骨折的

1、骨折與骨斷的區別

醫學上沒有骨斷這個詞.骨的完整性和連續性中斷稱為骨折,包括兩類:一,不完全骨折:1.裂縫骨折:骨質發生裂隙,無移位.2.青枝骨折:多見於兒童,僅表現為骨皮質劈裂.二,完全骨折:有橫形骨折,斜形骨折,螺旋形骨折,粉碎性骨折,壓縮性骨折,嵌插骨折,凹陷性骨折,骨骺分離等多種類型.人們所謂骨斷應指完全骨折,就算是骨折的一類吧.

參考資料：www.ccgs120.net

2、骨折鋼板是什麼材質的

一般都是合金和鈦合金材料製作而成。用於內固定術，是用金屬螺釘、鋼板、髓內針、鋼絲或骨板等物直接在斷骨內或外面將斷骨連接固定起來的手術，稱為內固定術。這種手術多用於骨折切開復位術及切骨術，以保持折端的復位。

3、骨折的局部表現有哪些？

（1）骨折的一般表現 為局部疼痛、腫脹和功能障礙。

（2）骨折的特有體征有畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。

①畸形。骨折段移位可使患肢外形發生改變，主要表現為縮短、成角或旋轉畸形。

②異常活動。正常情況下肢體不能活動的部位，骨折後出現不正常的活動。

③骨擦音或骨擦感。骨折後，兩骨折端相互摩擦時，可產生骨擦音或骨擦感。具有以上三個骨折特有體征之一者，即可診斷為骨折。

有些骨折如裂縫骨折和嵌插骨折，可不出現上述三個典型的骨折特有體征，應常規進行X 線拍片檢查，以便確診。

4、骨折急救處理的方法有什麼

（1）判斷骨折：首先要考慮傷者受傷的原因，如果是車禍傷、高處墜落傷，機器的絞傷等原因時，一般骨折的可能性很大：其次要看一下傷者的情況，如傷肢出現反常的活動，腫痛明顯，則骨折的可能性很大，如骨折端已外露，肯定已有骨折。在判斷不清是否有骨折的情況下，應按骨折來處理。
（2）封閉傷口：對骨折伴有傷口的病人，應立即封閉傷口。最好用清潔、干凈的布片、衣物覆蓋傷口，再用布帶包紮，包紮時，不宜過緊，也不宜過松，過緊時會導致傷肢的缺血壞死。過松時起不到包紮作用，同時也起不到壓迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不要將骨折端放回原處應繼續保持外露，以免引起深部感染。如將骨折端放回原處，應給予註明，並在後送時向醫生交待清楚。
（3）止血：方法有：用手壓迫止血：如出血量較大，應以手將出血處的上端壓在鄰近的骨突或骨幹上。用清潔的紗布、布片壓迫止血，再以寬的布帶纏繞固定，要適當用力但又不能過緊。不要用電線、鐵絲等直徑細的物品止血。如有止血帶，可用止血帶止血。如無止血帶可用布帶。上肢出血時，止血帶應放在上臂的中上段，不可放在下1/3或肘窩處。以防損傷神經。
下肢止血時，止血帶宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。傷止血帶時，要放置襯墊。上止血帶的時間上肢不超過1小時，下肢不超過1個半小時。
（4）臨時固定：傷肢的位置：盡可能保持傷肢於傷後位置，不要任意牽拉或搬運病人。固定器材的選擇：最好用夾板固定，如無夾板可就地取材。在山區可用木棍、樹枝，在工廠可用紙板或機器的桿柄，在戰地可用槍支。在一無所有的情況下，可利用自身固定，如上肢可固定在軀體上，下肢可利用對側固定。手指可與鄰指固定。

5、骨折發生的原因有哪些？骨折的常識

6、骨折的治療方法有哪些？

凡因外力致使骨的完整性和連續性遭到破壞，稱為骨折。骨折可分為兩大類，一是閉合性骨折，指骨折處沒有傷口；一是開放性骨折，指骨折處有傷口，折斷的骨頭有的碎成幾片，也有的已露出傷口。骨折的主要症狀是疼痛、壓痛、腫脹、瘀斑、功能障礙、畸形等。骨折常合並有軟組織損傷，這些合並損傷造成的嚴重後果往往超過骨折本身，如頭顱骨骨摺合並腦組織損傷或顱內血腫；肋骨骨摺合並血氣胸或肝脾破裂；脊柱骨摺合並脊髓損傷使下半身癱瘓等，甚至可直接危及生命。

症狀表現：

1.疼痛骨折病人都有疼痛，一般局限在骨折的損傷處。

2.腫脹骨折損傷的局部腫脹或出現瘀斑。

3.功能障礙完全骨折時，傷肢的功能喪失。

4.畸形骨折的肢體發生短縮、旋轉、彎曲或成角等。

5.骨擦音和異常活動在搬動傷肢時，常可感到骨折面相摩擦或聽到骨折面相摩擦的聲音，移位的骨折還可以在正常的活動以外，發生異常活動。

救治措施：

1.搶救生命如發現患者心跳、呼吸已經停止或瀕於停止，應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸，昏迷者應保持其呼吸道通暢，及時清除其口咽部的異物；開放性骨折的患者傷口處可有大量出血，一般可採用敷料加壓包紮止血，嚴重出血者在使用止血帶止血時每隔3O分鍾應放鬆1次，每次3O~6O秒鍾。如遇以上有生命危險的患者，應盡量快速送往醫院救治。

