股頸骨折不癒合的症狀

1、股骨頸骨折的症狀有哪些？

【臨床表現】
1.症狀老年人跌倒後訴髖部疼痛，不敢站立和走路，應想到股骨頸骨折的可能。
2.體征
(1)畸形：患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。
(2)疼痛：髖部除有自發疼痛外，移動患肢時疼痛更為明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩打時，髖部也感疼痛，在腹股溝韌帶中點下方常有壓痛。
(3)腫脹：股骨頸骨折多系囊內骨折，骨折後出血不多，又有關節外豐厚肌群的包圍，因此，外觀上局部不易看到腫脹。
(4)功能障礙：移位骨折病人在傷後就不能坐起或站立，但也有一些無移位的線狀骨折或嵌插骨折病例，在傷後仍能走路或騎自行車。對這些病人要特別注意。不要因遺漏診斷使無移位穩定骨折變成移位的不穩定骨折。患肢短縮，在移位骨折，遠端受肌群牽引而向上移位，因而患肢變短。
(5)患側大粗隆升高，表現在：①大粗隆在髂-坐骨結節聯線(Nelaton線)之上②大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短，短於健側。
股骨頸骨折分類方法有多種，概括起來可分為3類：①根據骨折的解剖部位。②骨折線的方向。③骨折移位程度。
①按解剖部位分型：許多作者曾根據骨折的解剖部位將股骨頸骨折分為3型：頭下型、經頸型和基底型。其中頭下型和經頸型屬於關節囊內骨折，而基底型則屬於關節囊外骨折。頭下型是指位於股骨頸中部的骨折，基底型是指位於股骨頸基底部與粗隆間的骨折。Klenerman、Garden等人認為在X線片上由於投照角度不同，很難區分頭下型與經頸型。Klenerman、Marcuson及Banks均認為單純的經頸型骨折極為罕見。由於經頸型骨折發生率很低，各型X線表現受投照角度影響很大，目前此類分型已很少應用。
②按骨折線方向分型(Pauwels分型)：1935年，Pauwels根據股骨頸骨折線的方向將股骨頸骨折分為3型：Ⅰ型骨折線與水平線夾角為30°;Ⅱ型骨折線與水平線夾角為50°;Ⅲ型骨折線與水平線夾角為70°。Pauwels認為，夾角越大，即骨折線越垂直，骨折端受到剪式應力，骨折越不穩定，不癒合率隨之增加。該分型存在2個問題，第一，投照X線片時股骨頸與X線片必須平行，這在臨床上難以做到。病人由於疼痛等原因，在攝X線片時骨盆常發生傾斜，而骨折線方向便會改變。同一股骨頸骨折，由於骨盆傾斜程度的不同，在X線片上可以表現出自PauwelsⅠ型至PauwelsⅢ型的不同結果。第二，Pauwels分型與股骨頸骨折不癒合及股骨頭缺血壞死無明顯對應關系。Boyd、George、Salvatore等人發現在140例PauwelsⅠ型病人中不癒合率為0，股骨頭缺血壞死率為13%。295例PauwelsⅡ型的病人中不癒合率為12%，股骨頭缺血壞死率為33%。在92例PauwelsⅢ型的病人中，不癒合率僅為8%，股骨頭缺血壞死率為30%。由於Pauwels分型受X線投照影響較大，與骨折不癒合率及股骨頭缺血壞死率缺乏對應關系，目前較少應用。
③骨折移位程度分型(Garden分型)：Garden根據骨折移位程度，將股骨頸骨折分為4型(1961)。Ⅰ型不全骨折，股骨頸下方骨小梁完整，該型包括所謂「外展嵌插型骨折;Ⅱ型完全骨折，但無移位;Ⅲ型完全骨折，部分移位，該型骨折X線片上可以看到骨折遠端上移、外旋，股骨頭常後傾，骨折端尚有部分接觸;Ⅳ型完全骨折，完全移位。該型骨折X線片上表現為骨折端完全無接觸，而股骨頭與髖臼相對關系正常。Garden分型中自Ⅰ型至Ⅳ型，股骨頸骨折嚴重程度遞增，而不癒合率與股骨頭缺血壞死率也隨之增加。Garden分型在國際上已被廣泛應用。Frandsen等人對100例股骨頸骨折分別請8位醫生進行Garden分型，結果發現，8位醫生分型後的相互符合率只有22%。對於移位與否的爭議佔33%。由此可見，Garden分型中移位的判斷與主觀因素有密切關系。Eliasson等人(1988)建議將股骨頸骨折簡單地分為無移位型(GardenⅠ、Ⅱ型)及移位型(GardenⅢ、Ⅳ型)。
④AO分型：AO將股骨頸骨折歸類為股骨近端骨折中的B型。
B1型：頭上型，輕度移位。①嵌插，外翻15°②嵌插，外翻<15°。③無嵌插。
B2型：經頸型，①經頸部基底。②頸中部，內收。③頸中部，剪切。
B3型：頭下型，移位。①中度移位，內收外旋。②中度移位，垂直外旋。③明顯移位。
【診斷】
外傷史,髖部疼痛,不能站立行走,患肢典型的屈髖、屈膝及外旋畸形，患側大粗隆在Nelaton線之上，大粗隆與髂前上棘間的水平距離較健側縮短，X線片及CT檢查，能確立診斷。

