1、自己意外摔傷骨折,新農合報銷的比例事多少
一樣的比例 並不會因為是不是你自己意外摔傷而改變
一般幾層醫院報銷比例高一點
希望採納一下
2、2017省內新農合報銷比例,是骨折的怎麼報銷
報銷比例是80%。
新農合報銷流程:
報銷所需資料 :
1. 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷)。
2. 住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4. 辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
報銷流程:
1. 參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 。
2. 醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
合作醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20-----70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。 報銷慢病病種種類...
農保可以申請慢性病補貼。 慢性病醫療保險申報病種包括:冠心病(心血管內科)、高血壓(心胸外科心血管內科)(Ⅱ期)、糖尿病(內分泌科)伴並發症、腦血管病後遺症、腦梗塞後遺症等20多種病種。 凡申報上述門診慢性病的參保人員,需提供在二級以上醫療...
新型農村合作醫療制度,簡稱新農合,是由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。 參加合作醫療的農民,無論門診診或住院,實際發生的醫療費用,只要符合合作醫療相關規定,均可...
新農合報銷程序: (一)申請受理 1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的,...
新農合報銷流程: 報銷所需資料 : 1. 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷)。 2. 住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。 3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特...
每個省市的新農合補償比例是有所不同的,以下以2016年山東新農合補償比例為例: 一、新農合補償比例: 1、鄉鎮85%; 2、縣級65%; 3、市級55%; 4、省級50%。 二、重大疾病報銷比例: 1、本省任何級別醫院就診一般都不低於70%; 2、二次報銷比例...
新型農村合作醫療制度,簡稱新農合,是由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。 參加合作醫療的農民,無論門診診或住院,實際發生的醫療費用,只要符合合作醫療相關規定,均可
(2)骨折新農合報銷比例擴展資料:
新型農村合作醫療,簡稱"新農合",是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
2002年10月,中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2009年,中國作出深化醫葯衛生體制改革的重要戰略部署,確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。2015年1月29日,國家衛計委、財政部印發關於做好2015年新型農村合作醫療工作的通知提出,各級財政對新農合的人均補助標准在2014年的基礎上提高60元,達到380元。
3、意外摔傷新農合可以報銷嗎
意外摔傷新農合可以報銷。
新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。
新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額,醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
(3)骨折新農合報銷比例擴展資料
國家衛生計生委、財政部日前要求,今年各級財政對新農合的人均補助標准在2014年的基礎上提高60元,達到380元。
農民個人繳費標准在2014年的基礎上提高30元,全國平均個人繳費標准達到每人每年120元左右。積極探索建立與經濟發展水平和農民收入狀況相適應的籌資機制,逐步縮小城鄉基本醫保制度籌資水平差距。
合理調整新農合統籌補償方案,將政策范圍內門診和住院費用報銷比例分別提高到50%和75%左右。以省(區、市)為單位統一制訂新農合報銷葯品目錄和診療項目目錄,建立完善目錄動態調整機制。嚴格控制目錄外費用佔比,縮小政策報銷比和實際報銷比之間的差距。
加強門診與住院補償方案的銜接,適當提高門診手術、日間手術等門診診療報銷比例,合理設置住院起付線或低費用段報銷政策,控制門診轉住院行為。將符合條件的村衛生室、非公立醫療機構、養老機構內設醫療機構等納入新農合定點范圍,滿足參合群眾多樣化需求。
4、意外摔骨折新農合能給報銷嗎
5、摔倒骨折是否屬於農村合作醫療保險范圍? 報銷的比例是多少? 如何辦理報銷手續?
屬於保險范圍的,住院報70%,門診的報40%(同一天最多報50元),門診報銷需要發票和醫療卡,住院報銷需要:住院發票,出院記錄,住院清單,醫療卡,開本人所在村委會的摔傷證明。
6、農村合作醫療對意外摔傷的報銷比例一般是多少?
