1、四肢長骨一骺板以上粉碎性骨折怎麼理解?
四肢長骨一骺板以上粉碎性骨折是指:兒童骨骺未癒合時,骺板損傷將影響四肢長骨的生長。 骺板以上的任何骨折,就不會傷及骺板,就不影響四肢長骨的生長,留後遺症的可能就小。 四肢長骨骺板的部位在兒童四肢長骨的兩端。遠端的近側叫做骺板以上部位。
右股骨粗隆間粉碎性骨折屬於四肢長骨一骺板以上粉碎性骨折的范圍!此類病例治癒率比較高的!早日康復,關於評級給出以下資料參考:
骨骺是在骨發育成熟以前生長骨的部分,中央為骨化中心,周圍為軟骨。在人體胚胎第五周時已能看出肢芽,第六周就能認出四肢軟骨的雛形,胚胎3個月時有血管進入軟骨中,隨之出現破骨細胞和成骨細胞,開始了軟骨內的骨化,並出現了骨髓腔。在遠離髓腔的兩端各有一個生長活躍區,這個活躍區就叫骨骺。在顯微鏡下骺板的縱切面從組織學上大致可分為四層:靜止細胞層、增殖細胞層、肥大細胞層和退化細胞層。前兩層是軟骨增生區,總稱為軟骨生長帶。軟骨生長板周圍環為Ranvier環或區。直接損傷該區的血供故而影響骨骺的生長甚至骨骺早期閉合。 1873年Ranvier敘述了骨骺板周圍有一個環形切跡,其結構隨著電鏡和放射自顯影技術的發展才被逐漸了解。目前認為,骨溝內有3種不同的細胞組成:1.骨母細胞:由胚胎的原始細胞演變而成為骨皮(bony band),在局部密集成團,圍繞於骺板和干骺端的連接部位。2.間質細胞和纖維母細胞:彌散分布於溝內,其中一些是軟骨母細胞的前身,有助於軟骨生成,骺板的橫向生長。3.纖維母細胞和纖維細胞:處於該切跡下方的膠原纖維鞘中,所形成的纖維層與骨膜軟骨膜延續,呈垂直、斜行、環行伸入骨骺軟骨。
骨骺損傷是發生於兒童的一種特殊類型骨折。目前最常用的分類方法是根據骨折在X線片上的表現而作的Salter-Harris分型(1963年)。這個分型描敘了骨骺、骺板和關節受累的范圍。Ⅰ型骨折線通過骺板軟骨成熟區細胞退化層,如全骺分離,Ⅱ型骨折線通過骺板軟骨成熟區細胞退化層,到達骺板邊緣前折向干骺端,Ⅲ型骨折線從關節面開始,通過骨骺進入骺板軟骨成熟區細胞退化層,然後90度轉彎沿軟骨成熟區細胞退化層直達骺板邊緣,Ⅳ型骨折線從關節面開始,經骨骺、骺板全層和干骺端三部分,Ⅴ型垂直擠壓暴力引起的骺板軟骨壓縮骨折,Ⅵ型為骺板軟骨膜環(Ranvier軟骨膜溝)損傷。Ogden增加三型:Ⅶ化骨核骨折Ⅷ干骺端橫斷骨折Ⅸ骨膜較大范圍破壞或缺損。
實際鑒定工作中,部分法醫司法鑒定人把《中華人民共和國國家標准道路交通事故受傷人員傷殘評定標准》(GB 18667-2002)第九級:「四肢長骨一骺板以上粉碎性骨折」;第十級:「四肢長骨一骺板以上線性骨折」理解為骺板以上的四肢長骨骨折,即四肢長骨線性骨折、粉碎骨折,降低了鑒定標准,造成肇事雙方反復鑒定,激化矛盾,增加法律糾紛,不利於社會的和諧穩定,應引以為戒。
2、左脛骨平台粉碎性骨折打了石膏用冰袋敷是什麼意思?
防止繼續出血引起腫脹。
3、左腳趾遠端粉碎性骨折是什麼意思
就是腳趾頭骨折了。
4、右粉碎性骨折 5天後復查 報告 粉碎性骨折後改變 是什麼意思 醫生說就是骨折的意思
根據您的述說首先說明一下。大體就是說正常的局部是沒有改變,骨折後不就出現骨骼組織的改變了嗎。
5、跟骨粉碎性骨折內固定術後四十五天,折端對位,對線良好,跟骨下緣骨皮質欠規整是什麼意思?
