1、Barton骨折,如何處理,請教教?
個人認為可以選擇保守治療,經常復查X線片。早期功能鍛煉可用掌側斜T形鋼板固定,徵求患者意見。
2、橈骨下端骨折的臨床表現與治療方案有哪些?
橈骨下端骨折是指距橈骨下端關節面3cm 以內的骨折。橈骨下端關節面呈由背側向掌側、由橈側向尺側的凹面,分別形成掌傾角和尺傾角。
多為間接暴力引起。根據受傷機制不同,可發生伸直型骨折、屈曲型骨折、關節面骨折伴腕關節脫位。
(1)伸直型骨折(Colles 骨折)。多為腕關節處於背伸位、手掌著地、前臂旋前時受傷。傷後局部疼痛、腫脹,可出現典型畸形姿勢,即側面看呈「銀叉」畸形,正面看呈「槍刺樣」畸形。檢查局部壓痛明顯,腕關節活動受限。X 線片可見骨折遠端向橈、背側移位,近端向掌側移位。可同時伴有下尺橈關節脫位。治療以手法復位外固定為主,極少需要手術治療。
(2)屈曲型骨折(Smith 骨折或反Colles 骨折)。少見,常由於跌倒時,腕關節屈曲,手背著地受傷引起。近折端向背側移位,遠折端向掌側、橈側移位,與伸直型骨折移位相反。主要採用手法復位外固定,與伸展型相反。
(3)橈骨遠端關節面骨折伴腕關節脫位(Barton 骨折)。這是橈骨遠端骨折的一種特殊類型,X 線片可與上述兩種骨折區別,以手法復位外固定為主。
3、幫忙診斷下是不是骨折了,謝謝
你這個情況我建議你手術治療,原因有兩個:1、barton骨折,累及關節面,如不解剖復位,影響腕關節功能,並且今後會有創傷性關節炎;2、下尺橈關節脫位,關節不穩
這兩個問題不處理好,以後疼痛不可避免,創傷性關節炎會發生,功能受到影響
夾板、石膏外固定並不穩固,還是有一定的松動性,單純的科雷氏骨折用夾板很好,但是你的情況不同
不要害怕手術,想想不手術的後果
4、史密斯骨折是脫臼么?
不是,史密斯骨折 Smith 骨折
1847年Smith R.w.詳細描述了橈骨遠端骨折,其遠折端向掌側移位,合並下尺橈關節脫位的病例。此後即稱此類骨折為Smith骨折,沿用至今。此類損傷其畸形恰與Colles骨折相反,故亦稱之為反Colles骨折。其學說成立前9年即1838年Barton JR曾經描述了此種骨折的一種類型(smith骨折第Ⅲ型),後人稱之為Barton骨折。較早的同樣報道尚有Lecomte,他描述的骨折乃系Smith骨折的第I型和第Ⅱ型;Lentenneur,描述了Smith骨折的第Ⅲ型。
Smith骨折為一少見創傷,約佔全身骨折的O.1l%。某院81年治療的橈骨遠端骨折600例中,Smith骨折僅佔15例。
一、受傷機轉
此類骨折多為跌倒,腕背著地,腕關節急驟掌曲致傷。但Thomas(1957)、FIandream、Sweeney(1962)等認為:更容易發生此種骨折的機轉是跌倒時手掌伸展,旋後位著地而造成。直接暴力也可造成,例如騎摩托車撞車時。
二、骨折分類
按骨折線形態,Thomas(1975)將Smith骨折分為三型:
I型 骨折線為橫形,自背側通達掌側,未波及關節面,遠折段連同腕骨向掌側移位,向背側成角。
Ⅱ型 骨折線斜行,自背側關節面的邊緣斜向近側和掌側,遠折段連同腕一並向掌側及近側移位。
Ⅲ型 為橈骨下端掌側緣骨折,骨折線斜行通達關節面,遠骨折端為三角形,連同腕骨向掌側及近側移位,腕關節脫位狀。
三、症狀和體征
傷後腕部腫脹,疼痛,並出現腕部畸形,此畸形恰與Colles骨折的典型畸形相反。腕部活動受限。橈骨遠端有明顯壓痛,並可感知骨擦音,尺橈骨莖突關系異常。
X線片上,典型的畸形是橈骨之遠折端連同腕骨向掌側移位,向近側移位。尺骨莖突可受累或不受累。很少有嵌入骨折,掌側骨皮質常有粉碎。
5、巴頓骨折(掌側型),手法復位後,石膏固定位應該怎麼樣?
Barton骨折
手法復位滿意後,可行短臂石膏托固定於輕度腕背伸位,前臂旋轉中立位,4~6周。
如果是III型骨折,則腕關節掌屈位有時更為穩固。
復位後再錯位的,手術治療。
6、我父親在醫院摔骨折了,我可以追究醫院責任嗎?
侵權責任法第五十四條規定,患者在診療活動中受到損害,醫療機構及其醫務人員有過錯的知,由醫療機構承擔賠償責任。根據您描述的情況,醫院的護士沒有盡到看護義務,導致您的父親從病床上摔下來,是存在過錯的,但是您父親作為成年人,沒有盡到注意義務的,也應當承擔一部分責任。實踐中一般院方沒有盡到安全保障義務應當承擔主要責任。人身道損害賠償司法解釋第十七條規定,受害人遭受人身損害,因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。受害人因傷致回殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費,賠償義務人也應當予以賠償。建議您現在首先對您父親傷勢進行治療,等治療結束後,再和醫院協商賠償事答宜,賠償項目如上述法律規定的類型,協商不成的,您父親可以去法院起訴。以上建議供您參考。
7、手部骨折,幫忙看診斷報告吧
你這個情況我建議你手術治療,原因有兩個:1、barton骨折,累及關節面,如不解剖復位,影響腕關節功能,並且今後會有創傷性關節炎;2、下尺橈關節脫位,關節不穩
這兩個問題不處理好,以後疼痛不可避免,創傷性關節炎會發生,功能受到影響
夾板、石膏外固定並不穩固,還是有一定的松動性,單純的科雷氏骨折用夾板很好,但是你的情況不同
不要害怕手術,想想不手術的後果