1、少年兒童孟氏骨折就可以評為傷殘嗎?
本骨折又稱孟氏骨折。多發生於少年兒童。按受傷機理及骨折移位方向分為(1)伸直型:多見於兒童,骨折向掌側成角,橈骨小頭前脫位;(2)屈曲型:常見...X光片未見脫位而造成漏診並非鮮見。但不應該用《職工傷殘等級標准》來定論 可以先申請下 應該是不能 因為已經恢復良好了 要是有什麼後遺症可以申請 謝謝
2、孟氏骨折是什麼
Monteggia 骨折
1914年義大利外科醫生Monteggia最早報導了這種類型骨折，故稱孟氏骨折。
病因
多為間接暴力致傷，根據暴力方向及移位情況臨床可分三種類型：
（一）伸直型 比較常見，多發生兒童。肘關節伸直或過伸位跌倒，前臂旋後掌心觸地。作用力順肱骨傳向下前方，先造成尺骨斜形骨折，殘余暴力轉移於橈骨上端，迫使橈骨頭沖破，滑出環狀韌帶。向前外方脫位。骨折斷端向掌側及橈側成角。成人直接暴力打擊造成骨折，骨折為橫斷或粉碎型。
（二）屈曲型 多見於成人。肘關節微屈曲，前臂旋前位掌心觸地，作用力先造成尺骨較高平面橫型或短斜型骨折，橈骨頭向後外方脫位，骨折斷端向背側，橈側成角。
（三）內收型 多發生幼兒。肘關節伸直，前臂旋前位，上肢略內收位向前跌倒，暴力自肘內方推向外方，造成尺骨喙突處橫斷或縱行劈裂骨折，移位較少，而橈骨頭向外側脫位。
凡尺骨上端骨折，X片上沒見到橈骨頭脫位，在治療時，應按此種骨折處理。因為橈骨頭脫位可自行還納。如忽略對橈骨頭固定。可自行發生再移位。
症狀
外傷後肘部及前臂腫脹，移位明顯者可見尺骨成角或凹陷畸形。肘關節前外或後外方可摸到脫出的橈骨頭。前臂旋轉受限。腫脹嚴重摸不清者，局部壓痛明顯。
檢查
當尺骨上1／3骨折時，X片必須包括肘關節，注意肱橈關節解剖關系，以免漏診。
3、什麼是蒙氏骨折
Monteggia 骨折
1914年義大利外科醫生Monteggia最早報導了這種類型骨折，故稱孟氏骨折。
病因
多為間接暴力致傷，根據暴力方向及移位情況臨床可分三種類型：
（一）伸直型 比較常見，多發生兒童。肘關節伸直或過伸位跌倒，前臂旋後掌心觸地。作用力順肱骨傳向下前方，先造成尺骨斜形骨折，殘余暴力轉移於橈骨上端，迫使橈骨頭沖破，滑出環狀韌帶。向前外方脫位。骨折斷端向掌側及橈側成角。成人直接暴力打擊造成骨折，骨折為橫斷或粉碎型。
（二）屈曲型 多見於成人。肘關節微屈曲，前臂旋前位掌心觸地，作用力先造成尺骨較高平面橫型或短斜型骨折，橈骨頭向後外方脫位，骨折斷端向背側，橈側成角。
（三）內收型 多發生幼兒。肘關節伸直，前臂旋前位，上肢略內收位向前跌倒，暴力自肘內方推向外方，造成尺骨喙突處橫斷或縱行劈裂骨折，移位較少，而橈骨頭向外側脫位。
凡尺骨上端骨折，X片上沒見到橈骨頭脫位，在治療時，應按此種骨折處理。因為橈骨頭脫位可自行還納。如忽略對橈骨頭固定。可自行發生再移位。
症狀
外傷後肘部及前臂腫脹，移位明顯者可見尺骨成角或凹陷畸形。肘關節前外或後外方可摸到脫出的橈骨頭。前臂旋轉受限。腫脹嚴重摸不清者，局部壓痛明顯。
檢查
當尺骨上1／3骨折時，X片必須包括肘關節，注意肱橈關節解剖關系，以免漏診。
4、尺橈骨遠端骨折的分型及治療原則
尺橈骨遠端骨折的分型：尺骨上1/3骨幹骨折可合並橈骨小頭脫位，稱為孟氏骨折；橈骨幹下1/3骨摺合並尺骨小頭脫位，稱為蓋氏骨折。
