1、胸腰段脊椎骨折的臨床表現
(一)胸腰椎骨折的分類
1．單純性楔形壓縮性骨折:這是脊柱前柱損傷的結果。暴力來自沿著X軸旋轉的力量，使脊柱向前屈曲所致，後方的結構很少受影響，椎體通常成楔形。該型骨折不損傷中柱，脊柱仍保持其穩定性。此類骨折通常為高空墜落傷，足、臀部著地，身體猛烈屈曲，產生了椎體前半部壓縮。
2．穩定性爆破型骨折:這是脊柱前柱和中柱損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮。通常亦為高空墜落傷，足臀部著地，脊柱保持垂直，胸腰段脊柱的椎體受力最大，因擠壓而破碎，由於不存在旋轉力量。脊柱的後柱則不受影響，因而仍保留了脊柱的穩定性，但破碎的椎體與椎間盤可以突出於椎管前方，損傷了脊髓而產生神經症狀。
3．不穩定性爆破型骨折:這是前、中、後三柱同時損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮以及順時針或逆時針的旋轉，可能還有沿著z軸的旋轉力量參與，使後柱亦出現斷裂。由於脊柱不穩定，會出現創傷後脊柱後突和進行性神經症狀。
4．chance骨折:為椎體水平狀撕裂性損傷。以往認為暴力來自沿著x軸旋轉的力最大，使脊柱過伸而產生損傷。例如從高空仰面落下，著地時背部被物體阻擋，使脊柱過伸，前縱韌帶斷裂，椎體橫形裂開，棘突互相擠壓而斷裂，可以發生上一節椎體向後移位。而目前亦有人認為是脊柱屈曲的後果，而屈曲軸則應在前縱韌帶的前方，因此認為是脊柱受來自Y軸軸向牽拉的結果，同時還有沿著x軸旋轉力量的參與。這種骨折也是不穩定性骨折，I臨床上比較少見。
5．屈曲牽拉型損傷：屈曲軸在前縱韌帶的後方。前柱部分因壓縮力量而損傷，而中、後柱則因牽拉的張力力量而損傷；中柱部分損傷形成後縱韌帶斷裂}後柱部分損傷表現為脊椎關節囊破裂、關節突脫位、半脫位或骨折。這種損傷往往還有來自Y軸旋轉力量的參與，因此這類損傷往往是潛在性不穩定型骨折，原因是黃韌帶、棘問韌帶和棘上韌帶都有撕裂。
6．脊柱骨折一脫位：又名移動性損傷。暴力來自z軸，例如車禍時暴力直接來自背部後方的撞擊；或彎腰工作時，重物高空墜落直接打擊背部。在強大暴力作用下，椎管的對線對位已經完全被破壞，在損傷平面，脊椎沿橫面產生移位。通常三個柱均毀於剪力。損傷平面通常通過椎間盤，同時還有旋轉力量的參與，因此脫位程度重於骨折。當關節突完全脫位時，下關節突移至下一節脊椎骨的上關節突的前方，互相阻擋，稱關節突交鎖。這類損傷極為嚴重，脊髓損傷難免，預後差。
另外還有一些單純性附件骨折如椎板骨折與橫突骨折，不會產生脊椎的不穩定，稱為穩定型骨折。特別是橫突骨折，往往是背部受到撞擊後腰部肌肉猛烈收縮而產生的撕脫性骨折。
1. 胸腰椎損傷後，主要症狀為局部疼痛，站立及翻身困難。腹膜後血腫刺激了腹腔神經節，使腸蠕動減慢，常出現腹痛、腹脹甚至出現腸麻痹症狀。
3．檢查時要詳細詢問病史，受傷方式，受傷時姿勢，傷後有無感覺及運動障礙。
4. 注意多發傷：多發傷病例往往合並有顱腦、胸、腹臟器的損傷。要先處理緊急情況，搶救生命。 ，
5．檢查脊柱時暴露面應足夠．必須用手指從上至下逐個按壓棘突，如發現位於中線部位的局部腫脹和明顯的局部壓痛，提示後柱已有損傷；胸腰段脊柱骨折常可摸到後凸畸形。
檢查有無脊髓或馬尾神經損傷的表現，如有神經損傷表現，應及時告訴家屬或陪伴者，並及時記載在病史卡上。
6影像學檢查有助於明確診斷，確定損傷部位、類型和移位情況。x線攝片是首選的檢查方法。老年人感覺遲鈍，胸腰段脊柱骨折往往主訴為下腰痛，單純腰椎攝片會遺漏下胸椎骨折，因此必須註明攝片部位應包括下胸椎(T10-T12)在內。通常要拍攝正側位兩張片子，必要時加攝斜位片。在斜位片上則可以看到有無椎弓峽部骨折(圖65-7)。
由於頸椎前方半脫位是一種隱匿性損傷，沒有明顯的骨折，普通的x線攝片檢查時很容易疏忽掉而難以診斷。如果仔細讀片，仍可發現有四種特徵性x線表現：①棘突間間隙增寬；
②脊椎間半脫位；③脊椎旁肌痙攣使頸椎喪失了正常的前凸弧。上述各種表現在屈曲位攝片時更為明顯，可能還伴有④下一節椎體前上方有微小突起，表示有輕微的脊椎壓縮性骨折。
x線檢查有其局限性，它不能顯示出椎管內受壓情況。凡有中柱損傷或有神經症狀者均須作cT檢查。cT檢查可以顯示出椎體的骨折情況，還可顯示出有無碎骨片突出於椎管內，並可計算出椎管的前後徑與橫徑損失了多少。cT片不能顯示出脊髓受損情況，為此必要時應作MRI檢查。在M砌片上可以看到椎體骨折出血所致的信號改變和前方的血腫，還可看到因脊髓損傷所表現出的異常高信號。
