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colles骨折定義

發布時間:2020-11-10 02:35:39

1、colles骨折的臨床表現

患者腕背伸位跌倒,手掌著地後,感腕部劇痛,不敢活動,腫脹,尤以局部腫脹明顯,有時可見皮下淤血,手指處於半屈曲休息位,不敢握拳,需要健手托扶患手方能減輕些疼痛,如正中神經受壓則有手指麻木等正中神經功能障礙表現,Colles骨折的典型體征如下:
1.銀叉狀畸形
骨折遠端連同手部向背側移位,其近側有凹陷。
2.槍刺狀畸形
骨折遠端連同手部向橈側移位,中指軸線與橈骨軸線不在同一平面上。
3.直尺試驗
正常時,將直尺放於腕尺側,尺骨莖突距直尺在1厘米以上,橈骨下端骨折時,尺骨莖突可與直尺接觸。
4.尺骨莖突與橈骨莖突直線關系
橈骨下端骨折後尺骨莖突與橈骨莖突幾乎在同一直線上,正常是橈骨莖突比尺骨莖突向遠側多出1~1.5厘米。
骨折分類方法不一,目前被廣泛採用的是Frykman的分類,基於關節面的損傷、下尺橈關節的損傷、尺骨遠端有否骨折等,將橈骨遠端骨折分為8類。
(1)關節外骨折,無尺骨遠端骨折。
(2)關節外骨折,有尺骨遠端骨折。
(3)關節內骨折,波及橈腕關節,但無尺骨遠端骨折。
(4)關節內骨折,波及橈腕關節,有尺骨遠端骨折。
(5)關節內骨折,波及下尺橈關節,無尺骨遠端骨折。
(6)關節內骨折,波及下尺橈關節,有尺骨遠端骨折。
(7)關節內骨折,波及橈腕關節及下尺橈關節,但無尺骨遠端骨折。
(8)關節內骨折,波及橈腕關節及下尺橈關節,有尺骨遠端骨折。

2、colles骨折的治療

1.無移位的Colles骨折,中立位石膏托固定4周。有移位者,絕大多數均採用閉合復位及外固定治療。
2.手術治療。近年來,隨著內固定技術的發展,切開復位內固定技術已用於治療Colles骨折,尤其對於關節內骨折,療效較好。

3、colles骨折的並發症

1.受傷時常伴有肩、肘關節挫傷,加上骨折處的疼痛,患肢活動量減少,時間久之肩、肘關節會發生僵直。
2.骨折畸形可出現正中神經受壓症狀。隨著骨折的復正,可以逐漸恢復。
3.拇長伸肌腱斷裂。一般發生在傷後4周,有時出現更晚。斷裂原因有兩種可能,一為原始損傷所致,另一種是骨折波及Lister結節,該肌腱在不平滑的骨面上磨損而發生斷裂。
4.骨折整復或固定失敗。均可導致骨折畸形癒合。
5.可發生Sudeck骨萎縮(反射性交感性骨萎縮、創傷後骨萎縮)。
6.可同時合並腕舟骨骨折,檢查時應注意,以免漏診。

4、Colles骨折是什麼?

Colles骨折是橈骨遠端,距關節面2.5cm以內的骨折,常伴有遠側骨折斷端向背側傾斜,前傾角度減少或呈負角,典型者傷手呈銀叉畸形。1814年Abraham Colles首先詳細描述此類骨折,故命名為Colles骨折。它是最常見的骨折之一,約占所有骨折的6.7%,好發於老年人,女性較多,有「老年性骨折」之稱。

5、什麼是手腕colles骨折

上肢可以分為三部分:手,前臂和上臂。。前臂主要有兩塊骨頭:橈骨和尺骨。。colles骨折(也稱為伸直型橈骨遠端骨折)屬於橈骨遠端骨折的一種。。所謂遠端,即指靠近手腕的部分。。
伸直型骨折較常見。骨折線多為橫形。。
骨折遠端向背側(手背),橈側(可以理解為手指張開時向大拇指方向)移位,近段向掌側移位,可影響掌側肌腱活動。

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