上頜骨骨折的治療原則

1、上頜骨骨折的骨折治療

1．低位水平骨折的治療 簡單的上頜骨骨折可採用頭帽頦兜托或頜間牽引復位，然後頜間固定34周，並輔以頭帽頦兜托頜骨向上制動。移位明顯的上頜骨骨折，需切開復位，恢復咬合關系，並在顴牙槽嵴和梨狀孔邊緣用接骨板進行固定。
2．高位水平骨折的治療 高位骨折一旦發生移位，通常需切開復位。手術應盡早進行。經冠狀切口、口內切口和面部小切口聯合入路暴露骨折，並進行固定。如伴發眶底骨折，需通過瞼緣下或瞼結膜切口，復位眶內容物，修補眶底。
3．矢狀骨折的治療 重點是恢復上頜骨牙弓的寬度以及咬合關系。
4．陳舊性骨折的治療 上頜骨陳舊性骨折通常需根據模型外科設計和定位合板進行LeFort分型截骨復位。矢狀骨折並有移位時，需在LeFort I型截骨的基礎上，進一步分塊截骨。 術後應用抗生素3天左右，預防感染。術後根據咬合具體情況適當調整咬合，視情況進行頜間彈力牽引1周左右。術後保持口腔衛生。進軟食2-3周。術後CT檢查明確骨折復位和固定情況。術後3個月復查，檢查咬合及張口情況，復查CT，觀察骨折癒合情況，以及上頜竇是否存炎症。

2、上頜骨骨折怎麼治療？

你好！上頜骨凹陷性骨折，臉部看上去並不明顯，採用保守方法治療就可以了，不一定非手術。面部神經損傷，可以養好，但完全恢復需要一定時間。牙齒問題可以去口腔科檢查一下，看牙床、牙根損傷程度如何，是否需要治療。

3、上頜骨骨折的骨折分類

1、LeFort 分類：由Rene Le Fort （1901）提出，分三型：
Le Fort I 型：即牙槽突基部水平骨折，骨折線經梨狀孔下緣、牙槽突基部，繞顴牙槽嵴和上頜結節向後至翼突；
Le Fort II 型：即上頜中央錐形骨折，骨折線從鼻根部向兩側，經淚骨、眶下緣、顴上頜縫，繞上頜骨外側壁向後至翼突；
Le Fort III 型：即高位水平骨折，骨折線經鼻額縫，橫跨眼眶，再經顴額縫向後下至翼突，形成顱面分離。
2、改良分類 分為以下四型：
（1）低位（水平）骨折：即上頜骨Le Fort I型水平骨折。臨床主要表現為?關系紊亂。治療原則是恢復?關系。
（2）高位（水平）骨折：上頜骨骨折線在Le Fort II型和/或III型水平。臨床表現為?關系紊亂以及面部畸形。治療原則是恢復?關系，同時矯治面部畸形。
（3）矢狀骨折：上頜骨呈垂直斷裂，骨折線位於正中或正中旁。臨床表現為牙弓增寬，可出現開?，骨折可能傷及顱底。治療原則以解決?關系為主，關閉創傷性齶裂。
（4）牙槽突骨折：骨折線局限於根尖水平，僅波及牙骨段。治療原則是復位和固定牙骨段。

4、頜骨骨折的治療原則是什麼？

?

5、上頜骨骨折堅固內固定手術

小鈦板堅強內固定治療頜骨骨折手術的費用大概8000---10000元左右。

6、頜骨骨折了怎麼辦 ？

頜骨骨折，若移位較輕，甚至沒有移位，即不存在較為明顯的咬合錯亂，可保守治療，給予牙弓夾板牙列固定，之後進行頜間牽引。保守治療屬於非手術治療。若頜骨骨折是開放性骨折，或者是多發性骨折、粉碎性骨折，且伴有較為嚴重的咬合錯亂，則需進行切開復位內固定術。手術指征是患者咬合是否錯亂，通過影像學檢查是否是粉碎性骨折、或多發性骨折，以此決定採用手術治療或保守治療。輕微骨折，通過保守治療即可達到較為理想的對位。

7、頜骨骨折的重要治癒標準是

恢復原有咬合關系

8、頜骨骨折如何診治？

對頜骨骨折患者首先要檢查其是否合並顱腦及重要臟器或肢體的嚴重損傷，如全身情況不佳，應首先搶救患者的生命，待生命體征平穩後，再處理頜骨骨折。

在處理頜骨骨折時，首先要對骨折創口進行清創處理，當頜骨骨折伴有軟組織損傷時，清創後應先縫合口內創口，再作骨折復位和固定，最後縫合外部創口。如有軟組織缺損，不能嚴密縫合時，應採用皮片或皮瓣消滅創面。盡早地復位固定骨折段，可以避免其發生錯位癒合。在進行骨折段復位固定時，應以恢復患者原有的咬合關系為治癒標准。如傷後時間過長，骨折端可發生纖維錯位癒合而難以復位，需藉助彈性牽引的力量使之逐漸復位；如骨折端已發生骨性錯位癒合，則只有通過手術來復位。復位後必須先用適當的方法進行可靠的固定，以免頜骨骨折再重新移位。下頜骨骨折一般應固定4 周左右，關節部骨折可固定2 ～ 3 周，上頜骨骨折可固定3 周左右。在頜骨骨折治療過程中常利用牙進行骨折段的固定，所以，對尚存的牙齒，應盡量保存，骨折線上的牙除為病牙或松動、裸露過多的牙，應予以拔除外，一般也應盡量保留，兒童患者的恆牙胚已暴露並有感染可能者，也應去除。

在進行骨折處理的同時，全身應使用抗生素以防治感染。骨折早期可內服、外敷中草葯以消腫、止痛、活血化瘀，促進血腫消散，促進骨折癒合。常用的活血化瘀方劑有和營止痛湯或桃仁承氣湯、復元活血湯等。常用中成葯有三七片、跌打丸等。