1、股骨病治療方法,急求,謝謝各位朋友了
無移位或輕度移位的股骨髁骨折，抽出關節內積血，加壓包紮。用牽引或石膏托固定4～6周後開始活動膝關節。
隨著內固定器材不斷改進，使比較復雜的股骨髁骨折，也能得到較為可靠的內固定，因此當前在治療方面的總趨勢，傾向於手術。
手術指征除與一般關節內、關節旁骨折所共有外，在此部位還有以下幾種情況。
合並韌帶或半月板損傷，合並嚴重的血管神經損傷，以及骨折塊游離，血液供應不良。
內固定方法如下：
（一）角鋼板 鋼板呈95°角，可保證骨折部位穩定。
（二）鋼板螺絲釘 包括專門用於股骨髁骨折的鋼板螺絲釘與人工彎曲後使其與股骨髁部相適應的普通鋼板。特點是適應性強，使用方便簡單。但在鋼板與螺絲釘的連接部位易出現松動，甚至斷裂，故難於保證骨折的部位的穩定，常需與石膏外固定並用。為克服這些缺點，有人已設計出新型的鋼板螺絲釘。此外還有「AO」的T型鋼板，此種鋼板遠端寬，並有多個螺孔，使螺絲釘能從前方或後方導入骨孔，固定股骨髁。
（三）螺絲釘、螺栓、加壓螺絲釘。
（四）內固定針 Steinmann針可在骨塊粉碎不嚴重的病例應用。Eiffel Tower針可用於股骨髁骨摺合並髁上骨折的病例。
【發病機理】
股骨髁骨折易發生骨塊分離而不產生塌陷，這是由於三角形髕骨如同楔子指向股骨髁解剖上的弱點髁間窩，易將兩髁劈開。此外股骨幹有一向前彎的弧度，前面骨皮質堅固，後面的骨皮質又為股骨粗線所增強。因此骨折易發生在股骨髁附近，皮質骨移行成為松質骨薄弱部。
當脛股關節周圍肌肉收縮時，股骨髁承受來自股骨髁與髕骨兩面的應力。在膝關節由伸到屈時，髕股關節及脛股關節面之間的應力，有不同程度的增加，此兩種應力的合力方向指向股骨髁的後上方髕骨與股骨之間，無論是伸直位還是屈曲位，總有一部分關節面相接觸。屈膝時，髕骨還伴有由前向後的運動，與損傷時膝關節經常處於屈曲狀態相一致，這樣在外力作用下，有利於髕骨楔形作用的發揮。因此，股骨髁易於產生「T」或「Y」型骨折。
損傷機理和類型：（一）直接外力 多見於高速撞擊，外力經髕骨將應力變為造成單髁或雙髁骨折的楔形力。當外力水平方向作用於髁上區時，常造成髁上骨折。
（二）間接外力 由高處墜落，在膝關節伸直位或屈曲位，不同方向的應力，可造成股股下端不同部位的骨折。
膝關節常有生理性外翻，外髁的應力比內側集中，且外髁的結構較內側薄弱，因此損傷常在外髁。外翻應力，可造成股骨外髁斜行骨折，有時產生內上髁撕脫骨折、內側副韌帶撕裂或脛骨平台外側骨折。內翻應力可造成股骨內髁斜行骨折。如果發生脛骨平台骨折，則由於脛骨平台內髁的抗力較強，骨折線先出現在脛骨棘外側，經過骨幹與干骺端的薄弱區再轉至內側。根據骨折部位及骨折類型有以下幾種：
①單髁骨折＜外髁、骨髁＞前、後、斜、中間型。②髁間骨折「V」型、「T」型、「Y」型。③髁上骨折 螺旋形、斜形、橫形。④骨骺分離。⑤軟骨及骨軟骨折。
【臨床表現】
有明確的外傷史。膝關節積血、腫脹、局部疼痛及功能障礙。可出現各種畸形。有異常活動。常合並並月板或韌帶損傷。應注意合並血管神經損傷。X線照片有助於明確診斷及分型。
2、股骨髁上骨折能評幾級，什麼時候可以去傷殘鑒
經內固定術的，應評定為九級傷殘；未經內固定術的，應評定為十級傷殘。傷情相對穩定時，即應申請勞動能力鑒定。
中華人民共和國國家標准
《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》
GB/T16180-2014
5.9九級
5.9.1定級原則
器官部分缺損，形態異常，輕度功能障礙，無醫療依賴或者存在一般醫療依賴，無生活自理障礙。
5.9.2九級條款系列
凡符合5.9.1或下列條款之一者均為工傷九級。
24)髕骨、跟骨、距骨、下頜骨、或骨盆骨折內固定術後;
5.10十級
5.10.1定級原則
器官部分缺損，形態異常，無功能障礙，無醫療依賴或者存在一般醫療依賴，無生活自理障礙。
5.10.2十級條款系列
凡符合5.10.1或下列條款之一者均為工傷十級。
3、股骨髁上骨折加髁間粉碎性骨折可以評幾級傷殘？
傷殘評級除了骨折的部位，還有根據經過治療後患肢的功能
4、股骨髁上骨折的介紹
<
5、股骨髁上骨折內固定術後的並發症及其預防
骨折內固定後常見的並發症有骨髓炎、骨不連。怎麼說呢，這兩種並發症一種專是因為細屬菌和炎症導致的，一種跟自己的骨折程度、內固定方式、以及自身體質有關系，當然也有的患者會同時出現術後的骨髓炎和骨不連。不知道您現在的情況具體是什麼樣的？要是有什麼不太明白的問題，可以直接再問我