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股骨骨折軀干固定法

發布時間:2020-10-21 16:49:27

1、股骨頸骨折的手術方法有哪些?

青少年的股骨頸骨折應盡量達到解剖復位,也應採用於術方法治療。由於早期誤診、漏診,或治療方法不當,導致股骨頸陳舊骨折不癒合,影響功能的畸形癒合,股骨頭缺血壞死,或合並筋關節骨關節炎,應採用手術方法治療。(1)閉合復位內固定。在硬膜外麻醉下,股骨頸骨折病人卧於骨科手術床上。無用縱問軍引取消短縮移位。逐漸外展,術者在側方施加外展牽引力,同時使下肢內旋,逐漸減少牽引力。整個操作過程均在型臂X線監視下進行。證實復位成功後,在股骨外側縱形切口,暴露股骨大轉子及股骨近端。經大轉子向股骨頭方向打入引導針。x線證實引導針穿過骨折線,進人頭下軟骨下骨質,即通過導針打人加壓螺釘內固定,或1300e鋼板固定。若打訂時股骨頭有旋轉,也可將螺釘與角鋼板聯合應用。由於這一手術方法不切開關節囊,不暴露骨沂端,對股骨頭血液循環環干擾較少。在x線監視下,復位及固定均可靠,術後骨折不癒合及股骨頭壞死的發生率均較低。(2)切開復位內固定。手法復位失敗,或固定不可靠、或青、壯年的陳舊骨折、不癒合,宜採用切開復位內固定術。經前外側切口暴露骨折後,清除骨折端的硬化組織,宣視下經大轉子打入加壓螺紋釘,同時切取帶旋儲深血管蒂的骸骨塊植骨,或用旋股外血管升支的鎔骨塊植骨,或帶縫匠肌蒂的鎔骨塊植骨,促進骨折癒合,防止股骨頭缺血壞死。也可採用後外側切口進行復位內固定,用股方肌蒂骨塊植骨治療。(3)人工關節置換術。對全身情況尚好的高齡病人的股骨頭下型骨折,已合並骨關節炎或股骨頭壞死者,可選擇單純人工股骨頭置換術或全髖關節置換術治療。

2、上個月做手術股骨頭骨折裝了內固定鋼板,最近天氣不好就有點酸脹的感覺。有沒有什麼方法讓這種感覺消退?

我股骨頭骨折十六個月起出鋼板比以前舒服一些,但是氣溫低的時候也不好受。在也回不到從前。

3、骨折的外固定有幾種?

常用的外固定方法有小夾板、石膏綳帶、外展架、持續牽引和穿針外固定器。
小夾板固定常用於肱骨、尺橈骨、脛腓骨、橈骨遠端以及踝關節等部位的骨折。對一些關節內骨折、關節附近骨折及股骨骨折等多不適合小夾扳固定治療。
對於骨關節損傷及骨關節術後外固定多選用石膏綳帶。
對於嚴重的肩關節、肘關節外傷,以及某些上肢骨科手術以後,需應用外展架固定。
持續牽引可分為手法牽引、皮膚牽引及骨骼牽引。手法牽引多適用於骨折移位及關節脫位的整復,皮膚牽引的牽引力較小,適用於小兒股骨骨折的牽引治療,肱骨不穩定性骨折的牽引及成人下肢骨折術後的輔助牽引及下肢骨骼牽引的輔助牽引。如果需要較大的牽引力和較長的牽引時間,可選用骨骼牽引,又依適應證的不同分為不同部位的骨牽引。
(1)尺骨鷹嘴牽引:適用於肱骨頸、干、肱骨髁上及髁間粉碎性骨折移位和局部腫脹嚴重,不能立即復位固定者,以及陳舊性肩關節脫位將進行手法復位者。
(2)橈尺骨遠端牽引:適用於開放性橈尺骨骨折及陳舊性肘關節後脫位。
(3)股骨髁上牽引:適用於有移位的股骨骨折,有移位的骨盆環骨折,髖關節中心脫位和陳舊性髖關節後脫位。
(4)脛骨結節牽引:適應證同(3)。
(5)脛腓骨遠端牽引:適用於開放性脛腓骨骨折或膝部骨折不宜用脛骨結節牽引者。
(6)跟骨牽引:適用於脛腓骨不穩定性骨折,某些跟骨骨折及髖關節和膝關節輕度攣縮畸形的早期治療。
(7)跖骨1-4近側端牽引:此技術多與跟骨牽引針共裝骨外固定架,進行牽引或固定治療楔狀及舟狀骨的壓縮性骨折。
(8)顱骨牽引:適用於頸椎骨折和脫位,特別是骨折脫位伴有脊髓損傷者。
(9)頭環牽引:適用於脊柱骨折或脫位的整復。
除此之外,尚有一些使用牽引帶進行牽引的方法:
(1)枕頜帶牽引:適用於輕度頸椎骨折或脫位,頸椎間盤突出症及根性頸椎病。
(2)骨盆帶牽引:適用於腰間盤突出症。
(3)骨盆懸帶牽引:適用於骨盆骨折有明顯分離移位或骨盆環骨折有向上移位和分離移位。
(4)胸腰部懸帶牽引技術:適用於胸腰椎椎體壓縮性骨折。
對於開放骨折或已感染的骨折,骨折不連,肢體延長,股骨或脛骨多段骨折,不穩定的粉碎性骨折,關節融合術,可應用骨外穿針外固定架。

