髕骨骨折張力帶固定法

1、髕骨粉碎性骨折

在髕骨骨折後無需手術的治療方法中，其髕骨骨折的康復訓練方法有：

1
、
根據臨床經驗，
在第一周開始訓練股四頭肌的等長收縮，
預防肌肉萎縮
;

2
、第
3-4
周進行鞏固和
ROM
練習，可以實行開閉鏈練習，用肌肉電刺激進
行股四頭肌的練習
;
可要求患者直腿抬高鍛煉臀肌，活動踝關節鍛煉小腿肌力，
並允許扶拐長時間負重練習行走
;

3
、第
6-12
周，對患者進行閉鏈練習，如半蹲和上台階練習
;
進行抗阻力髖
關節練習和半蹲練習
;

術後的髕骨骨折康復訓練方法：

1
、髕骨骨折張力帶鋼絲固定者，由於採用了堅強的內固定方法，在手術反
應過去後，一般
5
～
7
天可以扶拐下地步行，要鼓勵患者早期步行，
10
～
14
天拆
線後逐漸加大步行量。
在這個康復訓練時間段內加強膝關節的屈伸功能鍛煉，
可
以指導患者做各種膝關節的功能鍛練，
如蹬車活動、
搓滾舒筋等，
應在最大限度
內恢復膝關節的功能。

2
、在髕骨骨折手術
6
周後，根據情況可以進行主動肌力練習，讓患者自己
根據能力加強自我屈伸練習，治療師可協助做好輔助保護
;8
周後，可以進行抗
阻練習，
根據患者恢復情況給予一定阻力，
並進行牽拉動作，
一定要注意用力的
循序漸進。

3
、髕骨骨折採用鋼絲或絲線環扎固定者，髕骨骨折發生粉碎性骨折的，在
固定作用上不會像前一種牢固方法，
因此必須推遲下地步行的時間，
粉碎性髕骨
骨折的患者手術後，
可以早期進行股四頭肌等長收縮鍛煉。
在功能恢復中，
不能
忽視肌肉力量、平衡能力、協調能力及日常生活能力的訓練。

針對髕骨骨折的康復訓練方法，
骨科診療康復中心專家吳鴻鷹主任特意提醒
髕骨骨折的患者無論是在非手術的康復訓練方法，還是手術後的康復訓練方法
中，都是結合患者的實際情況進行髕骨骨折的康復訓練。

2、髕骨骨折手術後5個月後，還不能完全彎曲，要怎麼樣鍛煉才行？

髕骨骨折以張力帶鋼絲固定還是很牢固的，這種手術後是主張早期活動膝關節和早期進行力量練習的，目前你無力把腿抬起，說明你的股四頭肌力量還是很差的，也說明你在術後並沒有積極進行肌肉力量訓練。你現在重點是進行直腿抬高練習和進行膝關節伸屈功能練習。
膝部略腫脹是正常的，不妨礙鍛煉！
具體鍛煉方法：1、坐在床邊，小腿從屈曲慢慢伸直，腳脖子處可以綁一5-10斤的沙袋，這種方法主要是鍛煉股四頭肌的力量！不受次數時間限制，每天盡量多練。2、站於床頭或者樹旁，手扶床頭欄桿或者樹，努力下蹲，每次連續下蹲至少100次，每天至少3組，這種鍛煉主要是為了練習膝關節的屈曲。

以上回答希望能幫助到你，望採納，謝謝！

3、髕骨骨折一個月了採取的是鋼釘張力帶內固定現在不能屈膝該怎麼辦？

一個月後不能屈膝這比較正常，現在別急著彎曲，慢慢鍛煉會恢復正常的。

4、髕骨骨折切開復位內固定術的手術步驟

1.體位　仰卧位；
2.切口、顯露　前側U形切口較為適宜，顯露較橫切口充分，術後切口與骨折部分不易發生粘連而影響屈曲功能；
3.探查和清理關節腔　切開皮膚，皮下組織後，向上翻開皮瓣，即可見到髕骨骨折塊。損傷嚴重者，骨折塊的分離較大，兩側的關節囊和股四頭肌擴張部的撕裂亦大。將近、遠兩端骨折塊拉開，即可進入關節腔，顯露並探查股骨前面，徹底清除關節內積血、骨碎屑以及骨折塊間夾有的軟組織；
4.復位　先伸直膝關節，以鬆弛股四頭肌，利用巾鉗夾住骨折塊牽拉對攏，使之復位並由助手暫時保持定位；
5.內固定　對兩骨折塊較大的髕骨橫斷折，常用不銹鋼絲作為內固定物。常用的固定方法有下列3種：
⑴環扎固定法：用18～28號不銹鋼絲，以粗圓針引導，緊貼髕骨緣在周圍軟組織內縫合一圈，然後將髕骨折復位，把鋼絲逐漸收緊、擰牢。這方法比較簡單，固定也較完善，但易產生成角畸形，一般適用於移位不太大的骨折或尚能復位的粉碎性骨折；
⑵貫穿固定法：用2mm鑽頭在近側骨折塊斷面上1cm的內外側，垂直於髕骨縱軸，鑽一隧道；用同樣方法，在遠側骨折塊的相應部位也鑽一隧道，8形穿過鋼絲。但須注意隧道應位於髕骨全厚中點的後方。用巾鉗復位、擰緊鋼絲固定之。這種固定直接、有力、比較牢靠，適用於移位較大的骨折。由於鋼絲在髕骨前面交叉，可以防止屈膝時引起的向前成角；
⑶張力帶固定法：用直徑1.5mm的克氏針，自近折塊折面的內、外側鑽入，沿髕骨縱軸，自骨折塊的頂端鑽出，用手搖鑽調整克氏針至針頭剛露出折面。復位後，用同一克氏針從近折塊向遠折塊折面的對應點鑽入，沿髕骨縱軸自遠折塊的下端鑽出。用手搖鑽調整克氏針，使兩端在肌膜外面露出約3～5mm，針尾彎成鉤狀，然後用18～28號鋼絲繞過兩枚克氏針的後面，逐漸收緊擰牢。擰緊時，注意鋼絲應穿過克氏針的後側並收緊。這樣，鋼絲收緊後，克氏針將受到一定的壓力，促使骨折塊互相靠攏，加速癒合；還應注意決不可使縱行跨過骨折線的鋼絲過分偏向側方，從而失去張力帶固定的作用；
6.修復四頭肌擴張部及關節囊　檢查髕骨關節面完全對合，關節腔內無積血及碎骨後，將兩側撕裂的股四頭肌擴張部、關節囊及髕前腱膜用絲線間斷縫合。然後沖洗傷口，逐層縫合。

5、髕骨骨折黏連後麻推相關問題請教

髕骨骨折後期康復一點要對功能鍛煉強度要大（不是對自己狠），你女兒這種情況就跟要對她加強鍛煉了，三個月了內固定沒有問題就應該下功夫的鍛煉，我就是髕骨骨折，知道鍛煉時候的痛苦，但是是為了以後未來著想，對自己要求要高。你女兒手法還是聽醫生的吧！做手法的人應該都是很有分寸的，不會造成損傷，只是會非常痛苦，上面也說了痛苦什麼的跟未來比哪個重要？度數也不是一下子就能上來的，但是要爭取一天增加一度，只要有進步就可以