行軍性骨折

1、什麼是斯托性骨折

你的用於可能有些差錯，應該是撕脫性骨折。

【定義】  肌肉收縮力的產生是依靠肌肉本身的收縮特性和肌的跨關節生長的起點和止點（骨骼一些突起和粗隆為肌腱附著點）。人在劇烈活動中可造成肌肉的收縮，與肌腱相連的骨的突起和粗隆部的一部分或者全部的骨質分離。X線片則會顯示某部位的撕脫性骨折。

2、什麼叫應力性骨折

應力性骨折是一種過度使用造成的骨骼損傷，當肌肉過度使用疲勞後，不能及時吸收反復碰撞所產生的震動，將應力傳導至骨骼，可引起小的骨裂或骨折。應力性骨折多發生於身體承重部位，如小腿脛腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。易患人群為足部承重較多的運動員，如籃球、足球、網球運動員，以及田徑、體操運動員和芭蕾舞演員。

一般骨折多發生在比較激烈的對抗性運動中。跑步中的骨折與一般的骨折不同，通常是由於地面日積月累的累積效應所導致的疲勞性骨折，這種骨折也叫應力性骨折。

跑步中脛骨是最容易發生骨折的部位，其它容易發生應力性骨折的部位按發生的頻率多少排序依次是腳趾骨、腓骨、股骨、踝骨和恥骨。

應力性骨折是骨的機械強度崩潰所產生的骨折，產生崩潰的因素有：①持續、長期或反復的應力作用於受力的骨；②骨本身的強度。常見於足部的應力骨折是第二跖骨、跟骨、距骨、腓骨、舟狀骨。小兒以跟骨為多見，距、腓骨則在成人與小兒均可產生。第二跖骨則以運動員，新兵訓練期尤其是女性新兵(約佔新兵的25%)為多見。

疲勞骨折的外傷史可模糊不清。在活動後出現疼痛，休息後即緩解。病骨受應力後即有痛。檢查見局部腫脹、壓痛。早期X線片見骨折線不清，後期才見清晰的骨折線，並有骨痂形成。

治療以局部休息，不負重活動或石膏固定治療為主。

行軍骨折在足部疲勞骨折中最為常見。好發於第二跖骨幹，其次為第三跖骨。近年來生物力學的研究發現足部各跖骨行走的負重是自第一跖骨到第五跖骨依次遞減(Ⅰ26%，Ⅱ20.2%，Ⅲ11.8%，Ⅳ7.6%，Ⅴ5.5%)。第二跖骨的負重值較其餘外側3個跖骨負重區為大，僅次於第一跖骨，但第二跖骨負重區的面積是第一跖骨的一半。這樣，在第二跖骨區的壓強(壓力/面積)就大於第一跖骨。而第一跖骨乾的皮質骨粗厚，並有強有力的足內在肌附著，其跖干最窄處橫截面是第二跖骨乾的兩倍，所以第二跖骨幹所承受的壓力亦大於第一跖骨幹。這足以說明第二跖乾的疲勞骨折最為常見的原因。

舟狀骨疲勞骨折的產生原因亦與所承受的應力集中有關。近年來的生物力學的研究證明足負重三角架式的結構是錯誤的。據生物力學測得站立時負重的量值是內側縱弓負重占體重的83%，這是主要負重部份。舟狀骨是內側縱弓的頂點，所受應力最大，故亦較其他跗骨易生疲勞骨折

