1、脊椎骨折怎麼辦?
發表時間：2006-07-04 08:05您好,不知道病因,及程度,重度一般建議手術的治療認為脊椎骨折中重度損傷患者最適合手術治療，其優點是: （1）手術能直接固定椎體，使椎體骨折能及時復位。（2）能使椎間盤及髓核及時復位，使椎管內壓力及時得到松解和減輕。（3）手術可使椎體後凸畸形拉直變成生理曲度。（4）手術可使椎體壓縮性骨折由楔形糾正為較正常椎體。（5）手術可使椎間隙壓縮變窄，糾正為較正常間隙。（6）脊椎鋼板螺釘手術固定，可使椎體骨折滑脫移位及時得到糾正復位。（7）脊椎骨折手術，可使損傷椎體受到保護，有利於椎體骨折的骨質及早修復。（8）脊椎骨折鋼板螺釘固定，有利於患者隨便搬動和隨意改變體位，使受損椎體不受影響。（9）使臀部及背部的肌肉不受壓迫，血液循環不受障礙，可防止褥瘡的形成。（10）脊椎術後，可方便護理，減少陪伴，且可隨意翻動患者，利於擦洗臀部及背部，清潔皮膚，防止感染。總之，對於脊椎骨折中度及重度椎體損傷的患者，根據我們術前術後的X線觀察及病理分析，總結了十大優點，認為脊椎中度及重度骨折，行手術治療是一種行之有效的治療措施，它是具有療效短、恢復快、治癒率高、後遺症少等優點，值得臨床推廣應用。
2、人體第五節脊椎骨折會不會癱瘓
脊柱骨折後，如果導致了下肢不能動的情況，一般都是考慮是因為骨折的脊柱壓迫了下肢神經後出現的症狀。導致了神經麻痹不能及時恢復。這種情況下，需要及時的根據病人的骨折情況，對骨折的脊柱進行手術治療，骨折復位後，一般經過康復鍛煉可以恢復。
3、脊椎骨折怎麼養
骨折患者手術治療後早期使用中葯蠟療療法，可以加快患者的術後恢復。目前臨床上骨質疏鬆的患者較多，保守治療患者承受的痛苦較大，而且治療時間較長，早期及時地應用蠟療可以取得很好的效果。研究發現這可能與蠟療能加快血液迴流，防止淋巴液和血液滲出的作用有關，從而加速了骨折的癒合。所以中葯蠟療均有很好的調理效果。
4、脊柱骨折是怎樣造成的
暴力是引起胸腰百椎骨折的主要原因.常見的有高空墜落,重物撞擊腰背部,塌方事件被泥土礦度石掩埋等.爆破型骨折的治療,對沒有神經症狀的爆破型骨折的傷員,經CT證實沒有骨塊擠入椎管內,可以采版用雙踝懸吊法復位.有骨塊進入的及有神經症狀的,不宜進行復位.是否做手術要具體情況具體分析,要看患者能否權耐受手術.
5、脊椎骨折
可以做手術 也可以保守治療
手術的風險沒有什麼風險 應該是屬於微創手術
不做手術行
保守治療 靜養
吃什麼葯都不會長骨頭
可以補鈣 止痛治療
6、胸腰段脊椎骨折的臨床表現
(一)胸腰椎骨折的分類
1．單純性楔形壓縮性骨折:這是脊柱前柱損傷的結果。暴力來自沿著X軸旋轉的力量，使脊柱向前屈曲所致，後方的結構很少受影響，椎體通常成楔形。該型骨折不損傷中柱，脊柱仍保持其穩定性。此類骨折通常為高空墜落傷，足、臀部著地，身體猛烈屈曲，產生了椎體前半部壓縮。
2．穩定性爆破型骨折:這是脊柱前柱和中柱損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮。通常亦為高空墜落傷，足臀部著地，脊柱保持垂直，胸腰段脊柱的椎體受力最大，因擠壓而破碎，由於不存在旋轉力量。脊柱的後柱則不受影響，因而仍保留了脊柱的穩定性，但破碎的椎體與椎間盤可以突出於椎管前方，損傷了脊髓而產生神經症狀。
3．不穩定性爆破型骨折:這是前、中、後三柱同時損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮以及順時針或逆時針的旋轉，可能還有沿著z軸的旋轉力量參與，使後柱亦出現斷裂。由於脊柱不穩定，會出現創傷後脊柱後突和進行性神經症狀。
