骨折後容易出現脂肪栓塞綜合征。股骨幹骨折後,髓腔開放,靜脈破裂,血腫張力過大,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,可引起肺、腦栓塞。可以導致急性呼吸功能不全、低氧血症、神志不清、昏迷等,嚴重的話致人死亡。臨床上可以見到單純的股骨幹骨折,沒有顱腦損傷,患者卻長時間昏迷,家屬覺得不可理解,實際上是並發了腦的脂肪栓塞。
4、合並血管神經損傷。股骨下段的骨折,由於肌肉的牽拉,容易引起腘血管、坐骨神經的損傷,在治療過程中也可引起坐骨神經、腓總神經的損傷。腘動脈的損傷如果發現不及時,可以導致嚴重後果。神經損傷多為挫傷,延長了恢復時間。
5、開放性股骨幹骨折的處理會比較麻煩,清創後骨折予以外固定常不確實,選擇內固定又擔心引起感染。
6、股骨幹骨折可以出現延遲癒合、不癒合以及畸形癒合,內固定物的失效、斷裂,移位骨化,內固定物取出以後可以出現再骨折,關節僵硬等等。
由此可見,股骨幹骨折的診斷治療中有許多問題需要注意和解決,仍然有許多「可怕」之處。不過,隨著醫療技術的發展,醫生處理手段的增多,股骨幹骨折的治療效果已經顯著提高,大腿骨折已經變的不再「可怕」。
首先,醫生對股骨幹骨折的認識已經大大提高,及時發現潛在的出血、休克、合並損傷、脂肪栓塞綜合征等,做出相應的處理,減少創傷早期的嚴重並發症,提高治療效果。
第二,對股骨幹骨折的治療,目前已經形成了比較一致的認識。包括牽引、外固定器固定和手術治療。
1、牽引:適用於小兒股骨幹骨折及一些不能耐受或不適合手術的患者。
2、外固定器:適用於軟組織損傷較重的患者,如重度擠壓骨折,感染性骨折,嚴重的開放性骨折等等。
3、手術內固定:股骨幹骨折後肌肉牽拉導致移位,骨折不穩定,目前認為,只要不存在手術禁忌,股骨幹骨折首選手術治療。主要包括髓內釘固定和鋼板固定。
(1)髓內釘固定:股骨幹骨折內固定的首選方式,目前多使用交鎖髓內釘,可以維持股骨長度,控制旋轉,提倡閉合穿釘,可以減少對骨折端血運的破壞。兒童股骨幹骨折可以使用彈性髓內釘固定。
(2)鋼板固定:當髓腔過細、合並股骨頸骨折或骨折靠近關節等情況下,不適合髓內釘固定,可以採用鋼板、螺釘固定。近年來鎖定加壓接骨板(LCP)和微創固定系統(LISS)的出現,減少了軟組織的剝離,提高了治癒率,使鋼板固定治療股骨幹骨折重新受到重視。

2、骨折了一般需要手術嗎

民間傳統醫生,不用開刀,全憑雙手把斷骨對接上,用紗布捆好再上石膏固定。
現在的醫院,一般的骨折都要動刀,切開皮肉,用鋼板或鋼針把斷骨固定。待斷骨長好後,再切開皮肉取出鋼板。

3、骨折一定要做手術嗎

骨折之後需不需要手術,這是個很難簡單回答的問題。大多數骨折之後,為了得到一個好的治療效果,少留後遺症。不少患者認為手術恢復得快,恢復得好。其實,一些骨折可能對功能影響不大,骨折通過必要的保守治療,能夠獲得很好的治療效果,可以不要手術。從另一個角度來看,如果骨折的創傷還不如手術的創傷大,大可不比選擇手術治療。如果一個好的醫生既有手術治療的經驗,又有保守治療的經驗,那麼患者碰到這樣的醫生是患者的幸運。有的醫院的醫生過度的強調手術,筆者多次看到手術之後患者功能還不如保守治療的效果好,那麼還不如選擇保守一點治療。經常跟患者說的一句話,「如果這個骨折在我身上,我是不會去選擇手術的。」
相信中西醫結合能夠治好這樣的骨折。當然,有些骨折雖然表面上看並不嚴重,例如老年人脊柱骨質疏鬆性骨折,像許多人骨折之後還在自由行動,只是感覺腰背痛,或者咳嗽時腰背痛,翻身,改變體位時腰背痛,有的甚至不去醫院就診,這種骨折是隱匿的,骨折之後會留下駝背,影響心肺功能等嚴重後遺症,這種骨折則需要及時的治療。

