1、骨折現場如何急救
骨折的急救很重要,處理不當能加重損傷,增加病人的痛苦,甚至形成殘廢影響生命。那麼發生骨折該如何急救呢? 急救應在現場進行,首先扼要地了解傷情,先查生命體征,後查局部傷情,以確定損傷性質、部位和范圍。要觀察有無呼吸道阻塞、呼吸困難、紫紺、異常呼吸等現象;注意病人有無休克;有無傷口出血及內出血;注意病人的精神狀態,有無瞳孔、眼、耳、鼻出血,及顱腦損傷體征;有無胸、腹、盆腔內臟損傷;有無脊髓、周圍神經損傷及肢體癱瘓,注意肢體有無腫脹、疼痛、畸形及功能喪失表現,確定是否有骨折及脫位。急救處理應包括: ①保持呼吸道通暢 ②防止休克 嚴重或多發骨折及合並有其他創傷病人更易休克,要注意預防,更要早發現,早處理。防止休克包括:止痛,固定患肢有止痛、止血、減輕組織損害和休克的作用;止血,內或外出血為損傷性休克主要原因,不加以控制會加重休克,一般傷口局部加壓包紮,即可止血。 對於四肢大出血,不能控制者,可上止血帶,但綁扎的部位要正確,松緊要合適,否則會加重出血,上止血帶時間最長不能超過二小時,應每隔一小時左右放鬆一次,但不可冒再次大出血危險,輕易將止血帶放鬆。在可能條件下,應立即輸液、輸血和給氧。 ③骨折肢體臨時固定: ·上肢骨折主要用夾板固定,用三角巾懸吊,並將傷肢用綳帶固定在胸壁上; ·下肢骨折主要用半環托馬斯架固定或綁在健腿上,膝以下骨折固定在小夾板上; ·疑有脊柱及骨盆骨折損傷時,應盡量避免骨折處有移動,以免引起或加重損傷。 ·不論病人是仰卧或俯卧,盡量不變動原來位置將四肢理直,准備好硬板擔架後,由兩人輕輕將病人滾翻到木板上仰卧,用寬布帶捆在擔架上。 ·如骨折位於頸部,則一人必須把住下頦和枕部略加牽引。滾翻時脊柱應保持中立位。腰或頸下墊一小布卷則更好。
2、手骨折了該怎麼急救?
如果是手掌骨折,1、沒有外部傷口:拍片看有無移位,先復位再固定;2、有外部開放性傷口:先止血,再重復上述步驟。
如果是手臂骨折,基本處理同上,但注意保護神經,有重要血管損傷要接血管,功能位固定,石膏懸吊三個月,一定要到正規醫院檢查,同時進行適當的功能恢復訓練。
3、手腕骨折的急救方法是怎樣的?
手腕骨折:常見的腕部骨折從側面看,整個手腕不是平直的,成鍋鏟狀畸形;此外,還有腫、痛,腕關節不能活動。牽引和固定的方法,和前臂骨折相同。
手指骨折:容易出現畸形和畸狀活動;稍一移動傷指,可以聽到「骨擦音」,並伴有腫痛。
急救方法:①牽引:一手握腕,不動;另一手捏住傷指遠端,順著手指方向輕輕拉開。然後找干凈棉花或柔軟布塊,揉成拳頭大小的一團(用紙團也可以),外麵包上一塊干凈布片,讓傷指輕輕握住,將傷手用綳帶包紮起來。
②固定:以三角巾兜住前臂,懸吊在頸項上。但要注意手心朝地,傷手高於肘。
4、骨折應該如何急救?