4．chance骨折:為椎體水平狀撕裂性損傷。以往認為暴力來自沿著x軸旋轉的力最大，使脊柱過伸而產生損傷。例如從高空仰面落下，著地時背部被物體阻擋，使脊柱過伸，前縱韌帶斷裂，椎體橫形裂開，棘突互相擠壓而斷裂，可以發生上一節椎體向後移位。而目前亦有人認為是脊柱屈曲的後果，而屈曲軸則應在前縱韌帶的前方，因此認為是脊柱受來自Y軸軸向牽拉的結果，同時還有沿著x軸旋轉力量的參與。這種骨折也是不穩定性骨折，I臨床上比較少見。
5．屈曲牽拉型損傷：屈曲軸在前縱韌帶的後方。前柱部分因壓縮力量而損傷，而中、後柱則因牽拉的張力力量而損傷；中柱部分損傷形成後縱韌帶斷裂}後柱部分損傷表現為脊椎關節囊破裂、關節突脫位、半脫位或骨折。這種損傷往往還有來自Y軸旋轉力量的參與，因此這類損傷往往是潛在性不穩定型骨折，原因是黃韌帶、棘問韌帶和棘上韌帶都有撕裂。
6．脊柱骨折一脫位：又名移動性損傷。暴力來自z軸，例如車禍時暴力直接來自背部後方的撞擊；或彎腰工作時，重物高空墜落直接打擊背部。在強大暴力作用下，椎管的對線對位已經完全被破壞，在損傷平面，脊椎沿橫面產生移位。通常三個柱均毀於剪力。損傷平面通常通過椎間盤，同時還有旋轉力量的參與，因此脫位程度重於骨折。當關節突完全脫位時，下關節突移至下一節脊椎骨的上關節突的前方，互相阻擋，稱關節突交鎖。這類損傷極為嚴重，脊髓損傷難免，預後差。
另外還有一些單純性附件骨折如椎板骨折與橫突骨折，不會產生脊椎的不穩定，稱為穩定型骨折。特別是橫突骨折，往往是背部受到撞擊後腰部肌肉猛烈收縮而產生的撕脫性骨折。
1. 胸腰椎損傷後，主要症狀為局部疼痛，站立及翻身困難。腹膜後血腫刺激了腹腔神經節，使腸蠕動減慢，常出現腹痛、腹脹甚至出現腸麻痹症狀。
3．檢查時要詳細詢問病史，受傷方式，受傷時姿勢，傷後有無感覺及運動障礙。
4. 注意多發傷：多發傷病例往往合並有顱腦、胸、腹臟器的損傷。要先處理緊急情況，搶救生命。 ，
5．檢查脊柱時暴露面應足夠．必須用手指從上至下逐個按壓棘突，如發現位於中線部位的局部腫脹和明顯的局部壓痛，提示後柱已有損傷；胸腰段脊柱骨折常可摸到後凸畸形。
檢查有無脊髓或馬尾神經損傷的表現，如有神經損傷表現，應及時告訴家屬或陪伴者，並及時記載在病史卡上。
6影像學檢查有助於明確診斷，確定損傷部位、類型和移位情況。x線攝片是首選的檢查方法。老年人感覺遲鈍，胸腰段脊柱骨折往往主訴為下腰痛，單純腰椎攝片會遺漏下胸椎骨折，因此必須註明攝片部位應包括下胸椎(T10-T12)在內。通常要拍攝正側位兩張片子，必要時加攝斜位片。在斜位片上則可以看到有無椎弓峽部骨折(圖65-7)。
由於頸椎前方半脫位是一種隱匿性損傷，沒有明顯的骨折，普通的x線攝片檢查時很容易疏忽掉而難以診斷。如果仔細讀片，仍可發現有四種特徵性x線表現：①棘突間間隙增寬；
②脊椎間半脫位；③脊椎旁肌痙攣使頸椎喪失了正常的前凸弧。上述各種表現在屈曲位攝片時更為明顯，可能還伴有④下一節椎體前上方有微小突起，表示有輕微的脊椎壓縮性骨折。
x線檢查有其局限性，它不能顯示出椎管內受壓情況。凡有中柱損傷或有神經症狀者均須作cT檢查。cT檢查可以顯示出椎體的骨折情況，還可顯示出有無碎骨片突出於椎管內，並可計算出椎管的前後徑與橫徑損失了多少。cT片不能顯示出脊髓受損情況，為此必要時應作MRI檢查。在M砌片上可以看到椎體骨折出血所致的信號改變和前方的血腫，還可看到因脊髓損傷所表現出的異常高信號。
