1、求揭榜。縣級醫院診斷,為顱內出血,虹網膜破裂等市級診斷除上外加顱底骨折,去做法醫鑒定該怎麼操作
第一 糾正你的錯誤 不是虹網膜而是蛛網膜
第二 如果做鑒定,先去醫院找大夫把顱內出血量搞清楚
第三 帶齊所有材料,去管轄公安機關辦案單位要求出具委託書到法醫鑒定部門鑒定傷情
第四 拿著委託書去辦案單位的出具委託的法醫鑒定部門,給法醫提供比如住院病歷、報告單、影像片子之類的
第五 如果不給做,可以申請去更高一級鑒定部門或者找專家會診,出具會診單,這樣就給你做了
第六 因為這牽扯到重傷的問題,所以法醫出具鑒定時相當慎重
第七 你這個差不多是重傷。
2、臨床表現特徵為雙眼腫的厲害,有淤血,即熊貓眼狀,且面部右側腫脹,就一定是顱底骨折嗎???
根據外傷史和患者目前的症狀、體征來看,就是顱底骨折,毋庸置疑。顱底骨折比較特殊,它的確診不是依賴於頭顱CT等影像學檢查,而是主要靠臨床表現,比如頭部外傷後出現的「熊貓眼「、腦脊液鼻漏、耳漏、耳道出血等。本人是三甲醫院資深放射科醫生。
3、顱底骨折 臨床表現
顱骨骨折
顱骨受到暴力作用後,當暴力強度超過其彈性限度而發生骨折稱為顱骨骨折(fracture of the skull)。
顱骨骨折在顱腦損傷中的重要性不在骨折本身,而在於骨折造成的顱內血管、腦組織等損傷。
顱骨骨折按其發生部位可分為顱蓋骨折及顱前凹骨折、顱中凹骨折、顱後凹骨折;按骨折的形狀可分為線形骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及穿入性骨折。
[病因]
常為直接暴力損傷所致。
[臨床表現]
骨折局部的頭皮損傷、壓痛及頭皮血腫等。
顱底骨折的可有眼、耳、鼻出血和流液,顱神經損傷、腦損傷及受壓等症狀。
[診斷要點]
(1)有引起顱骨骨折的外傷史。
(2)骨折局部頭皮損、壓痛及頭皮血腫等局部症狀。
(3)顱底骨折時可有耳、鼻、眼出血和流液,顱神經損傷,腦損傷及受壓等症狀。
(4)顱骨X線檢查可確定有無骨折和其類型。
參考資料:http://www.dqt.com.cn/
4、顱底骨折是怎麼回事?
顱底骨折大多為顱蓋和顱底的聯合骨折,絕大多數為線形骨折。發生的原因:(1)顱蓋骨折延伸而來。(2)暴力作用於附近的顱底平面。(3)頭部擠壓傷,暴力使顱骨普遍彎曲變形所致。(4)個別情況下,垂直方向沖擊頭頂部或從高處墜落時,臀部著地。按其解剖部位分為:顱前窩骨折;顱中窩骨折;顱後窩骨折。顱底骨折一般為閉合性損傷,骨折本身無需特殊處理,主要針對顱內、顱底嚴重的並發傷及預防感染。一般預後較佳。
[症狀體症]
1.顱前窩骨折:前額部頭皮挫傷腫脹、眼瞼和球結膜下瘀血斑、鼻出血和腦脊液鼻漏、嗅覺喪失或視力減退,嚴重者導致失明。 2.顱中窩骨折:顳部軟組織挫傷和腫脹、耳出血或腦脊液耳漏、面神經或聽神經損傷、眶上裂綜合征、頸內動脈-海綿竇婁。 3.顱後窩骨折:枕部或乳突區皮下瘀斑,多在傷後數小時出現。舌咽、迷走和舌下神經功能障礙或延髓損傷症狀。
[診斷依據]
