1、新農合外傷報銷怎麼調查
一般調查是由縣新農合監督科實施,詢問當時在現場的相關人員,或把患者送到醫院的的親屬,或受傷的具體地點,經過核實,符合報銷條件即可報銷。
進行實地調查,以便了解是不是在報銷范圍,然後再根據當地的人口事實,確定外傷患者報銷的比例。
新農合調查並不是刁難,因為涉及到有責任方的意外傷害是不報的,新農合通過調查把這些因素必須排除在外,沒有賠付及責任方,才可以報銷。
新型農村合作醫療指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
要建立和完善農村醫療救助制度,做好與新型農村合作醫療制度的銜接。加大各級政府對醫療救助資金的支持,充分發揮民政部門的主導作用。
明確救助范圍,提高救助水平,重點解決好農村五保戶和貧困家庭的問題。在幫助救助對象參加合作醫療的同時,對個人負擔醫療費用過重、難以承擔的部分,應給予適當補助。
針對農村貧困人口家庭收入低、生活困難大的實際,在新型農村合作醫療試點工作中對農村救助對象應給予更多的政策優惠。
通過新型農村合作醫療與醫療救助的協調互補,共同解決貧困農民看病就醫難的突出問題。
參考資料新型農村合作醫療-網路
2、意外摔骨折新農合能給報銷嗎
3、關於骨折新農合報銷問題
申請就是事情發生的說明。怎麼回事情就和你說的一樣就行。報銷比例只有報銷的地方才知道,也就是報銷多少理賠了才知道。這里沒有正解。各地區可能比例都不一樣。有的地方時這樣的供參考
合作醫療包括意外醫療,但要除去工傷\交通事故.異地住院最好申報一下,否則有些地方會降低報銷比例.最低報銷比例45%.報銷需要疾病診斷證明書\住院發票\費用清單\出院小結\身份證\戶口冊\醫療證.
4、骨折新農合會報銷嗎?
這個應該給報銷的,沒有第三方傷害的,屬於農合里的外傷保險類,報銷比例不如普通疾病的高。
5、2017年骨折病新農合,怎麼報銷?
新農合重大疾病補償所需材料
1.住院發票
2.診斷證明(5號樓大廳便民處蓋章)
3.身份審核表(參合患者住院三天內到醫保辦備案並蓋章)
4.新農合重大疾病申請回執
本人所需要准備的材料:
1.參合居民身份證復印件、參合證復印前三頁
2.醫葯費用清單、診斷證明(蓋章)
3.出院發票復印件、新農合報銷憑證(妥善保管)
4.住院病歷復印件
5.參合本人的銀行卡或存摺,開戶行可為工行、農行、建行、中行或郵政儲蓄銀行。
6、骨折手術住院後新農合報銷費多久可以到賬?
具體是醫院有卡時住院的嗎?沒卡的情況下,報銷時間預計需要2個月,有
社保卡
出院就直接結算好了
7、意外摔傷新農合可以報銷嗎
意外摔傷新農合可以報銷。
新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。
新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額,醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
(7)骨折新農合報銷流程擴展資料
國家衛生計生委、財政部日前要求,今年各級財政對新農合的人均補助標准在2014年的基礎上提高60元,達到380元。
農民個人繳費標准在2014年的基礎上提高30元,全國平均個人繳費標准達到每人每年120元左右。積極探索建立與經濟發展水平和農民收入狀況相適應的籌資機制,逐步縮小城鄉基本醫保制度籌資水平差距。
合理調整新農合統籌補償方案,將政策范圍內門診和住院費用報銷比例分別提高到50%和75%左右。以省(區、市)為單位統一制訂新農合報銷葯品目錄和診療項目目錄,建立完善目錄動態調整機制。嚴格控制目錄外費用佔比,縮小政策報銷比和實際報銷比之間的差距。
加強門診與住院補償方案的銜接,適當提高門診手術、日間手術等門診診療報銷比例,合理設置住院起付線或低費用段報銷政策,控制門診轉住院行為。將符合條件的村衛生室、非公立醫療機構、養老機構內設醫療機構等納入新農合定點范圍,滿足參合群眾多樣化需求。
8、摔傷骨折新農合報銷嗎
新農合報銷程序:
(一)申請受理
1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的,應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的證明材料。
2、受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。
3、申請結果:
(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;
(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;
(3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。
(二)費用核算縣級定點醫療機構:由縣級定點醫療機構合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償范圍內的醫葯費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署核算意見。鄉鎮定點醫療機構:由鄉鎮衛生院合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償范圍內的醫葯費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署初審核算意見後,由復核人員或者鄉鎮專職審核員對初審項目和補償金額進行審核,簽署審核意見。
(三)費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療窗口兌付人員根據審核意見,向申請人支付應當報銷的醫葯費用,並由申請人或者其代理人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。
9、2017省內新農合報銷比例,是骨折的怎麼報銷
報銷比例是80%。
新農合報銷流程:
報銷所需資料 :
1. 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷)。
2. 住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4. 辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
報銷流程:
1. 參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 。
2. 醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
合作醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20-----70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。 報銷慢病病種種類...
農保可以申請慢性病補貼。 慢性病醫療保險申報病種包括:冠心病(心血管內科)、高血壓(心胸外科心血管內科)(Ⅱ期)、糖尿病(內分泌科)伴並發症、腦血管病後遺症、腦梗塞後遺症等20多種病種。 凡申報上述門診慢性病的參保人員,需提供在二級以上醫療...
新型農村合作醫療制度,簡稱新農合,是由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。 參加合作醫療的農民,無論門診診或住院,實際發生的醫療費用,只要符合合作醫療相關規定,均可...
新農合報銷程序: (一)申請受理 1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的,...
新農合報銷流程: 報銷所需資料 : 1. 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷)。 2. 住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。 3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特...
每個省市的新農合補償比例是有所不同的,以下以2016年山東新農合補償比例為例: 一、新農合補償比例: 1、鄉鎮85%; 2、縣級65%; 3、市級55%; 4、省級50%。 二、重大疾病報銷比例: 1、本省任何級別醫院就診一般都不低於70%; 2、二次報銷比例...
新型農村合作醫療制度,簡稱新農合,是由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。 參加合作醫療的農民,無論門診診或住院,實際發生的醫療費用,只要符合合作醫療相關規定,均可
(9)骨折新農合報銷流程擴展資料:
新型農村合作醫療,簡稱"新農合",是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
2002年10月,中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2009年,中國作出深化醫葯衛生體制改革的重要戰略部署,確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。2015年1月29日,國家衛計委、財政部印發關於做好2015年新型農村合作醫療工作的通知提出,各級財政對新農合的人均補助標准在2014年的基礎上提高60元,達到380元。
10、新農合骨折怎麼報銷
什麼是新型農村合作醫療制度什麼是新型農村合作醫療制度?全面推行新型農村合作醫療制度是黨中央、國務院為切實解決廣大農民看病難、難看病及緩解因病返貧、因病致貧的重要手段,是實踐「三個代表」的最終體現,是全面建設小康社會的重要內容