1、股骨頸骨折怎麼治療?
(1)非手術療法。無明顯移位的骨折,外展型或嵌入型等穩定骨折,年齡過大,全身情況差,或合並嚴重心、肺、腎、肝等功能障礙者,選擇非手術療法。
採用穿防脫位鞋,下肢皮膚牽引,卧床6 ~ 8 周,同時進行股四頭肌等長收縮訓練和踝、足趾的屈伸活動,避免靜脈迴流障礙或靜脈血栓形成。卧床期間應避免卧床並發症如肺部感染、泌尿道感染和褥瘡等的發生。一般8 周後在床上逐漸坐起,但不能盤腿而坐,3 個月後,扶雙拐下地,不負重,6 個月後,逐漸棄拐行走。
(2)手術治療。手術指征:內收型骨折和有移位的骨折;65 歲以上老年人的股骨頭下骨折;青少年的股骨頸骨折應盡量達到解剖復位;股骨頸陳舊骨折不癒合;影響功能的畸形癒合;股骨頭缺血壞死或合並髖關節骨關節炎。
(3)手術方法。閉合復位內固定;切開復位內固定;人工關節置換術。
2、老年人的股骨頸骨折怎麼治療?
隨著社會的老齡化,骨質疏鬆症及由此引發的股骨頸骨折的發生率逐漸升高,臨床上一般將大於60歲者的骨折看作老年股骨頸骨折。老年股骨頸骨折患者,往往伴有多種並發症,如高血壓、心臟病、腦血管病、糖尿病。此類病人如不及時治療,就不能迅速的盡可能的恢復術前的活動狀態,由於骨折患髖疼痛,腫脹畸形,不能活動,長期的卧床將使患者的一般健康狀況迅速惡化,合並墜積性肺炎、褥瘡、深靜脈炎及肺栓塞、泌尿系統感染等嚴重並發症乃至死亡。骨折成為此類患者健康狀況惡化的一個轉折點。診斷一般具有骨折典型的疼痛,下肢縮短外旋畸形,髖關節功能障礙,但嵌插型股骨頸骨折上述表現不典型,臨床上導致漏診。X片:需攝正側位片,基本可以明確診斷和骨折分型。CT:如X片不能明確診斷,可加做CT。MRI:可輔助診斷。治療一非手術治療對於老年人的股骨頸骨折,治療的目標是消除疼痛,早期活動,減少卧床所致的各種並發症,改善生活治療,降低病死率。其中早期無痛活動是關鍵,因此除非患者存在手術禁忌症。原則上不主張卧床牽引保守治療。二手術治療在身體狀況容許的情況下,盡可能的採用外科治療是達到消除疼痛,早期活動的有效方法。研究證實,手術治療較非手術治療可大大的增加患者的生存時間和生存治療。即使對骨折前就不能行走的患者,手術治療也可減輕痛苦、方便護理。外科治療包括內固定、人工股骨頭置換和全髖置換。方法的選擇取決於患者年齡、骨折類型、骨的質量、健康狀況、活動水平等因素。1.內固定無移位的股骨頸骨折(gardenⅠ,Ⅱ)可採用內固定治療,多用三枚空心螺紋釘固定。內固定具有手術出血少、時間短、感染發生率低及價格便宜的優點。然而,內固定治療存在骨折不癒合、股骨頭壞死及再次手術的風險。2.髖關節置換術有移位的股骨頸骨折(gardenⅢ,Ⅳ),應首選進行髖關節置換。手術方法分為人工雙極股骨頭置換術,人工全髖關節置換術。1)人工雙極股骨頭置換術一般來說,年齡特別大期望壽命較短,全身健康狀況較差,合並症多,肌肉力量弱尤其是有腦血管病後遺症,活動要求較少,智力差頭腦不清晰,宜半髖置換。半髖置換手術創傷小,時間短、脫位率底,但假體使用壽命短約5年左右。2)人工全髖關節置換術如患者一般情況好,可考慮行全髖關節置換術。骨水泥全髖假體可提供良好的即時固定,容許患者早期負重,這一點對老年患者尤其重要。但假體使用壽命較非骨水泥假體短。適用於骨質疏鬆患者。非骨水泥假體在骨質量良好時骨組織可長入假體表面的微孔以獲得良好的固定。對年齡較小、骨質疏鬆不明顯、預期壽命較長者可用非骨水泥固定,或者髖臼側非骨水泥固定而股骨柄骨水泥固定。同時強調的是對於老年人股骨頸骨折,不僅需要外科治療骨折本身,也應對其原發病骨質疏鬆進行治療,以減低骨吸收,增加骨形成,改善骨質量。減少再骨折或其他部位的骨折。有調查顯示88%的患者在治療股骨頸骨折時,未做過任何原發病骨質疏鬆的治療。這些治療包括使用鈣劑、維生素D、降鈣素等。
3、90歲老年人股骨頭骨折該怎麼治療
你好!
