1、嚴重pilon骨折急診術後效果不好，看大家怎麼說
術後多長時間了?內固定拆了么?要根據癒合的情況做恢復性功能鍛煉,鍛煉強度要逐回步加強,爭取答每天都有新的進展.如果是術後時間比較長,恢復起來會有些困難,因為會出現損傷部位的粘連以及關節僵直.可以藉助功能恢復的器具做鍛煉,一般大醫院的康復科有這類指導恢復方法. 還有就是看你當時的具體損傷情況,畢竟pilon骨折是比較嚴重復雜的創傷,術後和受傷前肯定會有差異. 如果現在功能情況特別差,功能鍛煉又無進展的情況下.有必要的話可以考慮做切開松解術.但一定要慎重,根據復查x片和你的實際情況在臨床醫生的指導下確定最終治療方案. 因為不知道你具體的關節面損傷情況,可以根據參考以下功能鍛煉,最好鍛煉之前先用活血化淤的中葯湯泡踝關節: 加強下蹲練習，還有就是腳尖頂住牆壁，腳跟不可提起，雙手扶住膝關節向下用力使膝關節碰到牆壁，如果碰到了，腳尖向後離開牆壁，再重復以上動作。可以自己定個方案，比如每天或隔天腳尖離開牆壁1CM，具體情況根據進度而定
2、pilon骨折 能評幾級傷殘
pilon骨折如果造成腳踝粉碎性骨折，大體可以評定到九級以上，具體根據傷情由當地勞動能力鑒定委員會鑒定為准。
1、向人力資源和社會保障局（原勞動局）申請工傷認定，公司需要在事故發生的一個月內申報，如果公司不申請，則工傷職工或者其近親屬在一年內提出認定申請。需提交材料：工傷認定申請表（勞動局的網站一般有下載）、與用人單位存在勞動關系的證明材料、醫療診斷證明等；
2、如果經過治療傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的，應當申請勞動能力鑒定，向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請（一般設立在同級人力資源和社會保障局）；
3、各省的賠償標準是不一樣的。根據不同的傷殘等級，獲得的補償是不一樣的。主要的補償是：醫療費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、停工留薪期工資、伙食補助費、護理費等。
4、如果你沒有勞動合同及其他證明存在勞動關系的證據，無法申請工傷認定，可以先申請勞動仲裁確認你與用人單位之間存在勞動關系。經過勞動仲裁確認存在勞動關系後，再申請工傷認定。
5、相關法律依據：《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》《勞動爭議調解仲裁法》及你所在省的工傷保險條例
3、關於脛骨下端粉碎性骨折（pilon骨折）
一般脛骨遠端的PILON骨折是比較嚴重的關節內骨折，術後多多少少都會出現創傷性關節炎，並不是你的情況就特殊。骨折癒合後能夠走路呀，只是可能會出現疼痛的感覺，會有些跛行，看你功能鍛煉情況可，鍛煉的好還是能恢復的比較好的。我以前一個病人也是嚴重的PILON骨折，後來復查看她走得也還不錯啊，就是變天有點疼。
一般創傷性關節炎的治療都是吃一些保護關節的葯物，或者關節內注射葯物，一般不到萬不得已不做踝關節置換，因為效果不是很理想。費用要看你去哪裡的醫院了，材料費就得幾萬了。
4、pilon骨折和踝關節骨折的區別
累及脛骨遠端關節面的骨折稱為pilon骨折，典型的脛骨pilon骨折是指累及上關節面的干骺端骨折，常伴有不同程度的嵌壓，不包括單純內、外踝骨折。國際骨內固定協會對踝關節骨折與pilon骨進行了區分：認為踝關節骨折累及踝穴頂部，而pilon骨折主要是踝上方損傷。
5、右pilon骨折！
要注意遺留創傷性關節炎
6、pilon骨折後的恢復
術後多長時間了?內固定拆了么?要根據癒合的情況做恢復性功能鍛煉,鍛煉強度要逐步加強,爭取每天都有新的進展.如果是術後時間比較長,恢復起來會有些困難,因為會出現損傷部位的粘連以及關節僵直.可以藉助功能恢復的器具做鍛煉,一般大醫院的康復科有這類指導恢復方法.
還有就是看你當時的具體損傷情況,畢竟pilon骨折是比較嚴重復雜的創傷,術後和受傷前肯定會有差異.
如果現在功能情況特別差,功能鍛煉又無進展的情況下.有必要的話可以考慮做切開松解術.但一定要慎重,根據復查x片和你的實際情況在臨床醫生的指導下確定最終治療方案.
因為不知道你具體的關節面損傷情況,可以根據參考以下功能鍛煉,最好鍛煉之前先用活血化淤的中葯湯泡踝關節:
加強下蹲練習，還有就是腳尖頂住牆壁，腳跟不可提起，雙手扶住膝關節向下用力使膝關節碰到牆壁，如果碰到了，腳尖向後離開牆壁，再重復以上動作。可以自己定個方案，比如每天或隔天腳尖離開牆壁1CM，具體情況根據進度而定