1、股骨頸骨折必須要手術嗎
不一定
2、股骨頭骨折是必須手術治療嗎,有什麼保守的治療方法嗎?
指導意見:
你好骨折的治療原則是止痛、固定和預防感染。可口服或必要時肌注止痛劑。建議您手術治療
3、骨折一定要做手術嗎
骨折之後需不需要手術,這是個很難簡單回答的問題。大多數骨折之後,為了得到一個好的治療效果,少留後遺症。不少患者認為手術恢復得快,恢復得好。其實,一些骨折可能對功能影響不大,骨折通過必要的保守治療,能夠獲得很好的治療效果,可以不要手術。從另一個角度來看,如果骨折的創傷還不如手術的創傷大,大可不比選擇手術治療。如果一個好的醫生既有手術治療的經驗,又有保守治療的經驗,那麼患者碰到這樣的醫生是患者的幸運。有的醫院的醫生過度的強調手術,筆者多次看到手術之後患者功能還不如保守治療的效果好,那麼還不如選擇保守一點治療。經常跟患者說的一句話,「如果這個骨折在我身上,我是不會去選擇手術的。」
相信中西醫結合能夠治好這樣的骨折。當然,有些骨折雖然表面上看並不嚴重,例如老年人脊柱骨質疏鬆性骨折,像許多人骨折之後還在自由行動,只是感覺腰背痛,或者咳嗽時腰背痛,翻身,改變體位時腰背痛,有的甚至不去醫院就診,這種骨折是隱匿的,骨折之後會留下駝背,影響心肺功能等嚴重後遺症,這種骨折則需要及時的治療。
4、左股骨隆間骨折必須要動手術嗎
為下肢承重骨,目前通常在沒有不能耐受手術情況下,都選擇手術,早期活動避免卧床並發症。
5、大腿骨折需要手術嗎
大腿骨折在醫學上指的是股骨骨折。股骨是人體最長、最大和最強壯的骨骼,通常需要很強的暴力才能導致股骨幹骨折。股骨也是人體最強壯肌肉的起止點或作用點,強大的肌肉力量在骨折後會出現不平衡,導致骨折明顯移位,骨折復位也比較困難,給治療帶來挑戰,因此,股骨骨折還是比較「可怕」的。
1、由於股骨幹骨折周圍有豐富的肌肉,後側有股深動脈穿支通過,骨折後會有大量出血,達300-2000ml,檢查時腫脹可能不明顯,對失血量估計不足,加上骨折疼痛明顯,容易出現失血性休克,處理不及時,可能危及生命。
2、股骨幹骨折常由高能量暴力引起,尤其是交通事故,常合並有其它臟器的損傷,比如頭顱、胸、腹部臟器損傷等,這些部位的損傷有時比股骨幹骨折更凶險。
3、股骨幹骨折後容易出現脂肪栓塞綜合征。股骨幹骨折後,髓腔開放,靜脈破裂,血腫張力過大,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,可引起肺、腦栓塞。可以導致急性呼吸功能不全、低氧血症、神志不清、昏迷等,嚴重的話致人死亡。臨床上可以見到單純的股骨幹骨折,沒有顱腦損傷,患者卻長時間昏迷,家屬覺得不可理解,實際上是並發了腦的脂肪栓塞。
4、合並血管神經損傷。股骨下段的骨折,由於肌肉的牽拉,容易引起腘血管、坐骨神經的損傷,在治療過程中也可引起坐骨神經、腓總神經的損傷。腘動脈的損傷如果發現不及時,可以導致嚴重後果。神經損傷多為挫傷,延長了恢復時間。
5、開放性股骨幹骨折的處理會比較麻煩,清創後骨折予以外固定常不確實,選擇內固定又擔心引起感染。
6、股骨幹骨折可以出現延遲癒合、不癒合以及畸形癒合,內固定物的失效、斷裂,移位骨化,內固定物取出以後可以出現再骨折,關節僵硬等等。
由此可見,股骨幹骨折的診斷治療中有許多問題需要注意和解決,仍然有許多「可怕」之處。不過,隨著醫療技術的發展,醫生處理手段的增多,股骨幹骨折的治療效果已經顯著提高,大腿骨折已經變的不再「可怕」。
首先,醫生對股骨幹骨折的認識已經大大提高,及時發現潛在的出血、休克、合並損傷、脂肪栓塞綜合征等,做出相應的處理,減少創傷早期的嚴重並發症,提高治療效果。
第二,對股骨幹骨折的治療,目前已經形成了比較一致的認識。包括牽引、外固定器固定和手術治療。
1、牽引:適用於小兒股骨幹骨折及一些不能耐受或不適合手術的患者。
2、外固定器:適用於軟組織損傷較重的患者,如重度擠壓骨折,感染性骨折,嚴重的開放性骨折等等。
3、手術內固定:股骨幹骨折後肌肉牽拉導致移位,骨折不穩定,目前認為,只要不存在手術禁忌,股骨幹骨折首選手術治療。主要包括髓內釘固定和鋼板固定。
(1)髓內釘固定:股骨幹骨折內固定的首選方式,目前多使用交鎖髓內釘,可以維持股骨長度,控制旋轉,提倡閉合穿釘,可以減少對骨折端血運的破壞。兒童股骨幹骨折可以使用彈性髓內釘固定。
(2)鋼板固定:當髓腔過細、合並股骨頸骨折或骨折靠近關節等情況下,不適合髓內釘固定,可以採用鋼板、螺釘固定。近年來鎖定加壓接骨板(LCP)和微創固定系統(LISS)的出現,減少了軟組織的剝離,提高了治癒率,使鋼板固定治療股骨幹骨折重新受到重視。
6、左股骨頸下型骨折一定要坐手術嗎?
病情分析:這種情況應該是需要注意的,骨折是比較嚴重的,多是需要手術治療
指導意見:因為你是中年男性,骨折比較嚴重,是不能依靠手法復位的,因為這個也是可能引起畸形的癒合,影響以後的生活
7、股骨骨折一定要換骨嗎
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