4、骨折了到底要不要手術

這樣給你說吧,造成同一家醫院兩種說法的原因從根本來說是利益。門診醫生說石膏固定,保守治療門診就多一筆收入;而住院以後不做手術的話費用不高,住院部沒什麼收入,所以住院部的醫生才會一定要你做手術。
就你說的情況來說,脛骨髁間隆突骨折,斷端無明顯移位,膝關節間隙正常,可以選擇保守治療,也就是石膏固定,至於你說的三髁骨折,不知道是我孤陋寡聞還是你看錯了,我想大概是三踝骨折吧,你說的那種情況也可以選擇保守治療。當然,作手術可以把骨折比較穩定的固定,不容易發生骨折移位,也有它的優點,如果能夠保護得當的話,建議還是選擇保守治療

5、骨折需要做手術嗎

你好,骨折,如果不是嚴重粉碎性和嚴重錯位骨折,採用傳統中醫治療,只需手法復位,再用夾板體外固定,如果骨折比較嚴重,手法無法復位的情況下,可以考慮手術鋼板內固定,固定後關鍵是用中葯進行外敷快速接骨,早期骨折用葯7天左右疼痛可以基本減輕,腫也可以逐漸消退,12-15天左右可以拆下夾板,全程用葯大約40天左右可以基本恢復正常生活活動。40天拍片可以看到骨痂生長良好,以X光片為依據。
骨折後如果採用西醫方法治療,一般都是石膏外固定或是開刀手術鋼板、鋼釘內固定、支架外固定等,固定後就是長期靜養自身慢慢恢復,期間也許還給有一些消炎、止痛、活血化瘀葯等等,這樣的治療十分緩慢。快則3個月痊癒,慢則6個月痊癒,不過也有些一年以上甚至兩年都沒有徹底痊癒的。具體多久能痊癒,這都是因人而異.。
不管採用什麼方法正位固定,開刀手術鋼板、鋼釘內固定,還是夾板固定、石膏固定、支架外固定,它們只是起到固作用而已,固定並不能讓斷骨快速生長骨痂,固定後關鍵是用能幫助斷骨快速生長的葯物幫助生長癒合,這樣才能很快康復。治療的重點不是固定靜養,而是讓其快速生長。骨折後靠靜養來幫助骨頭生長,作用是非常小的,骨折多長時間能好,這就要看你選擇的方法治療了.

骨折未治癒前間忌吃鯉魚、公雞、酸筍、姜、高鈣高蛋白食物等,這是經驗所得,西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用,不宜過多活動關節,以免加重損傷。
快好骨科祝早日康復

6、骨折什麼情況下需要手術

骨折是否需要手術一般要根據骨折以後是否有移位,如果骨折以後沒有移位,一般不需要手術,如果骨折以後有移位,需要手術復位處理,對於腰椎壓縮性骨折,壓縮程度大,需要手術,顱骨骨折,如果出現凹陷嚴重, 或者合並顱內出血,需要手術。

7、手臂骨折需要手術嗎?

上肢骨折是否需要手術治療取決於骨折的復位。如果可以通過手動復位和外固定實現復位,則不需要手術。如果移位嚴重,通過手法復位失敗,那就需要手術治療了。對於多級關節面骨折,如肱骨外側髁頸骨折、肱骨遠端骨折或肘關節恐怖三聯征,需要手術治療。
如果患者只是線性骨折,移位不明顯,病情一般較好,外固定和固定可以在一段時間內達到恢復功能的目的,這類患者不用考慮手術。有些患者有明顯的骨折脫位和周圍軟組織腫脹,可能伴有神經和血管損傷。這樣的病人是需要進行外科手術。通常來說,手臂骨折是否需要手術治療取決於骨折的嚴重程度和患者的整體情況。

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