急救搬運：脊柱骨折者從受傷現場運輸至醫院內的急救搬運方式至關重要。一人抬頭，一人抬腳或用摟抱的搬運方法(圖65—8)十分危險，因這些方法會增加脊柱的彎屈，可以將碎骨片向後擠入椎管內．加重了脊髓的損傷。正確的方法是採用擔架，木板甚至門板運送。先使傷員雙下肢伸直，木板放在傷員一側，三人用手將傷員平托至門板上(圖65-9)；或二三人採用滾動法，使傷員保持平直狀態，成一整體滾動至木板上(圖65-9)。
2、CT檢查胸十二骨折,醫生說骨折初步癒合是什麼意思啊？
當你用C T檢查完胸12骨折後，醫生給你出的鑒定師初步癒合。
這應該是表示你的骨折現象已經開始癒合了，是初期的，但是還是需要調養和休息。
3、胸脅骨骨折吃什麼好的快
骨折是一種常見的抄外科疾襲病。在各個年齡段都會發生，只是老年人更為常見。這是因為，在老年人的骨頭里，膠原含量少，韌性差；鈣又缺乏，強度也低。而青少年的骨頭里，膠原和鈣質都豐富，所以韌性和強度都好，不易骨折。
骨折以後，人往往會消瘦下來。這是由創傷的應激反應所致。創傷後在短期內，體內的分解代謝明顯增強，熱能代謝水平明顯升高。加上創傷後的制動療法，被迫活動減少，食慾下降。消耗增大，胃口變小，怎能不消瘦呢。所以骨折以後，要選用高能量、高蛋白膳食，盡可能多吃些成骨要素型食物，為膠原形成和鈣沉積提供原材料，以利於骨折的修復和傷口的癒合。但要注意，制動期間不可攝入過高的鈣質，防止屬泌尿系統結石。外敷苗布衣骨折膏，可以縮短癒合時間，減輕痛苦！
4、胸部骨折有什麼影響
病情分析：
胸部骨折你沒說清楚.可以是肋骨骨折還可以是胸骨骨折.下面說說2個診療方案
指導意見：
胸骨骨折通過捫診和側位及斜位X線胸片並不難發現,但是,若骨折無移位或伴有嚴重合並傷,胸骨骨折本身的診斷往往被忽視.
胸骨骨折無明顯移位者,可卧床休息及止痛,口服止痛劑或用普魯卡因作局部封閉,2～3周即可癒合.若骨折有移位,待傷情穩定後盡早行骨折復位和固定.可用閉式復位,在局麻下將傷員肩胛間墊至胸椎過伸,雙臂上舉過頭,用手法加壓胸骨復位,然後肩胛間墊以小枕及骨折部位用沙袋壓迫,卧位休息.也可用懸吊重力牽引,或胸壁外固定牽引.上述方法復位困難者,可行開放復位,不銹鋼絲固定.胸骨骨折的死亡率高達30％～47％,主要因為胸內臟器傷或其他部位的合並傷,而不是胸骨骨折本身.
肋骨骨折：
單純性肋骨骨折的治療原則是止痛,固定和預防肺部感染.
可口服或必要時肌注止痛劑.肋間神經阻滯或痛點封閉有較好的止痛效果,且能改善呼吸和有效咳嗽機能.注意穿刺不可過深,以免刺破胸膜.
5、胸部骨折病人吃什麼好
很多人認為骨頭湯可以補鈣，其實骨頭里的鈣質並不能直接被人吸收。骨頭湯裡面的主要營養是膠原，多吃膠原對骨折病人是有益的，但在骨折後的1-2周內不宜多吃，因為太過於肥膩了，可能會使得瘀血積滯，影響恢復。
6、胸部助骨骨折了怎麼辦？
你這樣問太籠統。多少根肋骨骨折？有沒有附帶傷？單純1~3根肋骨骨折，沒有其他其問題，可以不做特殊處理，對症處理就好，防治發生肺部、呼吸道感染。如果是多根肋骨多處骨折，或者有合並肺部挫傷，胸腔積液的處理又不一樣。甚至如果出現胸悶氣促反復咳嗽的，要住院處理。
7、胸12骨折
主要照片看有沒有移位錯位。有的話就要重來。
8、胸部是否骨折
不會的。胸部肋骨非常堅韌，和同學之間的撞擊，不至於造成骨折，有可能是肋間韌帶的拉傷，注意休息就可以了。
9、胸部骨折了該怎麼辦才好
遵醫囑，積極配合醫生治療，是快速恢復的前提。吃接骨葯是很好的選擇。不過要有靠譜的醫生才行，這個行當里騙子還是很多的。
中醫骨科配製的接骨葯，效果總體來說還不錯。 接骨葯的配方其實都是大同小異的，但各個流派又都有其獨到之處。大門派的葯物歷經考驗和洗禮，代代相傳，療效還是值得信賴的，比方說：河南的郭氏（平樂正骨）、楊氏、少林寺的骨傷科、福建的林如高、上海的魏氏、山東的梁氏、四川的鄭氏、遼寧的蘇氏、長春的高明禮、胡氏、孟氏，廣東的何氏、京城的杜氏王氏劉氏，還有石氏等等。太多了，數不過來。
他們的配方以及個別葯物的炮製，那都是不傳之密，有些還是受法律保護的。你自己沒法弄的，只能前去就診開葯。
若是實在有困難，那建議吃一段時間的雲南白葯（粉），然後拍片子復查一下，效果也不錯。
對於吃的東西，並無禁忌。隨意就好，癒合的快慢與飲食關系不大。只有合適的葯物才可以促進恢復。飲食上只要是順口和容易消化的就行，不必特意骨頭湯啦、鈣片了什麼的。
這回明白了吧。