骨折特有的臨床表現

1、骨折有哪些臨床表現？

骨折，是外傷及暴力造成的骨骼斷裂。骨折的主要臨床表現為：局部有疼痛、壓痛和腫脹；

受傷部位有外形改變，如短縮、彎曲或形成不正常的角度(即變形)；

不是關節的部位，表現異常活動和骨摩擦的聲音；

多發性骨折或特殊部位的骨折，可造成大出血、休克，並危及生命。骨斷端可損傷而殘廢。

外傷以及暴力擊打骨骼；從高處跌落或重物擠壓身體；老年人骨質疏鬆導致骨頭不結實，用力過猛，或下樓提物，或跌倒，均可造成骨折。

2、肱骨幹骨折的臨床表現有哪些？

肱骨外科頸下1 ～ 2cm 至肱骨髁上2cm 段的骨折稱為肱骨幹骨折。在肱骨幹中下1/3 段後外側有橈神經溝，此處骨折容易發生橈神經損傷。

在三角肌止點以上的骨折，近折端受胸大肌、背闊肌、大圓肌的牽拉而向內、向前移位，遠折端因三角肌、喙肱肌、肱二頭肌、肱三頭肌的牽拉而向外、向近端移位。

在三角肌止點以下的骨折，近折端受三角肌的牽拉而向外、向前移位，遠折端因肱二頭肌、肱三頭肌的牽拉而向近端移位。X 線片可確定骨折類型和移位方向。若合並橈神經損傷，可出現垂腕，各手指掌指關節不能背伸，拇指不能伸，前臂旋後障礙，手背橈側皮膚感覺減退或消失。

3、骨折有哪些臨床表現？

骨折，是外傷及暴力造成的骨骼斷裂。

1.局部有疼痛、壓痛和腫脹。

2.受傷部位有外形改變，如短縮、彎曲或形成不正常的角度(即變形)。

3.不是關節的部位，表現異常活動和骨摩擦的聲音。

4.多發性骨折或特殊部位的骨折，可造成大出血，休克，並危及生命。骨斷端可損傷而殘廢。

4、骨折的臨床表現為？？

（一）局部表現

1．骨折的專有體征

（1）畸形長骨骨折，骨折段移位後，受傷體部的形狀改變，並可出現特有畸形，如Colles骨折的「餐叉」畸形。

（2）反常活動在肢體非關節部位，骨折後出現不正常的活動。

（3）骨擦音或骨擦感骨折端接觸及互相磨擦時，可聽到骨擦音或摸到骨擦感。

以上三種體征只有發現其中之一，即可確診。但未見此三種體征時，也可能有骨折，如青枝骨折、嵌插骨折、裂縫骨折。骨折端間有軟組織嵌入時，可以沒有骨擦音或骨擦感。反常活動及骨擦音或骨擦感兩項體征只能在檢查時加以注意，不可故意搖動患肢使之發生，以免增加病人的痛若，或使銳利的骨折端損傷血管、神經及其它軟組織，或使嵌插骨折松脫而移位
(二)骨折的其它體征

（1）疼痛與壓痛骨折處均感疼痛，在移動肢體時疼痛加劇，骨折處有直接壓痛及間接叩擊痛。

（2）腫脹及瘀斑因骨折發生後局部有出血，創傷性炎症和水腫改變，受傷一、二日後更為明顯的腫脹，皮膚可發亮，產生張力性水皰。淺表的骨折及骨盆骨折皮下可見瘀血。

（3）功能障礙由於骨折失去了骨骼的支架和杠桿作用，活動時引起骨折部位的疼，使肢體活動受限。

以上三項可見於新鮮骨折，也可見於脫位、軟組織損傷和炎症。有些骨折，如嵌插、不完全骨折，可僅有這些臨床表現，此時需X線照片檢查才能確診

5、骨折病人有哪些臨床症狀？

1.疼痛骨折病人都有疼痛，一般局限在骨折的損傷處。

2.腫脹骨折損傷的局部腫脹或出現瘀斑。

3.功能障礙完全骨折時，傷肢的功能喪失。

4.畸形骨折的肢體發生短縮、旋轉、彎曲或成角等。

5.骨擦音和異常活動在搬動傷肢時，常可感到骨折面相摩擦或聽到骨折面相摩擦的聲音，移位的骨折還可以在正常的活動以外，發生異常活動。

6、骨折的臨床表現為?(六點)

1疼痛2腫脹 3功能障礙 4畸形5異常活動6骨擦音或骨擦感

7、colles骨折的臨床表現

患者腕背伸位跌倒，手掌著地後，感腕部劇痛，不敢活動，腫脹，尤以局部腫脹明顯，有時可見皮下淤血，手指處於半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手托扶患手方能減輕些疼痛，如正中神經受壓則有手指麻木等正中神經功能障礙表現，Colles骨折的典型體征如下：
1.銀叉狀畸形
骨折遠端連同手部向背側移位，其近側有凹陷。
2.槍刺狀畸形
骨折遠端連同手部向橈側移位，中指軸線與橈骨軸線不在同一平面上。
3.直尺試驗
正常時，將直尺放於腕尺側，尺骨莖突距直尺在1厘米以上，橈骨下端骨折時，尺骨莖突可與直尺接觸。
4.尺骨莖突與橈骨莖突直線關系
橈骨下端骨折後尺骨莖突與橈骨莖突幾乎在同一直線上，正常是橈骨莖突比尺骨莖突向遠側多出1～1.5厘米。
骨折分類方法不一，目前被廣泛採用的是Frykman的分類，基於關節面的損傷、下尺橈關節的損傷、尺骨遠端有否骨折等，將橈骨遠端骨折分為8類。
（1）關節外骨折，無尺骨遠端骨折。
（2）關節外骨折，有尺骨遠端骨折。
（3）關節內骨折，波及橈腕關節，但無尺骨遠端骨折。
（4）關節內骨折，波及橈腕關節，有尺骨遠端骨折。
（5）關節內骨折，波及下尺橈關節，無尺骨遠端骨折。
（6）關節內骨折，波及下尺橈關節，有尺骨遠端骨折。
（7）關節內骨折，波及橈腕關節及下尺橈關節，但無尺骨遠端骨折。
（8）關節內骨折，波及橈腕關節及下尺橈關節，有尺骨遠端骨折。