2、股骨頸骨折癒合慢的原因？

哥們，股骨頸是需要養的地方，不能提早活動哦

3、股骨頸骨折一年了還沒癒合咋辦？請有經驗者給點意見，在此謝謝了

股骨頸來這個部位血液循環差，血液供源應不足，骨折恢復比較緩慢，長時間不癒合也有壞死的可能，治療方面議你配合服用專業的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血
化瘀
葯物
八仙接骨寶治療,可以幫助骨折促進骨細胞生長，幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前癒合恢復的快些.7天從症狀上明顯感覺患肢有力量,40天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時就可以負重活動,在保養20天就可以治癒,以X光片為依據.

4、股骨頸骨折手術後不癒合和壞死的幾率是百分之幾？

那你是做的內固定手術了哦?術後疼痛是不可避免的，如果出現劇烈的疼痛建議你去醫院檢查。自己平時要做康復訓練。有俗話說傷筋動骨100天。骨折要想養好沒有你想像的那樣快。想知道癒合到什麼程度了。去醫院照片子就行。如果有熟人，可以讓他幫你看下不出片子也是可以的。不癒合和壞死的情況不多見。總的來說要放鬆，不要太多緊張。但也要多多觀察了。

5、骨不連有什麼症狀？骨折部位傷口不癒合會出現骨不連嗎？

局部疼痛是骨不連時的主要症狀。骨不連的疼痛常常發生在原始骨折所致的疼痛消失之後。也就是說當骨折部位在治療3-6月後又出現疼痛症狀時，就要考慮是否有癒合的問題。這種疼痛可以是持續的，也可以只發生在局部用力時。

骨折部位傷口長時間不癒合就有可能發展成為骨不連。

6、股骨頸骨折裂紋已經癒合之後會不會股骨頭壞死

你好，骨折的不嚴重，沒有錯位的不容易導致血供的破壞，引起股骨頭壞死可能性不大，注意定期復查

7、股骨頸骨折，三月後不癒合，重新做手術內外固定，還能癒合嗎？

能癒合，關鍵你找對醫生。選擇大於努力，這才是最重要的。手術只是起固定作用，骨折治療的重點是讓斷骨最短的時間長骨痂，盡快的癒合。而這個市面上沒有好的葯，只有找傳統的中醫骨傷老師，自己配製的葯才行。一般有能力的中醫，固定後，用葯外敷，半個月就可以下地行走，一個月就能好了。最多兩個月就能痊癒。如果超過兩個月還不好，就是醫生的水平問題了。動了手術的，效果也是一樣的。一個月長好骨痂。休息一兩個月就可以動手術取出內固定再休養一兩個月就好了，整個過程不超過半年。

同時你傷在關節處，也會傷到筋的，骨折好之後，出現彎曲困難，還要治療筋的。

8、如何判斷股骨頸骨折的癒合情況?

X片能清晰顯示股骨頸部骨折得折線情況及對位情況。當骨折癒合得時候會形成骨痂。當X片報告提示骨性癒合的時候，意思就是說骨折大部分癒合了。
建議拍片子後找骨科醫生看，他說好，就好，說不好你就得等。內固定取早了反而不好。等吧。