3、疲勞性骨折與骨折有什麼區別？

疲勞性骨折 又稱行軍性骨折，常見於跖骨，長期長時間的受力活動，骨發生細微骨折（顯微鏡下可見）拍X光片時經常看不出明顯的骨折，但活動足部疼痛劇烈。

紅軍長征時，有很多紅軍士兵發生此類骨折。

日常生活中的骨折一般是暴力引起的骨斷裂，比如車禍，摔傷等等，這此骨折在X光片下可見明顯骨折線。

4、什麼叫叫旋轉性骨折

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5、完全性骨折？

這種骨折小意思，根本不需要動手術解決，回位固定好，下葯，不出三個月完全沒事

6、什麼是疲勞性骨折？

疲勞骨折也叫應力性骨折，因常見於軍隊新兵長途行軍中，故又叫行軍骨折。骨的某些相對纖細部位或骨結構形態變化大的部位都易產生應力集中，當受到長時間的反復輕微傷力後，首先發生骨小梁骨折，並隨即進行修復。但如果在修復過程中繼續受到外力的作用，使修復障礙，骨吸收增加，就可能因骨吸收大於骨修復而導致完全骨折。其主要臨床表現為：損傷部位出現逐漸加重的疼痛，這種疼痛在訓練中或訓練結束時尤為明顯；體檢有局部壓痛及輕度骨性隆起，但無反常活動，少數可見局部軟組織腫脹； X 線攝片在出現症狀的1 ～ 2 周內常無明顯異常，3 ～ 4 周後可見一橫形骨折線，周圍有骨痂形成，病程長者，骨折周圍骨痂有增多趨向，但骨折線更為清晰，且骨折端有增白，硬化徵象。因此，當臨床疑有疲勞骨折，而X 線檢查又是陰性時，其早期診斷方法是進行放射性核素骨顯像。疲勞骨折治療方法與暴力骨折相同。由於骨折多無移位，故僅需局部牢固的外固定和正確的康復功能鍛煉，應注意的是，就診較晚的疲勞骨折，因斷端已有硬化現象，骨折癒合較為困難。具體建議如下。（1）忌吃燥熱和不新鮮的食物。（2）葯物特別忌吃激素葯。（3）飲食上注意營養豐富，均衡全面，適當補充維生素D 和鈣的攝入。（4）鍛煉時要根據自己體質掌握好運動量和運動要領，充分做好准備活動。（5）注意鍛煉方法，循序漸進。（6）平時注意休息，不宜過多的活動和彎曲關節。（7）從事高難度運動前最好接受運動醫療咨詢，學習一些運動生理衛生常識。（8）准備好運動時穿著服裝，穿彈性運動鞋，避免在過硬場地進行跑跳運動。

7、骨折分為哪幾種？（根據完整程度）

骨折的類型可以分為：

1.橫形、斜形及螺旋形骨折 多發生在骨幹部，這是骨折的類型之一

2.粉碎性骨折 骨碎裂成兩塊以上，稱粉碎性骨折。骨折線呈「T」形或「Y」形時，又稱「T」形骨折或「Y」形骨折，這是骨折的類型之一。

3.壓縮骨折 松質骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨，這是骨折的類型之一。

4.星狀骨折 多因暴力直接著力於骨面所致，如顱骨及髕骨可發生星狀骨折。

5.嵌入骨折 發生在長管骨幹骺端皮質骨和松質骨交界處。骨折後，皮質骨嵌插入松質骨內，可發生在股骨頸和肱骨外科頸等處，這是骨折的類型之一。

6.青枝骨折 多發生在小兒，骨質部分斷裂，骨膜及部分骨質未斷，這也是骨折的類型之一。

8、誰給我解釋一下橫斷性骨折，謝謝！

所謂橫斷性骨折，就是骨折線與骨幹長軸相垂直的這種骨折類型。下圖就是股骨頸橫斷性骨折。 

嚴重，尤其是頭下型骨折，容易發生股骨頭無菌性壞死，對於老年患者的頭下型骨折，目前主張作全髖置換。對於中青年患者，股骨頸骨折完全癒合也需要1年左右。

9、什麼是應力性骨折

應力性骨折，又稱疲勞性骨折或積累性勞損，是一種過度使用造成的骨骼損傷，當肌肉過度使用疲勞後，不能及時吸收反復碰撞所產生的震動，將應力傳導至骨骼，這樣長期、反復、輕微的直接或間接損傷可引起特定部位小的骨裂或骨折。應力性骨折多發生於身體承重部位，如小腿脛腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。易患人群為足部承重較多的運動員，如籃球、足球、網球運動員，以及田徑、體操運動員和芭蕾舞演員。

致病原因
一般骨折多發生在比較激烈的對抗性運動中。跑步中的骨折與一般的骨折不同，通常是由於地面日積月累的累積效應所導致的疲勞性骨折，這種骨折也叫應力性骨折。跑步中脛骨是最容易發生骨折的部位，其它容易發生應力性骨折的部位按發生的頻率多少排序依次是腳趾骨、腓骨、股骨、踝骨和恥骨。在發生應力性骨折前，跑步者通常會感到局部部位疼痛，這種疼痛在休息和走路時還不嚴重，但是一跑起步來就加劇，這通常也是診斷應力性骨折的最主要指標。
編輯本段醫學診斷
一些檢查手段來判斷是否有應力性骨折的方法： 1、某一部位（通常在下肢）沒有受到過外部激烈的碰撞而出現突然性疼痛，而且這種疼痛使人不能繼續跑步，或者很難繼續跑步。 2、單足站立時局部出現疼痛，或者單足跳時出現疼痛。 3、用手指壓痛處時出現鑽心的疼痛感。 4、疼痛點在完全停止跑步後在一段時間內會自然消除。
編輯本段崩潰因素
應力性骨折是骨的機械強度崩潰所產生的骨折，產生崩潰的因素有： 1、持續、長期或反復的應力作用於受力的骨； 應力性骨折
2、骨本身的強度。常見於足部的應力骨折是第二跖骨、跟骨、距骨、腓骨、舟狀骨。小兒以跟骨為多見，距、腓骨則在成人與小兒均可產生。第二跖骨則以運動員，新兵訓練期尤其是女性新兵(約佔新兵的25%)為多見。疲勞骨折的外傷史可模糊不清。在活動後出現疼痛，休息後即緩解。病骨受應力後即有痛。檢查見局部腫脹、壓痛。早期X線片見骨折線不清，後期才見清晰的骨折線，並有骨痂形成。