2.妥善處理傷口開放性傷口的處理除及時恰當地止血外，還應立即用消毒紗布或干凈布包紮傷口，傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口。有條件者，最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口，再行包紮與固定。

3.固定應力求簡單而有效，不要求對骨折准確復位；開放性骨折有骨端外露者更不宜復位而應原位固定。急救現場可就地取材，如木棍、板條、樹枝、硬紙板等可應用，其長短以固定住骨折處上下兩個關節為准。如找不到固定的硬物，也可用布帶將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸於胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

固定的方法因骨折的部位而不同，常見有上肢、下肢、脊柱和骨盆部位的骨折。

(1)上肢骨折：找兩塊寬窄、長短適合的木板，托著折臂，然後用綳帶綁緊骨折部的上端和下端，再用三角巾懸吊在胸前。

(2)下肢骨折：用兩塊長短不同的木板，長木板放在患肢及軀乾的外側，短木板放在內側，然後用綳帶或布條紮好。

(3)脊柱骨折：應有三人平起平落慢慢地同時抬起，使脊柱伸直，成仰卧位放上擔架，擔架應用硬板床，身體兩側放些疊好的衣服、被單、枕頭等把身體固定，防止晃動。如果是頸椎骨折，搬動時必須有一人挾住頭，放在擔架後，頭部兩側用衣物或紗帶固定。

(4)骨盆骨折：用床單把骨盆局部包起來，然後把傷者的兩腿綁在一起，中間加軟棉墊，搬動時，有一人用手托住傷者的臂部，另一手托住腰部，一人托起頭及胸背，另一人抬下肢，三人一起平穩地把傷者輕輕地平放在硬木板的擔架上。

4.止痛骨折經初步固定後，疼痛可以減輕，可對症用些止痛葯，劇痛者可用小劑量的哌替淀。

5.迅速轉運經以上現場救護後，應將病人迅速、安全地轉運到醫院進一步救治。在途中要注意動作輕穩，防止震動和碰壞傷肢，以減少疼痛。脊柱骨折者尤其要注意正確的搬動方法，應由2~3人一起用力將患者托到硬板床上或翻滾到硬板上，使之採取仰卧或俯卧位，並一定要保持其脊柱平直，切忌使其頸部或軀干前屈或扭轉。

7、骨折的治療原則有哪些？

骨折是運動創傷中較為嚴重的傷害事故，它是指由暴力引起的骨的完整性或連續性被破壞所致，通常多發部位為四肢長骨。骨折按其傷口有無和外界相通，可分為閉合性骨折和開放性骨折；按照骨折部位有無完全斷裂，又可分為完全骨折和不完全骨折。

8、所有的骨折都需要手術嗎？

骨折之後需不需要手術，這是個很難簡單回答的問題。大多數骨折之後，為了得到一個好的治療效果，少留後遺症。不少患者認為手術恢復得快，恢復得好。其實，一些骨折可能對功能影響不大，骨折通過必要的保守治療，能夠獲得很好的治療效果，可以不要手術。從另一個角度來看，如果骨折的創傷還不如手術的創傷大，大可不比選擇手術治療。如果一個好的醫生既有手術治療的經驗，又有保守治療的經驗，那麼患者碰到這樣的醫生是患者的幸運。有的醫院的醫生過度的強調手術，筆者多次看到手術之後患者功能還不如保守治療的效果好，那麼還不如選擇保守一點治療。經常跟患者說的一句話，「如果這個骨折在我身上，我是不會去選擇手術的。」

相信中西醫結合能夠治好這樣的骨折。當然，有些骨折雖然表面上看並不嚴重，例如老年人脊柱骨質疏鬆性骨折，像許多人骨折之後還在自由行動，只是感覺腰背痛，或者咳嗽時腰背痛，翻身，改變體位時腰背痛，有的甚至不去醫院就診，這種骨折是隱匿的，骨折之後會留下駝背，影響心肺功能等嚴重後遺症，這種骨折則需要及時的治療。

9、骨折的早期並發症有哪些？

（1）休克

嚴重創傷，骨折引起大出血和重要器官損傷所致。

（2）脂肪栓塞綜合征

由於骨折處髓腔內血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內，可引起肺、腦脂肪栓塞。

（3）重要內臟器官損傷

①肝、脾破裂。

②肺損傷。

③膀胱和尿道損傷。

④直腸損傷。

（4）重要周圍組織損傷

①重要血管損傷。常見的有股骨髁上骨折，遠側骨折端可致_動脈損傷；脛骨上段骨折的脛前和脛後動脈損傷；伸直型肱骨髁上骨折，近側骨折端易造成肱動脈損傷。

②周圍神經損傷。特別是在神經與其骨緊密相鄰的部位，如肱骨中、下1/3 交界處骨折極易損傷緊貼肱骨行走的橈神經；腓骨頸骨折易至腓總神經損傷。

③脊髓損傷。為脊柱骨折和脫位的嚴重並發症，多見於脊柱頸段和胸腰段，出現損傷平面以下的截癱。

（5）骨筋膜室綜合征

即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血而產生的一系列早期綜合征。最多見於前臂掌側和小腿。根據其缺血的不同程度而導致：瀕臨缺血性肌攣縮；缺血性肌攣縮；壞疽。如有大量毒素進入血循環，還可致休克、心律不齊和急性腎衰竭。