橈骨遠端骨折復位視頻

1、左手橈骨遠端骨折

骨折的復位有點問題，單純的橈骨骨折，應該復得更好一點。橈骨成角後下尺橈關節對位欠佳了。
這樣的骨折癒合沒問題，但將來前臂尤其是手腕的旋轉可能要受點影響。所以建議骨折再復一下後石膏固定。

2、左手橈骨遠端骨折復位後為什麼容易移位～～

多次復位，損傷當然大，肯定腫脹，而且還不愛消腫呢。建議固定好不要在整了，要不然損傷太大了。你現在應先活動沒有固定關節，防止粘連和肌肉萎縮。為早期運動做准備。

3、左橈骨遠端骨折 復查x片 幫忙看看

1

4、右手橈骨遠端骨折，手法復位夾板固定，已經第十天了，第六天去復查時斷骨處稍有左右移位，今天復查拍片子

復位好的骨折，預後良好，一般四周左右即可牢固連接。該骨折治療雖不復雜，若復位不精確，而得不到完全恢復，往往有某些功能障礙和並發症。常見的有屈指及屈腕功能障礙，前臂旋轉受限，腕及下尺撓關節經常痛疼，可逐漸發生下尺撓關節上下方向的移位，使手向橈側傾斜畸形。嚴重影響功能的，應予以手術治療。

5、論述伸直形橈骨下端骨折的診斷。手法復位方法及小夾板固定注意事項

伸直型骨折！

伸直型骨折（又叫Colles骨折）多為腕關節處於背伸位、手掌著地前臂旋前時受傷。

一、臨床表現與診斷：

    傷後局部疼痛、腫脹、可出現典型的畸形姿勢，即側面看呈「銀叉」畸形，正面看呈「槍刺樣」畸形（如圖），檢查局部壓痛明顯，腕關節活動障礙。X線拍片可見骨折遠端向橈、背側移位，近端向掌側移位因此表現出典型的畸形體征。可同時伴有下尺橈關節脫位及尺骨莖突骨折。

二、治療：以手法復位外固定治療為主。

手法復位外固定：

    麻醉後患者取仰卧位，肩外展90°，助手一手握住拇指，另一手握住其餘手指，沿前臂縱軸，向遠端牽引，另一助手握住肘上方作反牽引。經充分牽引後，術者雙手握住腕部，拇指壓住骨折遠端，向遠側推擠，2-5指頂住骨折遠端，加大麴腕角度，糾正成角，然後讓尺側擠壓，緩慢放鬆牽引，在曲腕、尺偏位檢查骨折對位、對線情況及穩定情況。

最後用超腕關節小夾板固定或石膏夾板固定2周，水腫消退後，在腕關節中立位繼續用小夾板或改用前臂管型石膏固定。

切開復位內固定：

手術指針：1）、嚴重粉碎骨折移位明顯，橈骨下端關節面破壞。

          2）、手法復位失敗，或復位成功，外固定不能維持復位。

手術方法：可經腕背橈側切口暴露骨折端，在直視下復位，松質骨螺釘、T形鋼板或鋼針固定。若骨折塊碎裂、塌陷，有骨缺損，經牽引復位後，分別於橈骨及第2掌骨穿針，用外固定支架維持復位，取髂骨植骨，充填缺損，用螺釘或鋼針固定。6-8周後可取消外固定支架。

三、術後康復注意：

    無論手法復位或切開復位，術後均應早期驚心手指屈伸活動。4-6周後可除去外固定，逐漸開始腕關節的活動。骨折癒合後，橈骨下端因骨痂生長，或由於骨折對位不良，使橈骨背側面變得不平滑，拇長伸肌腱在不平滑的骨面反復摩擦，導致慢性損傷，可發生自發性肌腱斷裂。可作肌腱轉移術修復。若骨折短縮畸形未能糾正，使尺骨長度相對增加，尺、橈下端關節面不平衡，常是後期腕關節疼痛及旋轉障礙的原因，可作尺骨短縮術。

6、左橈骨遠端骨折後如何進行功能恢復鍛煉

固定後即可鍛煉用力握拳動作，腕關節可在掌屈尺偏的狀態下輕微活動，時常活動肘、肩關節。不必整日將前臂懸吊。一般四周左右即可獲得連接，解除固定後，即可逐步練習腕關節活動和前臂的旋轉活動。並配合中葯燙洗，已盡速恢復功能。二號洗劑：川烏、草烏、花椒、艾葉、蒼術、獨活、桂枝、防風、紅花、劉寄奴、伸筋草、透骨草各10克，水煎外洗。