冬天,雖然下著雪,小惠還是早早騎著自行車出門,上學去了。他沿著路自北向南行走,快走到十字路口附近時,小惠看到前邊慢車道上的積雪較厚,就從自行車上下來,想把自行車搬到人行道上,推著車子走。誰知,剛走幾步,腳下一滑,結結實實地摔坐在地上。一陣劇痛之後,小惠發現自己站不起來,小腿彎曲凹陷下去。她嚇壞了,托著骨折的腳,坐在雪地上,哭泣著尖聲呼救。大早上的,路上行人稀少,但是,聽到孩子的呼救,寥寥的幾個路人連忙過來幫忙。有人趕緊撥打了120,將小惠送去醫院。到醫院檢查,醫生說,幸好小惠誤打誤撞,及時托住小腿,固定了腿骨,這樣癒合就會快些。
雨雪天氣,路面濕滑,孩子們的骨骼幼嫩,硬度不高,突然的摔倒和滑倒,很可能造成骨折。此外,從高樓墜下,掉下深坑,都是導致孩子骨折的原因。所以,掌握自我保護和救治的方法,能減輕傷害。
自救自護措施
骨折分沒有傷口的閉合性骨折和有傷口的開放性骨折兩種。
1.因車禍、塌方以及高空墜落等情況造成的骨折,在強大的外力作用下,會損傷到皮膚和肌肉,這時會出血不止。骨折處最常見的症狀,是劇烈疼痛和腫脹,不能觸摸,肢體也不能正常活動。這時,要忍著疼痛,盡快進行包紮止血,以防止休克。這是因為,人體的骨髓中充滿了血液,骨質中還含有豐富的血管。骨質出血時,其血管裂口不像軟組織那樣可以收縮變小,因而,出血量會比較多。據估計,人體骨盆骨折的出血量可超過骨頭含有總血量的80%。開放性骨折或伴有軟組織損傷的出血量會更多。突然的大量出血會嚴重威脅生命。因此,對開放性骨折進行急救時,首先要止血。若出血較少,用干凈的布壓住傷口即可;若肢體骨折出血量大,必須在上臂或大腿上方用帶子扎緊,每20分鍾,解開帶子放鬆2分鍾,直至血止住。若骨折是在非四肢的部位,要用手掌壓住血管的上部(靠近心臟部位),阻滯血的來源,直至血止住。
2.人體脊柱有椎管和馬尾神經。當脊柱發生骨折時,極易出現身體某些部位的癱瘓,如胸腰段骨折時常引起截癱;頸椎骨折時,除了癱瘓部位升高外,還會引起呼吸肌麻痹,甚或威脅生命。此外,由於骨骼的附近常有神經走行,發生骨折後,神經就會受到挫傷或嵌壓,進而影響局部組織或器官的功能,出現局部的感覺喪失,以及所支配肌肉的癱瘓。所以,骨折之後,首先立即平卧,感覺胸腹之間有沒有麻木感,如果是,千萬不可以站起來,應該維持著平卧的姿勢,呼叫救援。
3.如果是四肢受傷,應盡量不要移動,可就地取材,用各種2~3厘米厚的木板、竹桿、竹片、樹枝、木棍、硬紙板,作為夾板的代用品,做簡單的固定。四肢骨折後,為避免損傷局部的肌肉、血管、神經等,防止骨折端錯位,不要勉強去復位。固定時,對骨折後造成的畸形禁止整復,不能把骨折斷端送回傷口內,只要適當固定即可。對骨折端露出傷口外的,為避免感染,可用干凈的手帕、毛巾覆蓋後,用木棍、木板與傷肢綁扎在一起。固定四肢時,應盡可能暴露手指(足趾),以觀察有否指(趾)尖發紫、腫脹、疼痛、血循環障礙等,以方便到時解開,讓血液流通。也可以用沒有受傷的手,輕輕托著,讓骨折的傷口不至於在前往醫院的途中,因為顛簸,發生位移。固定技術在急救中佔有重要位置,及時、正確的固定,對預防休克,防止傷口感染,避免神經、血管、骨骼、軟組織等再遭損傷有極好的作用。
4.在自我救護的同時,注意呼救,或者利用身上的通訊工具撥打120。
預防措施
既然骨折是無法控制的,那麼預防就是重要的。
1.通過運動改善身體平衡增強體力。很多人擔心運動會太危險,摔倒的可能性大了。其實,事實正好相反。運動其實可以降低摔跤的發生幾率。經常運動有利於保持反應敏捷和肌肉強壯。運動有利於身體協調,降低摔跤的可能性,減少骨折發生的機會。運動除了改善身體平衡,增強體力外,還對骨骼有健壯的作用。骨骼是一種有生命力的器官組織。就像肌肉一樣,保持運動,骨骼也就更加強有力,在摔倒時也沒那麼容易出現骨折。
2.走路時小心。在購買鞋子的時候,不應該只考慮款式的時尚性。買一雙不合適的鞋子會增加摔跤的發生率。低跟鞋使人站得穩,橡膠制的鞋可以防滑,運動鞋能夠避免大步走路時跌倒。
3.外出時,要注意安全。下雨或下雪的時候,走有草的路。因為在水泥地板上更加容易跌倒。同時,在這種天氣出門,要注意換上合適的防滑鞋子。
5、前臂骨折的急救方法是怎樣的?