治療原則：1.手法復位外固定；2.切開復位內固定；3.康復治療
5、luonteggia骨折的名詞解釋
monteggia骨折(孟氏骨折）指尺骨上1/3骨摺合並橈骨頭脫位的骨折。
2．臨床表現： 肘關節的腫脹、疼痛、壓痛、畸形、功能障礙等。
3．x-p發現尺骨上1/3骨折改變。有時不見橈骨頭脫位。
4．治療：石膏固定4周，嚴重粉碎或陳舊脫位患者可以手術治療。
<H1>Monteggia骨折分型</H1> Bado建議將這類骨折分為四型：Ⅰ型，尺骨中或近1/3骨折伴有橈骨頭前脫位，其特點是尺骨向前成角；Ⅱ型，尺骨中或近1/3骨折（通常向後成角）伴有橈骨頭後脫位，常伴橈骨頭骨折；Ⅲ型，尺骨骨折緊貼冠狀突遠側，伴有橈骨頭的側方脫位；Ⅳ型，尺骨中或近1/3骨折，橈骨頭前脫位，橈骨近1/3骨折在肱二頭肌結節下。在各型骨折中，Ⅰ型骨折最為常見。可能存在幾種損傷機制，包括前臂尺側緣受直接打擊和在極度旋前位或過伸位時跌傷，在由跌倒時產生的壓縮力造成尺骨骨折的同時，肱二頭肌的強大旋後力將橈骨頭向前牽拉。
6、尺骨鷹嘴冠突屈肘多少度會與關節面接觸
尺骨冠突是尺骨近端干骺部向前方的延伸部分，它能夠對作用於肘關節向後的應力起到靜力性限制，因此是一個穩定肘關節的重要結構。它在控制肘關節肱骨滑車 - 尺骨鷹嘴關節（trocho-gynglymoid articulation）的絞鏈連接及旋轉活動穩定性中是不可或缺的組成部分。它與肘關節後方的尺骨鷹嘴一起構成尺骨滑車切跡，但其關節面由接近冠突基底部的一道橫行無關節軟骨的淺溝分成兩個獨立的部分，由此與肱骨滑車形成關節結構。冠突的外側部分是構成一個較小的 C 形切跡的一部分，這個切跡與橈骨頭結合形成上尺橈關節。
尺骨冠突和鷹嘴突之間由它們之間的由連接兩者尖部至尺骨乾的連線分隔形成大約 35o 的尺骨鷹嘴 - 冠突角，該角度存在一定程度的後傾並與肱骨滑車與肱骨幹之間形成的前傾角度相對應。冠突的高度平均為 15mm，約為尺骨近端前後徑的 40%。當肘關節屈曲至最大程度時，冠突與肱骨遠端前方的冠突窩相接觸。由於尺骨近端寬度明顯小於橈骨遠端寬度，因此冠突向內側延伸從而增加尺骨近端寬度以與肱骨滑車相適應。這個由冠突延伸形成的所謂前內側關節面有大約 60% 的面積無尺骨近端干骺部的支撐，因此在受到創傷的時候容易發生骨折。
冠突本身及其附近有眾多結構附著。內側副韌帶（MCL）的前束附著於其內後側 18.5mm 處的突起的頂端，肘關節囊前方附著於冠突遠端 6.5mm 處，而肱肌 - 腱膜復合體止於離冠突尖 11mm 處。橈骨頭環狀韌帶止於冠突外側面，它在橈骨頭旋轉活動時對其起到穩定作用。
冠突在穩定肘關節中的作用已經被許多用屍體進行的生物力學研究所證實。Closkey 等發現，如果去除冠突高度 50% 的骨質，當肘關節處於任何屈曲角度時施加軸向應力均會導致明顯的肘關節後方不穩，這顯示了冠突作為前方骨性支撐的重要性。Regan 和 Morrey 總結其臨床觀察的結果，在其經典論文中建議對較大的冠突骨折塊予以內固定。Deutch 等在研究中通過向橈骨頭以及冠突缺失的肘關節施加向後外側的旋轉應力，結果發現單純行橈骨頭假體置換或重建外側副韌帶復合體，以及兩者同時進行均能防止肘關節脫位的發生。Schneeberger 等也證實進行橈骨頭置換及冠突骨折內固定後能有效防止肘關節向後外側的旋轉脫位。其它研究者通過不同程度地移除冠突高度後也發現冠突在內翻應力，尤其是肘關節伸直狀態下對肘關節穩定性起著重要的作用。
