1、骨折固定期的作業治療有哪些?
骨折整復固定後,待患者全身狀況和局部傷口條件許可,骨折斷端穩定,即可開始作業治療,但作業治療強度應在臨床醫生限制的范圍內,也不能超過患者的耐受程度運動初期階段(主動運動或被動運動)患者會感到骨折局部疼痛,但隨著運動的進展,這種感覺會逐漸消失如果經鍛煉後,疼痛時間持續超過2小時,則提示治療強度過大,治療量應減半疼痛評定可採用視覺模擬評分法(VAS),即在白紙上畫一條粗直線,長10cm,在線的兩端分別附註詞彙,一端為「無痛」,另一端為「最痛」患者根據自己所感受的疼痛程度,在直線上某一點做一記號,以表示疼痛的程度及心理上的沖擊從起點至記號處的距離的長度也就是疼痛的量它的優點是簡單明白,易行易評
需要強調的是,必須在確保骨折斷端固定的前提下做骨折鄰近部位關節的活動,這樣才能安全有效地達到預防關節僵硬和肌肉萎縮的目的指導患者正確地活動患肢,並盡可能獨立完成個人生活自理休閑活動和相關的工作例如上肢骨折患者可推薦使用進食類梳洗修飾類穿衣類沐浴類等自助具(self help devices),或使用上肢懸吊架,從而減輕肢體和石膏重量,有利於關節的早期活動對於下肢骨折患者需要採取保護性措施,如使用長柄的穿鞋器洗澡刷防滑椅等
早期運動治療方案涉及運動的類型時間和運動量一般控制下的運動練習是在重力助動或重力消除的平面進行,如利用滑板或懸吊系統裝置進行鍛煉有主動助動的關節活動和主動關節活動首先在關節活動度中間范圍進行練習,逐漸進展到全范圍的關節活動度為了促進局部血液循環和骨折癒合,應鼓勵患者進行超越骨折部位的肌肉等長收縮練習對於有些患者,如肌力較弱關節較僵硬者,首先由治療師在允許的運動弧內進行被動運動,隨後要求患者主動運動,以維持被動運動所能達到的運動范圍對於採用骨折外固定架或固定針固定骨折的患者,應經常使用碘伏或酒精清潔針孔,以預防感染發生對於開放性骨折的傷口處理應遵循延遲傷口閉合原則
2、骨折患者康復治療的目的有哪些?
1.促進腫脹消退:骨折後局部腫脹是外傷性炎症反應,由於組織出血體液滲出,加以疼痛反射造成的肌肉痙攣唧筒作用消失局部靜脈及淋巴管淤滯迴流障礙所形成同時因疼痛反射引起的交感性動脈痙攣而致損傷局部缺血,更加重了局部疼痛如能在骨折復位及固定的基礎上,逐步進行適度的肌肉收縮,恢復肌肉唧筒作用,有助於血液循環,促進腫脹的消退
2.減少肌肉萎縮的程度:功能性作業治療可以減少骨折後廢用性肌萎縮的程度,還可以保持大腦對相關肌肉的支配,無需等待石膏拆去後重新建立這種聯系
3.防止關節粘連僵硬:長時間不恰當地固定可造成關節僵硬而且未經固定,但長期不運動的關節也會產生僵硬關節僵硬原因是由於肌肉不運動,靜脈和淋巴液淤滯,循環緩慢,組織水腫,滲出的漿液纖維蛋白在關節囊皺襞和滑膜反折處以及肌肉間而形成粘連這種水腫不僅發生在骨折鄰近部位的關節,也會發生在骨折以遠的部位如果早期開始進行未固定關節的充分的主動活動和固定范圍內的肌肉等長收縮練習,是有可能避免關節的粘連和僵硬的
4.促進骨折癒合過程的正常進行:功能鍛煉可以促進局部血液循環,使新生血管得以較快地生長同時藉助固定以保持骨折端的良好接觸,並使骨折端產生縱向擠壓,有利於骨折癒合和塑形
5.改善運動的協調性和靈活性,以及對運動的調整:使患者能完成日常生活活動和必需的勞動,有效提高生活質量,促進參與社會和重返社會
3、骨折的物理療法有哪些
1
4、骨折患者用物理因子治療,需要考慮到些什麼?