前臂骨折:發生前臂骨折,多因受到外力的直接沖擊,或跌倒時手掌著地引起。
(1)判斷方法:前臂不能活動,又腫又痛;如果斷骨錯位,還能出現小胳臂扭轉、折成角度等畸形。
(2)急救方法。
①牽引:一手握住病人的上臂,順著前臂的方嚮往上拉;另一手拉住病人的手,也頂著前臂的方向向下拉。拉時要緩慢而輕,逐漸加力,使兩頭斷骨離開。前臂伸直之後可以固定。
②夾板固定:用寬約8厘米,長約46厘米的兩塊薄木片,兩板各裹上棉花(同上臂骨折相同)。一塊放在前臂的手心面,一塊夾在前臂手背面,兩塊夾板把整個前臂夾住(包括手在內),兩塊三角巾折成寬條(或用布條),把夾板捆住。接著一手捏住上臂,另一手握住兩塊夾板,輕輕將前臂放平(即肘彎彎曲),手心貼胸,手應略高於肘。用寬三角巾把前臂懸掛在頸項上。
如果一時找不到木片,可用書報代替。找幾張報紙或幾本雜志,用這些書或報圍住前臂,一頭從肘彎以內起,另一頭包到手指,用三角巾把它捆好,再用大三角巾把前臂懸吊在頸上(手心朝胸)。注意點和用夾板固定法相同。運送和上臂骨折相同。
①將大卷書報疊在一起;
②書報卷裹住傷肢;
③用布條或手帕捆住;
④再用大三角巾兜住整條胳臂。
6、上臂骨折的急救方法是怎樣的?
上臂、前臂和手處的骨折,都屬上肢骨折。
(1)用一塊夾板,捆綁住上臂。請注意手的姿勢,應該貼胸放置,比較自然。
(2)用大三角巾把手臂兜住,使傷肢懸吊在頸部。
(3)再用另一塊三角巾,把上臂和身子固定在一起。
1.上臂骨折:上臂只有一根骨頭,名叫「肱骨」。人在跌倒時手或肘著地,暴力直接沖擊在上臂上面,或者人在投擲時用力過大過猛,都有可能使防骨承受不了,發生斷裂。
(1)判斷方法:①上臂腫、痛,出現畸形。
②病人不敢活動上臂。
③按傷處,馬上引起疼痛。
(2)急救措施:①邊牽引,邊放好傷肢的位置。
牽引的做法是:一手握住前臂近肘彎處,另一手握住患者的手腕。握前臂的一手,慢慢地用力,往下的方向拉(假如病人站著)。拉時,必須順著傷肢原來的位置成一條直線,切不可猛然拉動。握住病人手腕的一手,要逐漸把前臂一點點地彎曲,使患者的前臂彎成直角(於是前臂就垂直於上臂),並使上臂漸漸向身體靠攏,病人傷肢手心緊貼胸壁。這樣做,傷肢不會痛,且能放在合適的位置上(醫生稱這種姿勢為「功能位」)。固定包紮時,要一直保持這種姿勢。
②用夾板固定傷肢。
用兩塊夾板把傷肢夾在中間,使傷肢不能活動。夾板最好有長短多種,按病人上臂長度來選用。為了貼住傷處不痛,每塊夾板貼住傷肢的一面,最好放上棉花墊或舊布塊(緊急時,干毛巾也可以),外用綳帶或布條纏好。沒有夾板,樹枝、木棍、雨傘等都可代用。
用於肱骨骨折的夾板,應一長一短(寬約8厘米,一塊長約46厘米;另一塊稍短些,從腋窩到肘彎的長度即可)。在短的一塊夾板頂上裹一塊棉花墊或毛巾,夾在腋窩內,頂住腋窩;另一頭在肘彎之上,板面貼住上臂的內面。長的一塊貼在傷肢外面。再用兩塊三角巾折疊成條,將兩板縛住,結頭朝外。另找一塊三角巾(布條、繩子都可代用),兜住前臂,吊在頸項上。手掌應貼胸,比肘高7厘米左右較好。為了避免傷肢隨便移動,再找一塊三角巾,把傷肢和胸壁一起捆住,接頭打在腋窩前面。
7、骨折要怎麼急救?
骨的完整性或連續性發生斷裂時,稱為骨折。骨折時會出現疼痛與壓痛,局部腫脹出血,骨折斷端移位,使傷肢失去正常形態,嚴重骨折會出血過多甚至發生休克等。急救處理如下:
(1)一般處理,凡疑有骨折者,均應按骨折處理;搬運傷者要謹慎、輕柔、穩妥。切忌過多搬動患肢,以免增加疼痛或加重損傷。
(2)傷口包紮,開放性骨折的傷口,應用綳帶或三角巾壓迫包紮,不僅能起到止血作用,而且可避免傷口感染。
(3)妥善固定骨折的肢體,第一,避免骨折在搬運時移動,以防加重損傷軟組織、血管、神經或內臟。
第二,傷肢固定後可以止痛,有利於預防休克的發生。
第三,固定用具可就地取材,如樹枝、竹片、木板、木棍、紙板等。所用材料的寬度、長度要與肢體相配。
第四,固定時露在傷口外面的骨折端不要送回傷口內,以免引起感染。
第五固定要牢固,但要松緊適度,手指或足趾應露在外面,以便觀察其顏色、溫度及感覺有無異常變化。
傷者經妥善固定後,應迅速運往醫院或撥打「120」,請急救中心來車接往醫院。