急救搬運：脊柱骨折者從受傷現場運輸至醫院內的急救搬運方式至關重要。一人抬頭，一人抬腳或用摟抱的搬運方法(圖65—8)十分危險，因這些方法會增加脊柱的彎屈，可以將碎骨片向後擠入椎管內．加重了脊髓的損傷。正確的方法是採用擔架，木板甚至門板運送。先使傷員雙下肢伸直，木板放在傷員一側，三人用手將傷員平托至門板上(圖65-9)；或二三人採用滾動法，使傷員保持平直狀態，成一整體滾動至木板上(圖65-9)。
7、在事故發生現場，從哪些方面可以判斷傷員發生了脊椎骨折
軀干明顯畸形， 肢體癱瘓。主要的是正確搬運傷員。有些不明顯的確診還需相關輔助檢查。
8、脊椎骨折 治療 注意
脊柱骨折會導致肌肉損傷、四肢麻木等並發症，嚴重時甚至會出現殘疾的情況，一般患者需要及時進行手術治療，由於脊柱周圍神經組織較多，脊柱骨折容易對神經造成壓迫，所以還要考慮是否有術後感染的情況發生，及時採取治療
9、脊椎骨折吃什麼最好
要想更快更好地使骨折癒合，骨折病人應根據骨折癒合的早、中、晚三個階段，以及病情的發展狀況，配以不同的食物，以促進血腫吸收或骨痂生成。
早期(1-2周):由於受傷部位瘀血腫脹，經絡不通，氣血阻滯，所以早期治療應以活血化瘀，行氣消散為主。故在飲食上應以清淡為主，多食蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、油膩、骨頭湯、肥雞、燉水魚等。食療可用三七10克，當歸10克，肉鴿1隻，共燉熟爛，湯肉並進，每日1次，連續7-10天。
中期(2-4周):在此期間，由於治療主要以止痛，祛瘀生新、接骨續筋為主。所以在飲食上可由清淡轉為適當的高營養補充以滿足骨痂生長的需要，如骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類等，以補給更多的維生素a、d，鈣及蛋白質。食療可用當歸10克，骨碎補15克，續斷10克，新鮮豬排或牛排骨250克，燉煮1小時以上，湯肉共進，連用2周。
後期(5周以上):骨折後期，骨折部瘀腫基本吸收，骨痂也開始生長。治療主要以促進更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡，使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動，恢復往日的功能。在飲食上可以解除禁忌，推薦食物:如老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等。食療可用枸杞子10克，骨碎補15克，續斷10克，苡米50克。將骨碎補與續斷先煎去渣，再入餘2味煮粥進食。每日1次，7天為1療程。每1療程間隔3-5天，可用3-4個療程。
10、脊椎骨折會有什麼後遺症
脊柱骨折以後的後遺症是什麼？
脊柱骨折以後如果積極的治療，我認為大部分病人是不會留下後遺症的，如果是當時損傷比較重或者是後期沒有得到積極的治療，我認為還會留下後遺症的。一般臨床上見到的後遺症，第一、有可能會由於椎體壓縮骨折以後，沒有及時的撫慰，後期可能會出現持續腰痛的情況。脊柱骨折如果有椎體骨折就必須進行手術一般採用鋼板內固定術指導意見：術後有時會有一些情況發生,但是首先說,後遺症很少出現.後遺症有：1術後骨塊清理不凈需二次手術,2術後固定不良,鋼板松動或者是鋼板斷裂.3碎骨塊壓迫脊髓出現脊髓截斷症狀.4手術切口不癒合或延遲癒合或者是傷口感染,4縫線不良或者皮膚對縫線的異物反應等等.生活護理：情況雖然多,但是只是偶然出現,引起重視,但是不要擔心.你在術前要都向你交代術中和術後的風險.