增幅粉碎性骨折,皮下古原皮致歉規整就是粉碎性骨折。
跟骨骨折以足跟部劇烈疼痛,腫脹和淤斑明顯,足跟不能著地行走,跟骨壓痛為主要表現。本病成年人較多發生,常由高處墜下或擠壓致傷。經常伴有脊椎骨折,骨盆骨折,頭、胸、腹傷。跟骨為松質骨,血循供應比較豐富,骨不連者少見。但如骨折線進入關節面或復位不良,後遺創傷性關節炎及跟骨負重時疼痛者很常見
治療
1.非手術治療
(1)無移位的跟骨骨折包括骨折線通向關節者,用小腿石膏托制動4~6周,待臨床癒合後即拆除石膏,用彈性綳帶包紮,促進腫脹消退。同時作功能鍛煉。但下地行走不宜過早,一般在傷後12周以後下地行走。
(2)有移位的骨折如跟骨縱行裂開,跟骨結節撕脫骨折和跟骨載距突骨折等。可在麻醉下行手法復位,然後用小腿石膏固定於功能位4~6周,後結節骨折需固定於跖屈位。
(3)60歲以上老年人的嚴重壓縮粉碎性骨折採用功能療法。即休息3~5天後用彈性綳帶包紮局部,再作功能鍛煉,同時輔以理療按摩等。
2.手術治療
(1)跟骨舌狀骨折、跟骨體橫形骨折波及關節並有移位者可在麻醉下用骨圓針撬撥復位,再用小腿石膏固定於輕度跖屈位4~6周。
(2)有移位的跟骨橫形骨折、舌狀骨折以及跟骨後結節骨折應行切開復位,加壓螺絲釘內固定。術後石膏固定於功能位4~6周。
(3)青壯年的跟骨壓縮骨折甚至粉碎性骨折有人主張早期即行切開復位並植骨,以恢復跟骨的大體形態及足縱弓。視情況用或不用內固定,術後用小腿石膏固定6~8周。
(4)跟骨嚴重粉碎性骨折有人主張早期行關節融合術,包括跟距、跟骰關節。但多數人主張先行功能療法,以促進水腫消退,預防肌腱、關節粘連。待後期出現並發症時,再行足三關節融合術。
(5)手術方式①骨圓針撬撥復位及固定;②切開復位加壓螺絲釘內固定;③切開復位和骨移植術;④關節融合術;⑤跟骨截骨術。
3.康復治療
無論手術與否,石膏固定期間均應作股四頭肌及足趾的主動活動。拆石膏後骨折已癒合或關節已融合,更應積極鍛煉踝關節及足部功能,包括器械的應用。
6、開放性骨折和粉碎性骨折有什麼區別啊?
開放性:骨折的同時,局部皮膚也破裂,骨頭的傷口與外界相通。
粉碎性:一根骨頭折成3段以上(含局部碎骨塊)。
這是兩個概念,舉例:大腿骨折,如果同時皮膚破裂,就叫股骨開放性骨折,如果斷成三截或兩截但有一塊碎骨片,就叫股骨開放性粉碎性骨折。
嚴重程度是根據部位,損傷具體情況,是否合並其他損傷,出血的多少等來判斷的。
7、粉碎性骨折是什麼意思?多久才能恢復?
?
8、粉碎性骨折是什麼意思?多久才能恢復?
骨折的癒合一般需要大量的鈣質,所以多補充鈣質和蛋白質,促進骨骼的重建。骨折的癒合過程有一期和二期癒合,臨床上骨折癒合過程大多為二期癒合:一期骨折癒合是指:骨折復位固定後,骨折斷端可通過哈佛系統重建直接發生連接,X片上無明顯外骨痂形成,而骨折線逐漸消失。特點是是癒合過程中無骨皮質區吸收,壞死骨在被吸收的同時由新的板層骨取代,而達到皮質骨間的直接癒合。二期骨折的癒合過程包括1.血腫炎症機化期:這一過程大約在骨折後兩周內完成;2.原始骨痂形成期:骨折達到臨床癒合,一般需要4-8周,此時X片上可以看到骨折處有梭形骨痂陰影,但骨折線仍隱約可見;3.骨板形成塑形期:大約需要8-12周,骨折處恢復正常骨結構,在組織學和放射學上不留痕跡。
9、粉碎性骨折兩個月檢查醫生說達到臨床癒合期功能尚可是什麼意思
臨床癒合就是從骨骼解剖上來說已經長合了,功能尚可是說基本生理功能可以完成,如果還有些腫可以經常熱敷或做做理療。