4、股骨骨折內固定術選用哪種麻醉方法較好

樓上他們說的都有道理。總之依情況而定,會胡斯亂想的用全麻比較好,經濟不好的用半麻,因為麻醉費用綜合起來相差一半多

5、車禍導致股骨頸骨折用內固定方法治療後出現壞死怎麼辦_股骨頭壞死

你好!股骨頭壞死通常有以下幾種原因導致:1、長期飲酒,通常有5-10年的飲酒史;2、服用激素史,如有慢性腎炎、紅斑狼瘡、硬皮病等需要服用激素,還有的是濫用激素等;3、外傷史,如股骨頸骨折,髖關節脫位,股骨頭骨折等,越年輕的股骨頸骨折病人,術後並發股骨頭壞死的幾率越大。
股骨頭壞死臨床通常分為四期,一期和二期早期髖部通常沒有疼痛症狀,如果有的話,只是偶爾會出現,休息後會減輕或消失,三期以上者會出現髖部痛,尤其是行走時明顯加重,跛行。
治療: 一期和二期早期一般可以採用保守服葯治療,二期晚期可以採用微創手術治療;三期可以採用帶血管骨瓣植入手術治療,四期只能採用人工關節置換手術。
建議你盡快將照片寄過來,看後再幫你定治療方法,祝你早日康復!

6、股骨頸骨折內固定手術後可鑒定為幾級傷殘

1、股骨頸骨折內固定手術後按工傷傷殘鑒定的標准,可以評上九級傷殘的。
2、法律依據是《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標准》九級:23)骨折內固定術後,無功能障礙者;

7、股骨頸骨折手術治療方式有哪些

1、閉合復位內固定:(1)單釘類 三刃釘是最早應用於股骨頸骨折治療的內固定方法,方法簡單,但其可能破壞股骨頭血供、缺乏對抗剪力的作用,難以控制股骨頭的旋轉,股骨頭壞死率高,已被放棄。(2)多釘類 多釘或多針(空心針、Moore釘、Neufeld釘、斯氏釘、三角針、多根螺紋釘或多根帶鉤螺紋釘等)。Moore釘及多枚克氏針內固定在強度上或抗扭力作用較單釘強,但也有對骨折端無把持作用,有松動、退釘的缺點。(3)滑移式釘板類 滑動式內固定釘以髖螺釘應用較廣,此類內固定由固定釘和一帶柄的套筒兩部分組成。固定釘可在套筒內活動,當骨折面有吸收時,釘則向套筒內滑動縮短,以保持骨折端的密切接觸,有利於骨折的癒合。但遠期股骨頭壞死率高,故有逐漸被其他材料取代的趨勢。(4)加壓內固定類 最常用的加壓裝置為加壓螺紋釘,此外還有AO松質骨螺釘,主要特點是所用的內固定釘都帶螺紋,優點是可以經皮穿刺,創傷小,對股骨頭的血供破壞少,可以使骨折面產生壓力應力,可以加速骨折癒合。多枚加壓螺釘對骨折端能起到良好的加壓作用,更有利於骨折癒合。大多適合新鮮年紀較輕患者。2 、切開復位內固定加肌骨瓣移植適用於﹤50歲尤其青壯年的股骨頸頭下型或頭頸型骨折、骨折不易癒合並伴有股骨頭壞死的可能者或陳舊性股骨頸骨折不癒合者,採用開放性多根針或空心釘固定同時行股骨頸植骨。3、人工關節置換術 20世紀60年代以來,多數學者認為假肢置換術是年老股骨頸骨折的首選方法。由於患者早期離床活動,減少了由長期卧床引起的多種並發症,可盡快恢復正常的生活能力,提高生活質量。關於全髖關節置換或半髖關節置換,雖有不同意見,但多數認為全髖關節置換術優於半髖置換。

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