以漣水縣為例,農村合作醫療隊以外摔傷的報銷75%。
因意外傷害的住院患者,出院後還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄,對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。經調查、審核,屬實後予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分項目外責任。
在市外二級及二級以上公立醫療機構醫院住院治療的醫保患者,應有縣人民醫院出具證明在前往行政服務中心開具轉診證明後入住。
出院後,由參保人或家屬帶醫葯費原始發票(復印件無效)、住院醫葯費明細清單、出院小結及門診病歷、患者身份證、醫保卡、戶口簿、經辦人身份證到縣行政服務中心醫保報銷醫葯費用。
(6)骨折新農合報銷比例擴展資料:
以漣水縣為例,因以外摔傷的報銷比例為75%。
參保患者須憑本人醫療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經確認身份後,在我院普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,日報銷上線為30元,在我院住院的患者,出院結帳時直接報銷,報銷比例為75%。
但是對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷周期為所在地行政服務中心新農合窗口受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查、審核,屬實後予以報銷。
責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協議書或相關證明到區行政服務中心新農合窗口報銷自己承擔部分的醫葯費用。
參考資料來源:漣水第三人民醫院-社保指南
7、骨折享受新農合大病救助嗎?
骨折一般是不能享受發病救助的,而且骨折時新農合報銷比例相對比較低。
8、骨折新農合會報銷嗎?
這個應該給報銷的,沒有第三方傷害的,屬於農合里的外傷保險類,報銷比例不如普通疾病的高。
9、在異地意外摔傷家裡有新農合醫療保險,回家可以報銷嗎 報銷比例范圍是多少
外傷新農合報銷比例是50%。
外傷害住院費用可補償部分,按相應定點醫療機構疾病補償標準的50%比例補償。
意外傷新農合報銷流程:
(一)報告、登記。參合農民發生意外傷害,在市內新農合定點醫療機構住院治療的,患者本人或家屬在三天內提出意外傷害書面補償申請,並說明受傷原因及經過,連同《萊蕪市新農合意外傷害住院補償登記表》送交醫院新農合結算處登記備查。醫院新農合結算處對意外傷害住院患者進行現場調查和初步核實,符合新農合報銷范圍的在《登記表》和「補償申請」上簽署意見並蓋章。
(二)受理、復核。
1意外傷害患者申請住院補償需一次性提交下列材料:附有所住醫院合管辦簽署意見的補償申請書、《萊蕪市新農合意外傷害住院補償登記表》、住院發票、費用清單、合作醫療證、身份證、住院診斷證明、住院病歷復印件、戶籍所在村委會意外傷害證明(是在校學生的由學校提供證明)。
2意外傷害住院費用在1萬元以下的由鄉鎮合管辦負責復核,並作出復核意見,報區合管辦審批;意外傷害住院費用在1萬元以上3萬元以下的由區合管辦負責復核、審批;意外傷害住院費用在3萬元以上的由市合管辦負責復核、審批。
3患者出院後20天以內,按照復核許可權將申請補償提交的材料分別報鎮、區、市合管辦。合管辦在收到資料後,進行復核,復核無異議的進行補償前公示。對有異議的應在30天內,開展入村入戶調查核實,調查符合補償規定的進行補償前公示。
(三)補償前公示。參合農民意外傷害住院費用,經市、區、鎮合管辦復核後,屬於補償范圍的,由鎮合管理辦負責在村委會公示一個月,接受群眾監督。公示內容包括患者的姓名、受傷經過、舉報電話等。
異地報銷流程:
依託全省醫保網路和設備平台,在各設區市建立新型農村合作醫療信息操作平台,在設區市衛生行政部門成立異地就醫費用結算中心,以縣為單位統籌進行參合農民住院費用的結算,實現農民群眾就醫即時報銷。在省里建立全省新型農村合作醫療數據備份中心和異地就診數據交換中心。
不過值得注意是是住院才能報銷,門診的不能報。報銷需要回老家(參保地)報銷時大概需要的手續有:
1住院病歷
2費用清單
3住院發票
4疾病診斷書
5出院小結
6身份證、戶口本
7合作醫療本(或證、卡)
8轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)