使用的物理因子要看是否有內固定。
如果是沒有內固定的。那麼帶電的是可以考慮使用的,比如tens,fes(防止功能性肌肉萎縮)早期的cpm可以用。等等
如果是有內固定的,那麼就要慎重了。內固定是金屬的,帶電的就要慎重使用了。可以考慮使用蠟療等方法。
5、骨折後,物理治療需要多久
骨折後不管什麼治療,不是有句俗語:傷筋動骨,一百天。所以,骨折治療也逃不過這一規律。
6、骨折後物理是怎麼治療
可長期應用。
3.高頻電療
其優點是可在石膏和夾板外進行,有止痛、消腫,有利日後康復。
2.溫熱法
48小時以後,可考慮配合選用溫熱療法(必須是水腫停止發展),經窗紅外線照射,每次20分鍾,適用於疼痛、腫脹消失後2~4周的骨痂形成期及以後相當一段時間.超聲波治療
用固定法或接觸移動法。
5.按摩
骨折恢復期的早期按摩,只能由肢體遠端,作向心性安撫或揉捏,越過骨折處至肢體近端,療效頗佳,可有效促進局部血液循環,在寒冷的冬季猶為適合、冷水袋等方法局部持續冷敷,同時適當加壓包紮。如有關節僵硬,可適度被動地增加關節屈伸幅度,可有效刺激斷裂的血管收縮,阻止繼續出血,劑量宜小(0.8w/,減少局部滲出,縮小損傷范圍,每次5分鍾左右、促進骨痂形成作用,早期可選用。
4.直流電離子導入療法
常用直流電鈣、磷離子導入,有促進鈣磷於骨折端沉著和骨痂形成的作用。 一般於傷部位置1.冷敷法
適合傷後24小時內;cm2以下),每人一次,如無開放性骨折及軟組織破損,外固定解除後,按摩力度加大,盡早用冷敷法處理,如冰,用2~10%氯化鈣(陽極導入)或用2~5%磷酸鈉(陰極導入),每日一次。最常用的是溫熱鹽水,且只用於小夾板固定時,而石膏固定無法進行。骨折恢復的後期,骨痂已經成熟、溫熱中葯洗劑局部濕敷,有活血化瘀、消腫止痛之功效。家庭中可自配紅外線設備,有人主張將骨折部位的石膏開窗,每日兩次,每次30分鍾。
6,10次為一療程
7、迫性骨折做完手術是否還要物理治療,物理治療要多久?
很專業的問題,建議你直接問醫生吧,這樣比較妥當,而且醫生也有義務和責任告訴你,他們必須對自己的病人負責
8、股骨幹骨折術後怎樣做恢復治療運動
參考 http://www.39kf.com/cooperate/qk/journal/33/03/2005-06-16-71265.shtml 網站。(非原創) 1.2.1 初期 術後1~2周。這時期病人均有不同程度的虛弱,術區疼痛,對牽引石膏等外固定不習慣,常不能或不敢做全身或患肢活動。因此病人應以休息為主,通過向病人宣傳,使病人真正了解鍛煉的重要意義和具體方法,盡早恢復活動。這一時期的鍛煉以患肢肌肉舒縮活動為主。即在外固定情況下,鼓勵病人做股四頭肌等長收縮,每天鍛煉約400次,每次持續約2s,在患者家屬幫助下被動牽拉髕韌帶,每天約100次左右,髕骨移動范圍約2cm左右,同時還應練習踝關節和足部其它小關節。1.2.2 中期 從手術切口癒合,拆線到去除外固定物一段時間,這段時間也是骨、關節、韌帶、肌腱等組織癒合的過程。從約4周以後,在醫生幫助下拍片檢查,如骨折端2~3側都可見骨痂,且局部無壓痛,即可在不負重情況下在床面去除石膏外固定後,先被動屈伸膝關節,病人足跟不離床面情況下,患者家屬幫助抬高膝關節,一次抬高10cm左右,維持約5s,以便鍛煉屈膝關節肌肉力量,直到膝關節能屈曲約100°位左右。
1.2.3 後期 從骨、關節等組織的傷病已經癒合起到全身,局部恢復正常功能。約10周左右病人可逐漸下地負重,增加膝關節的活動范圍和力量,這時應先拍片復查骨折癒合情況,如骨折斷端已有骨性骨痂,已達到臨床癒合標准 [1] 。病人可先在外力幫助下練習屈膝下蹲,行走時仍需下肢輕度外展,防止出現內固定斷裂和再骨折,骨折癒合這一階段需要約6周左右。由於病人在達到能屈膝至約100°左右,生活基本能自理。