1.臨床徵象 (1)顱前窩骨折:眶周皮下及眼球結合膜下瘀血,表現「熊貓」眼征。鼻腔流血並伴腦脊液鼻漏。可合並嗅神經、視神經、腦垂體、丘腦和額葉腦挫傷症狀。(2)顱中窩骨折:外耳道流血並腦脊液耳漏,常伴有聽神經、面神經、三叉神經、外展神經和顳葉腦損傷症狀。少數患者合並頸內動脈-海綿竇婁或外傷性動脈瘤。(3)顱後窩骨 折:乳突皮下瘀血、腫脹、壓痛,有時咽後壁腫脹、瘀血或腦脊液漏。可合並舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經和小腦、腦干損傷症狀。 2.顱底X線攝片顯示骨折。
[治療原則]
1.腦脊液漏者,鼻部或外耳道局部消毒,不宜填塞沖洗,不要擤鼻,保持於腦脊液不漏體位。全身抗感染治療。 2.著重腦損傷、顱神經損傷和其他並發傷的治療。 3.腦脊液漏持續2 ̄3周以上或伴顱內積氣引起腦受壓,應開顱手術修補漏孔。 4.合並視神經、面神經損傷,應早期行神經管減壓術。
[療效評價]
1.治癒:(1)顱內無感染,神經損傷有好轉,無明顯並發症。(2)腦脊液漏停止。(3)顱內積氣消失。(4)手術修補或神經吻合等手術創口一期癒合,無並發症。 2.好轉:症狀好轉,有明顯並發症。 3.未愈:症狀無改善或進一步惡化。
[專家提示]
顱底骨折一般為開放性損傷,骨折本身無需特殊處理,治療重點為預防感染及著重治療並發的顱內損傷。可全身使用有效的抗菌素,有腦脊液耳鼻漏者,忌填塞,制止擤鼻減少噴嚏或咳嗽,保持外耳道、鼻孔清潔,但忌沖洗。保持於腦脊液不漏或少漏的體位。腦脊液漏多於2周內自行停止而癒合,若持續2 ̄3周不癒合者,應考慮手術治療。若視神經管骨折造成視力損害,應在傷後7 ̄10天內作視神經管減壓術。合並面神經麻痹3個月以上無恢復者,可行骨管減壓術或面神經和舌下神經或副神經吻合術。
5、我老公摔跤造成顱底骨折,有耳漏現象,,三個月,檢查恢復不錯,還在用活血化瘀的葯,可就是耳朵一直處於
這骨折啥時完全長好,症狀就消失。
估計骨折長上得一兩年。
6、顱底骨折有什麼後遺症或因治療不當會引起什麼病發症?
不會啊
顱底骨折主要拍腦脊液漏
如果沒有鼻子流水這種情況
就等著慢慢的康復
畢竟是大腦受過外傷
恢復起來肯定需要時間的
7、顱底骨折導致面癱怎麼辦!急急急急
你好,一般外傷患者要確定你是在什麼時候面癱的,是在出車禍以後到醫院就面癱了,還是在醫院住院後一段時間面癱的,這個區別很大的,如果是摔倒以後面癱的就說明患者的面部神經受損是很嚴重的,在治療上要比較久的時間才能恢復過來,如果是住院一段時間後面癱的這個到是可以治療的,而且也不一定要多長時間的,但是在治療上建議你還是不要針灸治療,因為你是由於車禍造成的面部神經受損。再去針灸治療的話不但不能治癒還會加重神經的損傷,這是不可取的治療,在面癱期間建議你多注意休息,生冷的和辛辣的食物不要吃,多用熱毛巾在臉上敷一下,對患者的恢復有幫助的,像你老公這種情況是屬於後者,治療上比較好治療的,不要太擔心,建議你用中葯調理治療,這樣效果比較好,我的百度空間里有關於面癱治療的一些資料,你可以參考一下,或許對你有幫助的,祝你老公早日康復!