冠突骨折一般在軸向應力通過肱骨滑車作用於冠突時發生。其發生率相對較低，不同的文獻報道在肘關節脫位病例中其發生率約為 2-15%。冠突骨折很少單獨發生，而通常與肘關節周圍其它骨性或軟組織損傷相伴隨。由此有研究者認為冠突骨折是診斷復雜性肘關節不穩定的標志。Doornberg 和 Ring 描述了引起不同特性冠突骨折的 4 種獨特損傷機制：1、後外側旋轉不穩定引起小塊的橫形骨折；2、內翻加後內側旋轉不穩定引起前內側突起骨折；3、某些特定類型的孟氏骨摺合並存在通過鷹嘴的後方骨折脫位；以及 4、肘關節向前方的骨折脫位。後兩種損傷機制通常會產生涉及冠突基底部的大塊骨折。
Regan 和 Morrey 根據側位 X 片上冠突骨折塊的大小將冠突骨折分為三型：I 型為冠突尖的撕脫性骨折；II 型為骨折塊 <50% 冠狀大小；III 型為骨折塊大小超過冠突大小的 50% 者。每一型骨折又根據是否合並肘關節脫位分為 A、B 兩亞型。在他們的研究中，35 例冠突骨折僅有 3 例進行了內固定處理。按這種分型方法，臨床上有時候會比較難以區分 I 型和 II 型骨折，但大多數醫師熟悉這種分型方法並在臨床上加以應用。
O』Driscoll 等人提出了另一種基於骨折線解剖位置的分型方法。I 型為涉及冠突尖部的骨折，II 型為骨折線涉及前內側突起的骨折，而 III 型則為通過冠突基底部的骨折。根據冠突骨折塊的大小，上述三型骨折還可以細分為更多的亞型。
O』Driscoll 的分型方法依賴於 CT 掃描的結果。由於該分型法與不同的損傷機制及骨折特點對應性較好，因此在臨床上得到越來越多的應用。本研究的目的在於系統性地回顧分析目前能夠查閱到的所有涉及處理冠突骨折的文獻，以總結到目前為止對於冠突骨折在哪些情況下建議進行手術處理以及其療效的相關信息。
7、孟氏骨折多久能痊癒
疾病名稱： 孟氏骨折
疾病概述 ： 外傷或暴力史
臨床表現： 前臂上段疼痛，肘關節活動功能障礙。前臂上段腫脹、壓痛、扣擊痛，有時可觸及骨摩擦感或異常活動。
診斷依據： 1有明顯外傷史；2存在上述症狀與體征；3X線示骨折部位和移動方向。
治療原則： 非手術治療：1無明顯移位或移位不大者，尺骨骨折不需整復，但撓骨小頭必須復位。2 有移位者，行手法復位，先行石膏固定消腫後行管型石膏固定6－8周。手術治療：適於手法固定失敗者及陳舊性骨折前臂旋轉功能和肘關節功能障礙者。 手術方式：開放性復位鋼板固定；開放復位髓內釘內固定術。
用葯原則： 1.單純手法復位病人可不需用葯。 2.手術復位可選用抗生素預防感染。
輔助檢查：
療效評價： 1.治癒：骨折癒合，無疼痛及功能障礙。 2.好轉：骨折復位，固定良好。
8、孟氏骨折伸直型提到：肘關節伸直，前臂旋後，手掌著地。屈曲型提到：肘關節微曲位，前臂旋前，手掌著地。
請看清楚你的描述順序 前臂先旋前或旋後 然後再著地
以後看書認真一點 多思考一下字里行間