患者是股骨頸骨折,但是患者年齡偏大,90歲,手術治療時需要進行麻醉,患者現在的年齡可能不能進行麻醉,不知道患者是否有其他疾病?
對於患者股骨頸骨折現在採用保守治療只能是進行牽引治療,然後卧床休息,不能平躺多少都會有影響,牽引的同時可以服用一些活血化瘀生骨的葯物,骨肽等這些都是可以是的,外用葯可以外敷,促進循環,有條件的可以在醫院進行一下理療,比如烤燈高頻等,對葯物的吸收促進骨折癒合有很好的療效。
4、老人,66歲,左股骨頸陳舊性骨折,這種骨折需要怎麼治療
如果左股頸骨折治療可以通過以下辦法:.如果骨頸骨折是一型,也就是沒有明顯的移位,甚至沒有完全的骨折,僅僅是骨裂,這時保守治療就可以,但是需要進行卧床休息,一般l2周之內不要進行負重,甚至不要屈曲活動,3個月後可以拄拐進行下地活動,骨折可以逐步癒合。如果是二型,可以手術治療,對於三四型骨折一般都釆用關節置換術。
5、老年人左側股骨頸骨折怎麼辦
你好,現在西醫治療骨折,常用的手法就是能開刀固定的就開刀固定,不能開刀的就上石膏固定,之後就讓患者回家長期靜養,這樣的治療方法非常之緩慢,就算一位40歲以下的成年人骨折,在家靜養最快也要三至六個月才能基本康復,有些甚至一年二年骨頭都難以癒合,更何況是一位70歲的老人骨折,可想而知,骨頭癒合的時間就會更慢,另外,叫一個老人長時間的在家睡床不能活動,也是很累很麻煩的。而且股骨這個部位骨折如果不能快速的癒合,是很會容易形成壞死的。
骨折治療的重點不是固定和在家睡床靜養,而是讓斷骨在短時間內快速生長癒合這才是治療的重點,建議選用中醫治療,因為只有中葯才能幫助斷骨在短時間內快速生長癒合,一般早期一至三個月內的骨折,用葯5至7天疼痛就可基本消除,15天可下地拄拐學行走,全程治療在30天左右可基本痊癒,70歲以上老人骨折和粉碎性骨折則需要45天左右可基本痊癒,超出50天至兩個月斷骨仍未癒合的,則是醫生的水平問題。
由於老人是初期骨折,骨折後一般會出現便秘情況,這時最好內服一些清熱解毒的中葯,這樣有利於接骨,在斷骨沒有接上生長相連前,忌吃高鈣食物,如牛奶、蝦、骨頭湯、鈣片等這類含鈣的食物,過早的服用會引起骨不連,只有斷骨接上生長在一起時才可服用。飲食忌吃公雞肉、鯉魚、酸筍等,宜吃當季新鮮蔬菜和適量的肉類。西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用,以免骨頭病變。
胡氏骨科祝老人早日康復!
6、老年人股骨骨折在不具備做手術的情況下該如何康復
一般上了年紀的老人骨折,都不建議手術,如果斷骨對位良好直接上夾板外固定就可以,固定後如果僅是在家休養的話,對於年紀大的老人來說,多數難以自行長好,要想盡快康復,只有積極選用民間中醫中葯來治療才有希望,斷骨對位良好的,一般用葯治療不出二個月可康復,對位不好又不能手術復位的,那麼治療恢復就比較困難。
7、老人股骨頸骨折如何護理
飲食護理:老人股骨頸骨折之後需長時間卧床休息,由於活動少會導致患者消化功能的退化,會引起患者身體出現代謝異常,因此在護理上應該注意飲食,患者在飲食上應該注意多吃些富含營養的食物,飲食調節好了,營養跟上了,患者在飲食上注意做到營養豐富均衡,新鮮的水果和蔬菜多應該吃,還應該吃豆類、魚類、肉類等食物,股骨頸骨折部位疼痛、軟組織損傷的耐受力會好,是有助於老人傷口癒合和身體康復的,這是老人股骨頸骨折術後護理措施。
生活護理:老人生活環境應該安靜整潔、舒適衛生,應該注意保持病室內乾燥整潔,地面應該採用濕式清掃,並且做好定時開窗通風的工作,保持室內空氣流通,維持適當溫濕度。盡量不要影響患者休息,老年患者養成良好的作息規律,保證充足的睡眠時間,這對於身體的恢復是具有很大幫助的。
傷口護理:觀察傷口滲血、滲液情況,應該注意保持切口的乾燥,做到及時的更換敷料,若傷口局部出現紅腫、熱痛等現象提示傷口感染,應及時通知醫生進行及時有效的處理工作。